認(rèn)證醫(yī)院 專(zhuān)科醫(yī)院
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尿道下裂修復(fù)術(shù)術(shù)前注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn): 1、對(duì)患者做詳細(xì)的體格檢查,詳細(xì)檢查尿道口的位置,正確估計(jì)陰莖伸直術(shù)后尿道口回縮的位置,同時(shí)測(cè)量包皮、陰莖及陰囊的皮膚,看是否可以利用。通過(guò)綜合判斷,決定采用一期還是分期手術(shù),以及采用何種手術(shù)方式進(jìn)行治療。 2、對(duì)于陰莖過(guò)小的患者,需要適當(dāng)應(yīng)用男性激素治療,待陰莖發(fā)育后,再行手術(shù)。對(duì)于伴有嚴(yán)重的陰莖下彎曲,這種情況需要讓短小、嚴(yán)重彎曲的陰莖給予充分的伸展,即做矯直手術(shù),待矯正后的陰莖預(yù)置尿道板發(fā)育良好后,再做二期尿道成型術(shù)。 3、有尿路感染的患者,術(shù)前必須嚴(yán)格控制感染。 4、術(shù)前3天都需要保持會(huì)陰部清潔。 5、做全身的檢查,包括完善心電圖、胸片、肝腎功能等檢查,查看患者的基礎(chǔ)病情況。
私密修復(fù)手術(shù)醫(yī)院的選擇要求正規(guī)、專(zhuān)業(yè),因?yàn)槊廊菰夯蛐≡\所可能因?yàn)榧夹g(shù)較差、消毒不徹底影響患者手術(shù)的效果,甚至誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。因此,對(duì)于有需求的女性,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和有臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行操作。目前,正規(guī)醫(yī)院臨床私密修復(fù)手術(shù)包括但不局限以下幾種: 1、處女膜修補(bǔ)、再造,不少女性在第一次性交前,因劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、不正規(guī)的婦科檢查等原因處女膜已出現(xiàn)破裂。因此對(duì)年輕女性造成極大的精神壓力,而修補(bǔ)新的處女膜,可以從生理上,更重要的是從心理上醫(yī)治她們的創(chuàng)傷。 2、陰道緊縮,陰道松弛是性生活質(zhì)量下降的最常見(jiàn)原因。造成陰道松弛的主要原因是分娩、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)和體虛等,陰道松弛后性生活的快感會(huì)明顯減弱。陰道緊縮術(shù)可以從根本上解決陰道松弛的問(wèn)題,局麻下即可進(jìn)行,因此要求此項(xiàng)手術(shù)的女性越來(lái)越多。 小陰唇修整,有些女性的小陰唇過(guò)度肥大,走路時(shí)與內(nèi)褲磨擦造成陰部疼痛,還可能影響排尿、出現(xiàn)性交障礙或性交疼痛。小陰唇肥大整形術(shù)簡(jiǎn)單易行,術(shù)后形成新的小陰唇,色澤自然,大小適度,外形美觀,局部不遺留瘢痕。
尿道下裂的危害如下: 第一、因尿道下裂患兒尿道開(kāi)口位置較低,所以說(shuō)不能正常的站立排尿,隨孩子的逐步長(zhǎng)大,那么他不能和正常的孩子一樣和站立排尿,從而對(duì)孩子心理會(huì)造成很大影響。 第二、對(duì)發(fā)育的影響,因?yàn)槟虻腊l(fā)育的缺損,還有腹側(cè)組織皮膚的缺損,整個(gè)陰莖的發(fā)育會(huì)造成很大影響,表現(xiàn)為陰莖短小,并且向下明顯彎曲。所以,對(duì)孩子成年后的生育、結(jié)婚等很大影響。 第三、尿道下裂患者很多同時(shí)伴有睪丸發(fā)育不良等,從而對(duì)精子的產(chǎn)生會(huì)造成很大影響,對(duì)成年后的生育會(huì)造成影響。 第四、很多尿道下裂患者同時(shí)伴有陰莖、陰囊轉(zhuǎn)位,陰莖等形態(tài)上的嚴(yán)重畸形。對(duì)成年后的孩子心理也會(huì)造成很大的影響。
