認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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這樣給嬰兒做心肺復(fù)蘇: 胸外按壓,我們一只手的食指摸到患者患兒的乳頭,在乳頭下方,拉到胸骨中間那個(gè)位置,然后食指和中指兩指放在胸壁上方進(jìn)行垂直按壓,按壓的深度一般在四厘米左右,也就是患兒整個(gè)胸廓深度的三分之一左右,按壓的頻率是每分鐘100到120次頻率,我們按下去四厘米要充分回彈,盡量減少中斷,這就是用力壓 快快壓 少中斷 要回彈。一般是按壓30次以后,開(kāi)放患兒的氣道,壓住患者的額頭,然后一只手挑下它的下脖磕,不要過(guò)分,然后捏住患者的鼻子,如果患兒特別小,我們也可以對(duì)口鼻進(jìn)行人工呼吸,這個(gè)時(shí)候要注意不需要深呼吸,只需要你當(dāng)時(shí)的口中一口氣直接吹進(jìn)去,看到患兒胸廓有微微起伏就可以了,吹的過(guò)多反而有害,連續(xù)吹兩口氣,然后再做30次的胸按壓,30:2按照比例來(lái)進(jìn)行,直到專(zhuān)業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)為止。
心肺復(fù)蘇就是通過(guò)為患者進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的方式,讓患者生命得到暫時(shí)的維持。 心肺復(fù)蘇最主要的兩個(gè)技術(shù)一個(gè)是胸外按壓,一個(gè)是人工呼吸,胸外按壓就是當(dāng)我們判別這個(gè)患者沒(méi)有呼吸沒(méi)有心跳以后,雙手相扣,掌跟突出那么垂直在患者的兩乳連線中點(diǎn)這個(gè)位置,進(jìn)行垂直按壓,按壓的深度成人是5到6厘米,嬰兒是五厘米左右,小嬰兒是四厘米左右,按壓的頻率是每分鐘100到124之間,我們的要點(diǎn)是用力壓 快快壓,手中斷要回彈。 現(xiàn)場(chǎng)高質(zhì)量的胸外按壓能夠維持患者的生命,我們還可以對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸,捏住患者的鼻子,然后用自己的嘴包住他的嘴進(jìn)行人工呼吸,吹一秒放松一秒,連續(xù)兩次,一般按照30:2頻率,按30次吹兩口氣這個(gè)規(guī)律對(duì)他進(jìn)行搶救。
心肺復(fù)蘇后可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥: 1.患者會(huì)出現(xiàn)肋骨骨折,就是我們做胸外按壓的時(shí)候手法不規(guī)范,比如說(shuō)按壓的力道是傾斜的,或者是按壓過(guò)度,暴力按壓,直接造成肋骨骨折,還有就是按壓點(diǎn)不正確,也會(huì)造成肋骨骨折,肋骨一旦骨折,胸外按壓的基本原理就消失了,就會(huì)造成胸外按壓無(wú)效, 2.嘔吐物的氣道異物窒息,我們?cè)诮o患者實(shí)施人工呼吸的時(shí)候,氣道沒(méi)有充分打開(kāi),然后吹氣過(guò)多過(guò)猛,這個(gè)氣進(jìn)到患者的胃里了,繼續(xù)按壓或者吹氣的時(shí)候,胃里的胃內(nèi)容物可能會(huì)反流,假如我們沒(méi)有注意清理患者呼吸道的話,有可能會(huì)造成胃內(nèi)反流的異物回流到氣管里,造成胃內(nèi)容物反流窒息,引發(fā)氣道異物的窒息死亡。
鼻出血這樣止血: 1.鼻孔出血,讓患者張開(kāi)口,用口呼吸,用兩個(gè)手指捏住患者的兩側(cè)鼻翼,這樣的話就可以暫時(shí)達(dá)到止血的目的,然后我們可以選擇干凈的棉球或紙團(tuán),確認(rèn)好出血鼻孔,把它塞進(jìn)去,達(dá)到填塞止血的目的。 如果我們這個(gè)里邊的傷口長(zhǎng)好了,它會(huì)分泌出很多液體,自動(dòng)就把棉球推出來(lái)了,如果我們拿早了,這個(gè)地方傷口沒(méi)長(zhǎng)好,那么我們把它扯下來(lái)的時(shí)候會(huì)使原來(lái)的傷口繼續(xù)破裂,造成出血。 2.后鼻道出血,后鼻道出血一般和外傷上火無(wú)關(guān),主要都是那些慢性高血壓的病人,在血壓異常波動(dòng)的時(shí)候,后鼻道會(huì)造成破裂,這種出血是非常洶涌的,也是非常危險(xiǎn)的,如果你發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者,當(dāng)我們捏住他的鼻子以后出血,他的血液并沒(méi)有完沒(méi)有停止,甚至患者用嘴里大口往外吐血,這要考慮到到后鼻道出血,一定要送到有耳鼻喉專(zhuān)科的醫(yī)院,由耳鼻喉專(zhuān)科的大夫進(jìn)行處理。 鼻出血的最大的誤區(qū)是病人的姿勢(shì)。有的人認(rèn)為鼻出血以后,頭部要后仰,這樣的話不僅不能止血,血流還容易流到我們嗓子眼,造成血液的異物窒息,所以鼻出血的時(shí)候,身體首先要前傾,然后讓鼻子處于前方的狀態(tài),張口呼吸,這樣的話會(huì)避免很多危險(xiǎn)。
