房顫它是多因素共同導(dǎo)致的疾病,所以它的原因有很多比如有比較明確的,直接相關(guān)的像有些甲亢的病人,房顫發(fā)生率是明顯增高的,然后像風(fēng)心病這些患者,房顫發(fā)生率都會(huì)明顯增加,還有其他的常見的老年病像高血壓、冠心病、肥胖還有呼吸睡眠暫停,這些都可以導(dǎo)致房顫發(fā)生率的增加。另外就是這種飲酒、甚至吸煙都是可能和房顫相關(guān)的,房顫它是許多集慢性病的共同表現(xiàn),如果要是被明確診斷為房顫,下一步就需要去醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查,來試圖明確有沒有什么疾病,直接或者間接的導(dǎo)致房顫,這對你的房顫的治療也是非常有幫助的。
患者的心動(dòng)過緩如果沒有明確的可逆原因的話,可能就需要考慮到永久起搏器治療,永久起搏器是目前治療心動(dòng)過緩的一個(gè)有效的、安全的方法,通過永久起搏器的植入,把起搏器脈沖發(fā)生器埋在胸前,通過鎖骨下靜脈,把一到兩根電極導(dǎo)線放在心房或心室與起搏器相連,從而能夠跟心臟建立聯(lián)系。當(dāng)心跳過緩的時(shí)候,起搏器可以按需發(fā)放脈沖,從而幫助心臟恢復(fù)正常的心跳。
盡量是別發(fā)生一些心臟疾病比如說我們說的心衰,它肯定都會(huì)有一些原因的,比如說高血壓 、冠心病那么這些是可以預(yù)防的,所以我們預(yù)防心律失常的話也可以從預(yù)防這個(gè)原發(fā)病的這種源頭。還有一些心律失常它跟這種心臟疾病是沒有關(guān)系的,比如說正常人他在勞累、情緒激動(dòng)、休息不好這些情況下發(fā)生的這種問題,所以我們會(huì)要求病人盡量的好好的去休息,盡量的避免這種過度的勞累可能會(huì)減少這種心律失常的發(fā)作。
永久起搏器植入的適用人群主要是心動(dòng)過緩、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩的患者。常見的人群第一類是病態(tài)竇房結(jié)綜合征導(dǎo)致的心跳過慢,如果患者同時(shí)引起相關(guān)的癥狀,如黑蒙、暈厥、乏力等,這一類人群需要植入心臟起搏器。另外心臟傳導(dǎo)阻滯的患者,尤其是3度房室傳導(dǎo)阻滯,2度2型房室傳導(dǎo)阻滯,雙分支或三分支傳導(dǎo)阻滯,伴有心動(dòng)過緩相關(guān)的癥狀,如頭暈、乏力、黑蒙、暈厥等,也需要植入心臟起搏器。
應(yīng)該是具體問題具體來分析的,像有些房顫它是由甲亢引起的或者其他的外科術(shù)后導(dǎo)致的房顫,這樣的患者在你通過甲亢的有效控制或者是這種外科術(shù)后,隨著時(shí)間的延長房顫可能能夠被有效的控制,這樣的房顫患者可能不需要長期吃藥,但是有些疾病比如高血壓、心臟瓣膜病導(dǎo)致的這種房顫患者。因?yàn)槟慊A(chǔ)的疾病有可能不能夠,完全的有效的得到很好的治療,這樣的情況下你有可能需要長期吃藥。另外就是房顫抗凝的情況,國際上現(xiàn)在推薦的是,如果你的CHA2DS2-VASc評分大于等于2分,女性是大于等于3分是建議長期、甚至終身接受抗凝治療的。
冠心病患者的注意事項(xiàng)如下: 1、最重要的第一件事情就是定期的找醫(yī)生治療,治療中最重要的就是遵醫(yī)囑服藥,因?yàn)獒t(yī)生給開的這些藥一定是患者需要的,所以冠心病的病人首先找醫(yī)生治療且遵醫(yī)囑服藥。 2、還有一些就是自己生活中需要注意的問題,如自己學(xué)會(huì)觀察自己的癥狀,了解冠心病的典型癥狀,還要保持一個(gè)良好的生活方式,這些都是我們比較重要的事情。
心衰病人的存活時(shí)間如下: 心衰對于心血管疾病來說,它是一個(gè)預(yù)后比較差的疾病,也是各種心臟病的晚期狀態(tài),所以對于心衰的病人來說,他們的存活期限相對來說比較短,但目前由于治療心衰的藥物越來越多,治療心衰的這種手段越來越多,所以存活率會(huì)能有一定的改善。 對于心衰預(yù)后來說還是不容樂觀的,它是一種預(yù)后很差的疾病,所以要早期要預(yù)防發(fā)生,在發(fā)生了心衰以后,要及時(shí)按醫(yī)生的醫(yī)囑去服藥,這些都是比較重要的環(huán)節(jié),以延長心衰患者的生存期限。
前列腺鈣化可能提示以下幾種情況: 第一,以前得過前列腺炎,炎癥被吸收了以后,有鈣鹽的沉積。 第二,前列腺腺體開口于后尿道,后尿道由于排尿障礙、排尿出現(xiàn)問題或者炎癥的問題,尿液會(huì)出現(xiàn)反流,尿液反流到前列腺的腺泡里以后,形成尿液的鈣鹽沉積,也會(huì)造成前列腺的鈣化灶。微小的尿路結(jié)石也會(huì)進(jìn)到前列腺腺窩里,出現(xiàn)前列腺鈣化灶。 所以在臨床上,用B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化灶的時(shí)候,要根據(jù)患者的病情進(jìn)行治療,用藥前也要咨詢醫(yī)生。大部分前列腺鈣化灶不需要治療,但如果合并有前列腺炎,需要對前列腺炎進(jìn)行治療。前列腺炎的治療包括抗菌素的使用、α受體阻滯劑使用以及植物類制劑的使用,比如由花粉提煉出的普樂安片,該藥物能改善前列腺的充血、水腫,改善前列腺炎的癥狀,使炎癥減輕,還能抗菌和提高患者的免疫力。使前列腺炎的復(fù)發(fā)減少,前列腺炎更容易治愈。需要注意的是前列腺炎的癥狀得到了改善,甚至治愈以后,前列腺的鈣化基本上不會(huì)消失。所以沒有必要為了治療前列腺的鈣化而去胡亂用藥,如果合并前列腺炎,再去用藥。其它的鈣化灶,可以定期門診復(fù)查。
心衰的最佳治療方法為藥物治療。心衰的藥物治療我們叫三輛馬車,β受體阻滯劑、ACEI或ARB、醛固酮抑制劑,這些能夠讓病人心衰以后有一個(gè)非常明顯的改善。除了藥物治療,我們可能還有一些針對病人病因的治療,比如缺血性病因的、瓣膜病病因的患者,他們可能需要血運(yùn)重建,或者是換瓣的手術(shù)。如果患者的藥物治療效果不太好,或者考慮猝死高危的患者,我們可以進(jìn)行特殊的起搏器治療,我們有雙室同步起搏CRRT的治療。心衰治療的最后一個(gè)方法就是心臟移植,心臟移植是目前越來越成熟的手段。