男性乳房肥大選擇好專(zhuān)家是關(guān)鍵,男性乳房發(fā)育癥主要的治療方式就是通過(guò)手術(shù)治療,因?yàn)橐话憬^大部分腺體型的男人胸大問(wèn)題,靠藥物治療或者是鍛煉是無(wú)效的,必須要通過(guò)手術(shù)來(lái)切除發(fā)育的乳房。 傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育癥的手術(shù)方式是以大切口為主的開(kāi)放性手術(shù),在乳房表面做一個(gè)5-10公分左右,甚至還更長(zhǎng)的切口,切除乳房組織,創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后疤痕明顯,給患者帶來(lái)遺憾。 目前,很多醫(yī)院利用腹腔鏡來(lái)做乳房發(fā)育的手術(shù),在胸壁打三個(gè)孔,通過(guò)腹腔鏡來(lái)完成男乳手術(shù),這種手術(shù)方式的缺點(diǎn)是胸部留有三處比較明顯的疤痕,術(shù)后胸部存在中央凹陷,而有的醫(yī)院根據(jù)發(fā)育乳房的具體情況制定個(gè)性化的微創(chuàng)手術(shù)方案,在可視系統(tǒng)引導(dǎo)下,通過(guò)針孔微創(chuàng)結(jié)合美容的方式完成手術(shù),只需通過(guò)一個(gè)針孔或結(jié)合乳暈處很小的切口就可完成男性乳房發(fā)育癥的手術(shù)治療,這種治療方式創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快,一般只需要40-90分鐘左右就可以完成,術(shù)后的外型美觀、胸部平整、疤痕不明顯。這種微創(chuàng)美容手術(shù)方式治療男性乳房發(fā)育癥的選擇好的有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是關(guān)鍵,好的專(zhuān)家不僅掌握先進(jìn)的技術(shù),更加擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)支持。
尿道下裂的手術(shù)費(fèi)用不能一概而論。 因?yàn)槟虻老铝咽中g(shù)方法多達(dá)300多種,每種尿道下裂采用的手術(shù)方法也不同,而不同的醫(yī)生擅長(zhǎng)的手術(shù)方法也不同,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),采取不同的術(shù)式,最終費(fèi)用也不會(huì)相同。一般尿道下裂手術(shù)需要完成尿道重建,為發(fā)育畸形的尿道重新恢復(fù)功能,并且將異位的尿道口重新做到硅頭的頂端。 技術(shù)精湛的手術(shù)醫(yī)生還會(huì)將外形重新修復(fù),一臺(tái)完美的尿道下裂手術(shù)最終看起來(lái)像是患兒做了包皮手術(shù)。尿道下裂專(zhuān)病專(zhuān)研專(zhuān)治手術(shù)團(tuán)隊(duì)不僅為尿道下裂患兒做好重建尿道,恢復(fù)正常生理功能,還會(huì)考慮患兒遠(yuǎn)期發(fā)育,從患兒自身發(fā)育條件出發(fā),涉及最佳的尿道下裂手術(shù)方案,達(dá)到既要好用,又要好看的雙重效果。 因此,尿道下裂手術(shù)費(fèi)用不應(yīng)該作為患者選擇手術(shù)醫(yī)院或醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
尿道下裂手術(shù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)如下: 第一、麻醉的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟虻老铝鸦純撼0橛衅渌l(fā)育不良情況,手術(shù)前一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的多學(xué)科會(huì)診,確定患兒的手術(shù)可靠方案。如患兒先天營(yíng)養(yǎng)不良、上呼吸道感染、心肺功能不良或先天性心臟病,都沒(méi)有得到及時(shí)糾正,都可能會(huì)增加麻醉意外的幾率。目前這方面的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較小的,因?yàn)槟虻老铝咽中g(shù)往往都是擇期手術(shù),這就要做好萬(wàn)全的術(shù)前準(zhǔn)備,以后才能進(jìn)行手術(shù)治療,將這一風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行良好的規(guī)避。 第二、術(shù)后并發(fā)癥,最主要的并發(fā)癥有尿瘺、尿道狹窄等。 因此,尿道下裂患者在選擇手術(shù)醫(yī)院時(shí),一定要綜合考量手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和成功率,讓孩子能夠找到正確的就診方法,盡可能避免尿道下裂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),少走彎路,少受罪。
