熬夜第二天測(cè)血糖有可能不準(zhǔn)。 因?yàn)榭崭寡堑臏y(cè)定一般要求空腹至少8個(gè)小時(shí)以上，安靜休息，早晨六點(diǎn)以后抽血，這時(shí)測(cè)定的血糖就是空腹血糖。 如前一天晚上沒(méi)有休息好，如熬夜，就會(huì)影響到第二天早上拮抗胰島素的激素分泌增加，如皮質(zhì)醇生長(zhǎng)激素升高，就會(huì)導(dǎo)致血糖測(cè)定的值要整體增高，所以它不能反映準(zhǔn)確的血糖結(jié)果。 如果第二天要測(cè)定空腹血糖，一定要保證八小時(shí)的睡眠，保證八小時(shí)后的空腹，而且情緒要穩(wěn)定，這樣的測(cè)定結(jié)果才是最準(zhǔn)確的。

高尿酸血癥的診斷指標(biāo)為：男性血尿酸水平大于420微摩爾/升，絕經(jīng)前女性大于360微摩爾/升，就可診斷高尿酸血癥。 但最近中華醫(yī)學(xué)會(huì)，內(nèi)分泌分會(huì)，中國(guó)高尿酸血癥和痛風(fēng)的診療指南當(dāng)中建議，無(wú)論男性還是女性非同日兩次血尿酸水平超過(guò)了420微摩爾/升，就可以稱(chēng)為高尿酸血癥。 所以高尿酸血癥在不同的種族，患病是不一樣的，我國(guó)大概在2.6%-36%之間平均是13.3%，近年來(lái)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)和年輕化的趨勢(shì)，已經(jīng)成為繼糖尿病之后，又一大常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病。所以在診斷高尿酸血癥時(shí)，注意要與繼發(fā)性高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎等相鑒別。

糖尿病眼病的癥狀如下： 第一、視力下降、視力減退或失明，它的特征是微血管瘤、微動(dòng)脈瘤，還可是出血、滲出等病變，嚴(yán)重的出現(xiàn)新型血管、玻璃體的積血或視網(wǎng)膜脫落等，影響到失明。 第二、糖尿病性白內(nèi)障，糖尿病病人白內(nèi)障明顯增多，手術(shù)的機(jī)會(huì)也比普通的白內(nèi)障要增多。真性糖尿病性白內(nèi)障是完全由糖尿病引起的；而老年性白內(nèi)障無(wú)論哪一種都明顯的增多； 第三、出現(xiàn)波動(dòng)性屈光不正，就是視力改變，許多病人一開(kāi)始得了糖尿病自己不知道，過(guò)了一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)自己看東西看不清楚了，其實(shí)這時(shí)已是糖尿病的眼病。當(dāng)血糖急劇升高時(shí)，可引起房水滲透壓改變，病人發(fā)生突然的近視；當(dāng)血糖改善后，近視就又恢復(fù)了，所以對(duì)糖尿病人可以出現(xiàn)波動(dòng)性屈光不正； 第四、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的一些癥狀，如眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹、糖尿病的動(dòng)脈硬化等，可引起供應(yīng)眼肌的神經(jīng)出現(xiàn)缺血； 第五、可出現(xiàn)開(kāi)角型青光眼； 第六、出現(xiàn)缺血性視突病變，又稱(chēng)為血管性假性視乳頭炎，多見(jiàn)于老年人； 第七、出現(xiàn)虹膜和睫狀炎，病人往往會(huì)有眼睛的疼痛、怕光、流淚等癥狀。

糖尿病患者血糖降不下來(lái)的原因有： 一、患者沒(méi)有嚴(yán)格的控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，因?yàn)轱嬍晨刂撇缓醚且彩强刂撇缓玫摹?二、在飲食控制做得較好的基礎(chǔ)上，使用了口服藥還是降不下來(lái)時(shí)，這可能就是患者的胰島功能差，藥物就達(dá)不到控制好血糖的作用，這時(shí)就要考慮聯(lián)合注射類(lèi)的降糖藥，如打胰島素。 三、當(dāng)患者的胰島功能很差，口服藥物根本就無(wú)效時(shí)，就需要完全使用胰島素的強(qiáng)化治療，如胰島素泵或者是多次的胰島素注射。 四、病人的病情可能較復(fù)雜，患者可能使用了降糖藥，用藥量太大，產(chǎn)生了低血糖后的高血糖，但我們沒(méi)有看到低血糖，只看到了高血糖，往往會(huì)增加劑量，血糖就會(huì)控制得越不好，所以這種情況需要密切的監(jiān)測(cè)血糖。

糖尿病大血管病變包含以下疾病: 第一、累及冠狀動(dòng)脈，使冠脈血管的管腔狹窄、閉塞或痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、壞死，從而引起的心臟病。這種心臟病統(tǒng)稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈性心臟??； 第二、累及顱腦動(dòng)脈，顱腦動(dòng)脈常侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈等，造成血管的狹窄，引起腦供血不足或局部血栓形成，這就是常見(jiàn)的腦血管意外，如腦梗死、腦出血。 第三、累及下肢動(dòng)脈，出現(xiàn)下肢動(dòng)脈閉塞引起間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢端壞疽。累及主動(dòng)脈時(shí)，大多數(shù)沒(méi)特異癥狀，主動(dòng)脈的病變引起后，會(huì)出現(xiàn)收縮壓升高，脈壓增寬等，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈夾層時(shí)，病變往往較兇險(xiǎn)； 第四、累及腎動(dòng)脈，可引起頑固性高血壓； 第五、累及腸系膜動(dòng)脈，引起消化不良、腸道張力降低、腹瀉、便秘等。

