左心衰發(fā)生時(shí),心臟不能將肺靜脈的血液及時(shí)回流,并排到主動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)致肺循環(huán)的瘀血,體循環(huán)出現(xiàn)血液灌注不足從而引起一系列癥狀,如：勞力型呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸等。 右心衰是右心室收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙導(dǎo)致右心衰,右心衰發(fā)生時(shí)心臟不能將腔靜脈血液,及時(shí)回流并排出,導(dǎo)致體循環(huán)系統(tǒng)血液瘀積從而引起一系列相關(guān)癥狀,有些患者會(huì)出現(xiàn)消化道瘀血,表現(xiàn)為食欲不振、惡心,患者更多的表現(xiàn)為下垂部位水腫,如雙下肢水腫等。

房顫患者可以通過(guò)以下幾種方法來(lái)減少房顫的發(fā)作： 第一、病因治療,如果房顫是有明確的病因可以對(duì)病因加以治療,從而導(dǎo)致房顫的發(fā)作的減少,如：甲亢、風(fēng)心病、肥胖、呼吸睡眠暫停的相關(guān)治療。 第二、如果房顫的發(fā)作有一定的誘發(fā)因素,可以避免誘發(fā)因素的出現(xiàn),從而減少房顫的發(fā)作,比如：飲酒、吸煙、勞累等,如果通過(guò)以上治療,房顫仍然間斷發(fā)作的情況下,可以選擇相應(yīng)的藥物,甚至射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。 如果通過(guò)上述的治療,房顫仍然反復(fù)發(fā)作可以選擇相應(yīng)的抗心律失常藥物治療,如果符合相關(guān)的適應(yīng)證還可以選擇房顫的微創(chuàng)治療,包括：射頻消融等治療方法。

造成心衰的原因是多種多樣。 除了原因以外,還有些誘因也會(huì)加重心衰,比如：患者患有冠心病、心肌梗死,如果沒(méi)有得到有效的治療,心肌重構(gòu)、持續(xù)加重,從而導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,心功能下降。 如果患者有些誘因,比如：受涼、感冒、情緒激動(dòng)，或過(guò)度活動(dòng)后可以導(dǎo)致心功能失代償,從而誘發(fā)心衰的發(fā)生。 總而言之,心衰不是個(gè)獨(dú)立疾病,是各種心臟病發(fā)生發(fā)展的終末階段,最終是導(dǎo)致了心臟收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，而導(dǎo)致心功能不全。

慢性心衰的治療包括以下幾個(gè)方面： 第一、應(yīng)該控制引起心衰加重的誘因,比如：感染、應(yīng)激、體力活動(dòng)、過(guò)度的體力活動(dòng)等。 第二、針對(duì)心衰的病因進(jìn)行治療,如：控制患者的血壓、血糖、冠心病、瓣膜病等,所有的慢性心衰患者都應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的藥物治療。包括改善癥狀的利尿劑、強(qiáng)心劑等以及改善患者預(yù)后的β受體阻滯劑，ACEI或ARB類藥物,同時(shí)如果符合相應(yīng)的指征,可以進(jìn)行內(nèi)外科的器械植入,甚至心臟移植等治療。

經(jīng)常胸悶、氣短吃什么藥與其病因有關(guān)。 胸悶、氣短是臨床上比較常見(jiàn)的一種癥狀，某些呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、胸腔積液、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等均可能引起這樣的癥狀。如果是這些疾病引起的，還得完善胸部CT、肺功能、血氧飽和度等相關(guān)檢查，明確具體的原因，針對(duì)原發(fā)疾病治療，同時(shí)予以吸氧等對(duì)癥處理，胸悶、氣短的癥狀才能得到緩解。 除了呼吸系統(tǒng)疾病以外，心血管疾病也是引起胸悶、氣短的常見(jiàn)原因，比如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，對(duì)于這類患者，就需要完善心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等相關(guān)檢查，以便決定是保守治療，還是手術(shù)治療。保守治療通常是應(yīng)用藥物治療，包括抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物、抑制心肌重構(gòu)藥物、改善心肌代謝藥物。 一些中成藥對(duì)于冠心病的治療也有比較好的效果，常用的有通心絡(luò)膠囊，它具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，適用于冠心病心絞痛、心肌缺血等缺血性心臟病，可以改善這類患者的胸部憋悶、刺痛、絞痛、氣短乏力等癥狀，同時(shí)還可以調(diào)節(jié)血脂的水平，改善心臟血液供應(yīng)，穩(wěn)定縮小斑塊，緩解冠脈痙攣，從根本上治療冠心病等缺血性心臟病。