典型的尿道下裂有三個(gè)特點(diǎn):尿道外科位置異常,陰莖有不同程度的下彎,包皮的異常分布。 尿道下裂患兒的尿道開(kāi)口位置低于正常尿道口位置,患者的尿道開(kāi)口可出現(xiàn)在正常尿道下方,冠狀溝、陰莖體部,陰莖陰囊的交界部、陰囊、會(huì)陰等部位,尿道下裂患兒常表現(xiàn)為陰莖下彎,主要是由于尿道外口遠(yuǎn)端發(fā)育出現(xiàn)障礙,而且陰經(jīng)腹側(cè)尿道及周?chē)M織發(fā)育不全,組織逐項(xiàng)出現(xiàn)縮短反應(yīng),從而會(huì)形成纖維素,牽扯陰莖致其彎向腹部一側(cè),而膜性尿道也是因?yàn)楦﹤?cè)部的包皮缺損,陰莖下彎及膜性尿道常常影響到患兒的正常排尿功能,即正常發(fā)育,成年后性生活能力也會(huì)受到影響,甚至出現(xiàn)性交困難等問(wèn)題。 尿道下裂患兒包皮、系帶可能會(huì)發(fā)生缺失等。
目前還不能明確到底是什么原因引起尿道下裂,但可能與下列因素有關(guān): 第一、遺傳因素,就是說(shuō)家族有遺傳病史。 第二、孕婦使用藥物,在孕期使用孕激素、雌激素,這樣也有可能會(huì)影響胎兒的正常出現(xiàn)發(fā)育畸形,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)尿道下裂。 第三、高齡產(chǎn)婦年齡較大,身體內(nèi)的激素水平、卵子質(zhì)量、宮里環(huán)境都不是最佳狀態(tài),在這種狀態(tài)下用于胎兒出現(xiàn)先天疾病的可能性會(huì)大些,從而增加患尿道下裂的風(fēng)險(xiǎn)。 第四、環(huán)境因素,懷孕期間所處的生活環(huán)境污染較嚴(yán)重,或需要下地做農(nóng)活,近距離接觸有機(jī)農(nóng)藥等都可以導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)尿道下裂。
減重手術(shù)做到不反彈的情況,是因?yàn)橥ㄟ^(guò)減重手術(shù)后,減小了胃容積,能有效控制食物的攝入量,且術(shù)后更容易有飽腹感,可很好改變?cè)瓉?lái)的不良飲食,同時(shí)手術(shù)能調(diào)節(jié)胃神經(jīng)、提高代謝水平,從而達(dá)到減重不反彈的效果。 減重手術(shù)后配合專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)師,定期跟蹤和指導(dǎo)、健康的生活習(xí)慣基本不會(huì)反彈,減重手術(shù)也被稱(chēng)為代謝手術(shù),減重手術(shù)后伴隨著體重的下降,胃腸體內(nèi)的激素也發(fā)生變化,血清中胰高血糖樣肽-1、多肽YY顯著上調(diào),它們不僅可反應(yīng)性的刺激胰島素的釋放,還可恢復(fù)胰島素的敏感度,抑制胰高血糖素釋放,從而達(dá)到降糖效果。術(shù)后配合個(gè)案管理師指導(dǎo),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不經(jīng)常吃高糖、高熱量飲食,可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿道下裂可能會(huì)影響生育。 尿道下裂是男性先天生殖發(fā)育畸形,多見(jiàn)尿道口異位,合并陰莖彎曲或其他發(fā)育問(wèn)題,而男性生育能力直接相關(guān)的是睪丸素精管等生殖器官功能的產(chǎn)生精子的能力,因此尿道下裂本身是不會(huì)影響生育的,但尿道下裂治療不及時(shí),隨著孩子陰莖的發(fā)育、彎曲的嚴(yán)重,可能會(huì)影響以后夫妻性生活,從而間接的影響生育。 因此,建議一旦發(fā)現(xiàn)尿道下裂應(yīng)及時(shí)治療,目前國(guó)際公認(rèn)最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是6~18個(gè)月,所以常用且有效的治療方法就是手術(shù)治療。 手術(shù)最終達(dá)到以下的目的: 第一,陰莖下彎完全矯正。 第二,尿道外口位于陰莖頭正常位置。 第三,無(wú)漏尿,排尿困難等并發(fā)癥。 第四,陰莖外觀滿(mǎn)意,外形接近正常,能站立排尿,成年后能正常進(jìn)行性生活。