院線急救從時(shí)間上來(lái)講,指當(dāng)我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)發(fā)生了急危重傷病的患者以后,我們把他送到醫(yī)院之前這一段時(shí)間范圍的搶救。 從地點(diǎn)上來(lái)講,有的人也把這段時(shí)間強(qiáng)調(diào)叫做院外急救,也就是在醫(yī)院之外的搶救,包含了兩個(gè)方面:一個(gè)是現(xiàn)場(chǎng)非專(zhuān)業(yè)人員,第一目擊者,變成第一現(xiàn)場(chǎng)人,在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的初步搶救;也包含了我們120的急救車(chē)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療急救,包括后期向醫(yī)院轉(zhuǎn)送途中發(fā)生的搶救行為。
觸電后這樣急救: 1.首先要關(guān)閉電源,如果患者身上有電線,我們用一個(gè)絕緣的東西把電線挑開(kāi),如果是高壓電,高壓電的輻射范圍是非常大的,所以我們不要貿(mào)然進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),一定要通知電力人員把高壓電截?cái)嘁院?,才能到現(xiàn)場(chǎng)去急救, 2.對(duì)于被電擊傷的患者分為兩種,一種當(dāng)時(shí)有可能心博就驟停了,我們這個(gè)時(shí)候第一目擊者就要立刻對(duì)他進(jìn)行胸按壓,人工呼吸的搶救,特別是胸按壓,早期急救可以提高搶救成功率;第二種人他的心臟,可能沒(méi)有受到那么嚴(yán)重的傷害,但是他身上可能會(huì)有電流造成的燒傷,這種電燒傷是非常難以愈合的,而且它內(nèi)部還有更深的傷口,所以一定要到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的處理。
溺水致死的原因主要是溺水導(dǎo)致的呼吸 心跳驟停。 根據(jù)我們尸體發(fā)現(xiàn)有的人是水完全灌進(jìn)到肺里邊,然后造成的不能呼吸,然后人體不能換氣導(dǎo)致缺氧,最后心臟停止了大腦缺氧死亡, 另外一種方式,就是我們?cè)谀缢缙冢芏嗳说暮眍^會(huì)發(fā)生痙攣,然后導(dǎo)致痙攣性的呼吸功能的障礙,然后呼吸停止了,最終心跳停止,大腦也開(kāi)始死亡。
煤氣中毒有以下癥狀: 1.首先患者就會(huì)覺(jué)得不舒服,頭暈 頭疼 惡心甚至嘔吐,全身乏力,站立不穩(wěn),走路搖擺,那么有的時(shí)候也會(huì)造成早期情緒的改變, 2.到了后期就會(huì)發(fā)生人的意識(shí)障礙,然后人就會(huì)陷入昏迷的狀態(tài),然后大量嘔吐,煤氣中毒還有一個(gè)典型的體征就是櫻桃紅,也就是說(shuō)由于缺氧,患者的嘴唇會(huì)發(fā)生一種特殊的櫻桃紅色。
發(fā)生酒精中毒該這么做: 第一就是我們要立刻停止患者,再攝入酒精,那么停止飲酒, 第二,酒精會(huì)造成胃里的強(qiáng)烈收縮,造成患者大量嘔吐,要特別管理好患者的呼吸道,特別是有很多昏迷的患者大量嘔吐,會(huì)造成嘔吐物的窒息,有的人就會(huì)直接導(dǎo)致死亡,要讓患者擺成一個(gè)穩(wěn)定的側(cè)位,嘴處于下方 , 第三,嚴(yán)重的酒精中毒需要在醫(yī)院里面長(zhǎng)期觀察治療的,所以如果患者是叫不醒了,失去意識(shí)了,要及時(shí)撥打電話,送到醫(yī)院里進(jìn)行搶救,如果患者發(fā)生了呼吸心跳驟停,要在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)他進(jìn)行早期及時(shí)的心肺復(fù)蘇,請(qǐng)注意不要輕信一些偏方,喝一些東西給已經(jīng)酒精中毒的人,對(duì)緩解酒精中毒沒(méi)有好處的,同時(shí)再去喂食,也增加了新的傷害的可能,特別是氣道異物導(dǎo)致窒息的可能。
預(yù)防煤氣中毒需要注意以下幾點(diǎn): 1.要合理,科學(xué)的使用煤火,不要使用這種不規(guī)范的,沒(méi)有經(jīng)過(guò)質(zhì)量認(rèn)證的這種爐火,那 2.加強(qiáng)通風(fēng),生有爐火的屋子一定要加強(qiáng)通風(fēng),同時(shí)我們要仔細(xì)檢查爐火的煙囪,要保證排煙的功能得到順利的實(shí)施, 3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)的人員出現(xiàn)了說(shuō)不出來(lái)的難受,甚至頭疼 頭暈 四肢乏力 惡心 嘔吐,包括呼吸困難,我們要考慮到患者是不是出現(xiàn)了由于生爐火造成的煤氣中毒,那么煤氣中毒會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),所以我們要早期識(shí)別。