骨密度減少不一定是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低或骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，而骨密度不減少也會(huì)有骨質(zhì)疏松的情況。 我國(guó)骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)要符合以下三個(gè)條件： 第一、髖部或椎體的脆性骨折； 第二、第骨密度的測(cè)定，通過(guò)測(cè)定中軸骨骨密度，或撓骨遠(yuǎn)端的骨密度減少了，就是T值小于-2.5； 第三、骨密度測(cè)量符合是一個(gè)低骨量，就是骨密度的測(cè)定是在-2.5到 -1.0，但有撓骨遠(yuǎn)端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端的脆性骨折，基于這種骨密度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 所以骨質(zhì)疏松的診斷主要是依靠骨密度的測(cè)定，或脆性骨折基于骨密度的測(cè)定的診斷，但當(dāng)骨量減少，也就是骨密度的測(cè)定在-1.5到 -2.5之間，如單純是骨密度測(cè)定值的骨量減少，是不能診斷骨質(zhì)疏松的。只有在低骨量的狀態(tài)下，同時(shí)合并了脆性骨折，就可以診斷骨質(zhì)疏松，但如果不測(cè)定骨密度，已出現(xiàn)了脆性骨折，也診斷骨質(zhì)疏松。

血糖高可能會(huì)發(fā)展成糖尿病。 糖尿病是以血糖為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)診斷的，當(dāng)空腹血糖小于6mmol/L或餐后血糖小于7.8mmol/L的時(shí)候，就把它界定到糖代謝正常的人；當(dāng)空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)的血糖大于等于11.1mmol/L時(shí)就診斷為糖尿??；當(dāng)血糖介于兩者之間，也就是空腹血糖大于等于6.1mmol/L，而又小于7.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L，而又小于11.1mmol/L時(shí)，就是糖尿病前期。 這時(shí)如果不重視，就有可能發(fā)展成糖尿病。研究證明，保持良好的生活方式、合理的飲食控制和合理的運(yùn)動(dòng)，是可以減少糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，包括平衡膳食、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡等都可以使糖尿病的發(fā)生明顯降低。

骨質(zhì)疏松可發(fā)生于人體的各個(gè)部位，主要是發(fā)生在負(fù)重部位，骨質(zhì)較松脆易發(fā)生骨折的部位，常見(jiàn)的骨折部位是發(fā)生在胸椎、腰椎等。 當(dāng)老年人出現(xiàn)腰痛、背痛、彎腰駝背、身高縮短，都提示可能已發(fā)生了椎體骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折，所以要積極檢查。很多病人由于出現(xiàn)腰痛、背痛沒(méi)有及時(shí)去醫(yī)院就診，導(dǎo)致疼痛的早期，往往就出現(xiàn)了椎體的壓縮性骨折。所以出現(xiàn)這種疼痛時(shí)要去拍X片。 另外絕經(jīng)后的婦女易發(fā)生前臂遠(yuǎn)端骨折，常見(jiàn)于50-60歲的女性。還有的好發(fā)部位是在髖部，而髖部的骨折會(huì)發(fā)生股骨頸或股骨粗隆間的骨折，它們多見(jiàn)于70以上的老年人。當(dāng)然其它部位也可以發(fā)生骨折，如肋骨、肩關(guān)節(jié)周?chē)⒐桥?、下肢脛腓骨也可發(fā)生，因?yàn)檫@些部位都是骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)疏松骨折的好發(fā)部位。

糖尿病大血管病變的并發(fā)癥如下： 第一、累及冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致冠心病，這是非常嚴(yán)重的大血管病變，因此，糖尿病病人應(yīng)高度關(guān)注心血管疾病的問(wèn)題； 第二、累及到顱腦血管引起腦梗塞，腦出血等； 第三、累及到下肢動(dòng)脈，出現(xiàn)下肢血管病變，下肢血管閉塞后可以引起下肢血供不好的情況，如出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，如果合并感染，就會(huì)形成糖尿病足； 第四、累及主動(dòng)脈，出現(xiàn)主動(dòng)脈的擴(kuò)張，形成主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層； 第五、累及到腎動(dòng)脈，引起頑固性高血壓； 第六、累及到腸系膜的動(dòng)脈，引起消化不良、腸道的癥狀。

高尿酸血癥的治療方式如下： 第一、一般治療： 1、限制飲食、控制總熱量、限制飲酒以及高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，大量地?cái)z入會(huì)引起血尿酸的升高； 2、每日飲水大約2000毫升，促進(jìn)尿酸的排泄，同時(shí)慎用抑制尿酸排泄的藥物，如噻嗪類(lèi)利尿劑，避免誘發(fā)引起痛風(fēng)發(fā)作的因素，且積極治療相關(guān)的疾病。 第二、藥物治療： 要遵循高尿酸血癥和痛風(fēng)的診療指南，建議在血尿酸水平大于540微摩爾/升或出現(xiàn)癥狀血尿酸水平大于480微摩爾/升時(shí)，就要開(kāi)始藥物治療。藥物治療方面有兩種選擇，一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，主要是抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，促進(jìn)尿酸的排泄，這適合于腎功能較好的患者，如苯溴馬隆和丙磺舒的藥物；第二種藥物就是抑制尿酸形成的藥物如非布司他等。