左心衰與右心衰主要的區(qū)別就是病因、發(fā)病部位、癥狀不同，二者可分別獨(dú)立存在，也可以互相促進(jìn)從而合并存在，后者常常稱為全心衰。 由于肺里的血液回流到左心，所以當(dāng)出現(xiàn)左心衰的時(shí)候，由于左心室的收縮功能的減低，就會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)方面的問(wèn)題，表現(xiàn)出肺部的癥狀，如勞累性的呼吸困難，還伴有咳嗽、咯痰等等，同時(shí)左心還負(fù)責(zé)全身的血液供應(yīng)，所以左心衰時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身供血不足的問(wèn)題，比如胸悶、乏力、少尿等癥狀。 對(duì)于右心衰而言，全身的靜脈血回流到右心室，所以右心衰的表現(xiàn)是整個(gè)外周靜脈的回流出現(xiàn)問(wèn)題，從而表現(xiàn)為下肢的水腫、胸水、頸靜脈怒張，還有胃腸道淤血等等這些表現(xiàn)。 在治療方面，對(duì)于心力衰竭，主要是要給予拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活、必要的強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)張血管等藥物治療，具體應(yīng)用哪種或者哪幾種藥物，還需要根據(jù)患者的病情來(lái)定。部分中成藥也有一定的輔助作用，比如芪藶強(qiáng)心膠囊，它既可以益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)，又可以利水消腫，這對(duì)于心衰癥狀的緩解以及延緩心衰的進(jìn)展都是有幫助的。

護(hù)理心衰病人應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 第一、應(yīng)根據(jù)患者的心功能,指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果氣急明顯者可給予一階段的吸氧治療。 第二、對(duì)于重度心衰,明顯浮腫或者體弱年老的患者,容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞以及肺炎褥瘡等,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,痰不易咳出者可適當(dāng)進(jìn)行體位引流。 第三、心衰患者要進(jìn)行限鹽,并強(qiáng)調(diào)低鹽飲食,防止液體潴留,導(dǎo)致心衰及水腫加重。飲食方面以易消化的食物為主,可以做到少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)飽,因?yàn)闀?huì)增加心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰,對(duì)于冠心病、高血壓、肥胖的患者應(yīng)低鹽低脂飲食,嚴(yán)禁煙酒及刺激性食物。

冠心病需要復(fù)查。 對(duì)于所有的冠心病病人都會(huì)是要求他定期的復(fù)查，如長(zhǎng)期藥物治療的病人，我們會(huì)要求他至少三個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查項(xiàng)目包括醫(yī)生問(wèn)診、血壓、血糖、血脂的控制情況。對(duì)于已經(jīng)做了介入治療和搭橋手術(shù)的病人，復(fù)查會(huì)更加的嚴(yán)格一些，我們會(huì)給他一些手術(shù)相關(guān)的復(fù)查，包括血液的指標(biāo)檢查，造影復(fù)查等。 另外，冠心病患者一定要堅(jiān)持服藥控制病情，不可自行停藥或者增減藥物劑量。

如下飲食可以預(yù)防心衰風(fēng)險(xiǎn)： 對(duì)于預(yù)防的這些病因來(lái)說(shuō)，主要就是冠心病和高血壓，我們會(huì)要求患者低鹽、低脂、低糖的清淡飲食，如果患者想從飲食角度防止以后得心衰的情況下，那么也同樣是這種低鹽、低脂的飲食，以減少以后出現(xiàn)心衰的這種可能性。 降低心衰風(fēng)險(xiǎn)就是防止心衰的發(fā)生，心衰是所有的心臟疾病的終末的階段，所以預(yù)防各種疾病，那么就是能夠幫助我們減少心衰的發(fā)生。

如患者被診斷為房撲后,需進(jìn)行相關(guān)檢查： 第一、明確房撲的有沒(méi)有相關(guān)的原因、誘因,另外針對(duì)房撲對(duì)心臟有無(wú)造成損傷進(jìn)行檢查,前者包括：甲功、電解質(zhì)檢查。 第二、需要明確患者有無(wú)高血壓、糖尿病,需要進(jìn)行血壓的測(cè)量,血糖檢查等,包括：生化電解質(zhì)的檢查。 第三、如果患者被診斷房撲后,需要進(jìn)行心臟超聲檢查,明確有無(wú)相關(guān)的心臟疾病導(dǎo)致的房撲或房撲有無(wú)造成心臟功能損傷。 第四、需要進(jìn)行24小時(shí)hot檢查,來(lái)明確房撲的發(fā)作頻率和持續(xù)狀態(tài)。 第五、如果房撲患者選擇射頻消融手術(shù)還需要進(jìn)行特殊的檢查,比如：經(jīng)食道超聲,明確心房有無(wú)血栓存在。