高尿酸血癥的病因如下： 第一、高尿酸血癥的形成，作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸主要由細(xì)胞代謝分解的核酸或者其他嘌呤類化合物及食物中攝取的嘌呤分解而來的，所以人體的尿酸80%是來源于內(nèi)源型的嘌呤代謝，20%是來源于食物當(dāng)中攝入的，所以當(dāng)嘌呤尿酸排泄減少時(shí)，就成為高尿酸血癥的重要原因。其中腎小球?yàn)V過率的減少、腎小管重吸收的障礙、腎小管分泌減少以及尿酸鹽的沉積，百分之八九十的高尿酸血癥都具有尿酸排泄的障礙，所以腎小管排泄的障礙是高尿酸血癥最重要的原因； 第二、尿酸生成增多，這主要是由酶的缺陷所導(dǎo)致，酶的缺陷有很多的部位，而尿酸生成增多主要是代謝方面的因素，所以要盡量的避免這種原因。另外高尿酸血癥往往伴有肥胖、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓等情況。

骨質(zhì)疏松強(qiáng)調(diào)的是綜合治療，早期治療和個(gè)體化治療。但治療方案和療程要根據(jù)療效、費(fèi)用以及不良反應(yīng)的情況來確定，具體如下： 第一、一般治療，改善營養(yǎng)狀況、補(bǔ)給足夠的蛋白質(zhì)，有助于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折的治療，同時(shí)要補(bǔ)充充足的維生素D和鈣劑，不論是何種骨質(zhì)疏松都要補(bǔ)充適量的鈣劑和補(bǔ)充維生素D； 第二、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，多做戶外運(yùn)動(dòng)，增加陽光日照，同時(shí)要糾正不良的生活方式，避免使用引起骨質(zhì)疏松的藥物。對(duì)有疼痛的病人，要減少一些非甾體類的消炎藥的使用，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的治療主要是用些特殊的藥物治療，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。

高尿酸血癥的影響如下： 第一、導(dǎo)致痛風(fēng)，當(dāng)血尿酸濃度持續(xù)在高濃度或急劇波動(dòng)時(shí)，過飽狀態(tài)的尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)沉淀下來，沉淀在關(guān)節(jié)周圍組織中就引起痛風(fēng)的癥狀和體征。影響高尿酸溶解度的因素為激素水平、尿酸鹽和血漿蛋白結(jié)合的減少，還有局部溫度的降低以及pH值的降低都會(huì)使尿酸鹽更容易析出。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生最主要的生化基礎(chǔ)，也就是沒有高尿酸血癥就沒有痛風(fēng)，然而在血尿酸水平持續(xù)增高的患者中，僅有部分病人發(fā)生了痛風(fēng)，其余的病人只是表現(xiàn)為無癥狀的高尿酸血癥。 第二、還可影響到腎臟，主要表現(xiàn)在痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)性腎結(jié)石，都是由于痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性腎臟功能的改變； 第三、高尿酸血癥與代謝綜合征、二型糖尿病、高血壓、心血管疾病都密切相關(guān)，是這些疾病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，也是早亡的獨(dú)立預(yù)測因子，所以它可以累積到全身的各個(gè)器官。

骨質(zhì)疏松癥是種嚴(yán)重的代謝性骨病，以骨量的降低、骨組織微結(jié)構(gòu)的破壞為特征，導(dǎo)致骨組織脆性增加易于骨折，如不及時(shí)治療能夠造成較嚴(yán)重的后果。 對(duì)于中老年病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況就更嚴(yán)重，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松發(fā)病后，很容易引起明顯的腰酸背疼、活動(dòng)耐力下降等情況，并且骨質(zhì)疏松嚴(yán)重后還會(huì)影響到骨的硬度和骨的韌性，從而在沒有明顯外傷的情況下，或者沒有明顯外力的情況下就容易導(dǎo)致肢體或椎體的骨折的發(fā)生，一旦發(fā)生了骨折，病人身材就會(huì)縮短。

難治性高血壓是指在改善生活方式的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用聯(lián)合治療，選擇最佳的可耐受劑量的三種或三種以上的降壓藥，包括利尿劑，至少在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，逐步調(diào)整藥物的劑量，血壓仍然沒有控制到140/90mmHg以下，如是糖尿病及腎病的患者沒有控制到130/80mmHg以下，或服用四種以上的藥物才能夠有效的控制血壓，這樣的高血壓就稱為難治性高血壓。 難治性高血壓的診斷需要在非同日測量三次以上，血壓都沒有達(dá)標(biāo)，這時(shí)才能夠稱為難治性的高血壓。 真實(shí)的血壓受到很多因素的影響，所以建議患者最好是采用24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，目的是為了了解全天的血壓波動(dòng)及增高的情況，排除假性高血壓。所以動(dòng)態(tài)血壓時(shí)診斷的標(biāo)準(zhǔn)就是全天的血壓是大于130/80mmHg，白天的血壓大于135/85mmHg，夜間的血壓大于120/70mmHg，這種情況就叫難治性高血壓。所以全天24小時(shí)監(jiān)測的血壓比診室的血壓要更有效一些。

糖尿病大血管病變主要與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，具體如下： 第一、持續(xù)性的高血糖可使血液的黏滯性和凝固性升高，促使血小板釋放促凝因子，使高血糖對(duì)血管內(nèi)皮也有直接的損傷作用，因而導(dǎo)致血漿滲透性進(jìn)入到血管內(nèi)膜下。另外長期高血糖使動(dòng)脈的非糖基化的修飾作用也會(huì)增強(qiáng)，形成糖基化的終末產(chǎn)物，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成； 第二、脂代謝異常，糖尿病病人脂代謝往往都異常，使血清的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白都升高，高密度脂蛋白降低，但這些血脂的異常也促使了脂類在內(nèi)皮下的堆積，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展； 第三、高胰島素血癥，糖尿病病人往往對(duì)周圍組織和胰島素的敏感性降低，形成了胰島素抵抗，抵抗的結(jié)果就是胰島素反饋性地分泌增多，形成高胰島素血癥，高胰島素血癥使肝臟合成的膽固醇和甘油三酯都增強(qiáng)，因此導(dǎo)致血脂的進(jìn)一步惡化； 第四、高血糖導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷，使血管壁的通透性增高，導(dǎo)致膽固醇及一些危害物質(zhì)可在內(nèi)膜下大量堆積，促使動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化明顯加重。

骨質(zhì)疏松患者是可以鍛煉的。 運(yùn)動(dòng)有助于患者保持健康的體重，降低患者的骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，合適的運(yùn)動(dòng)也可調(diào)節(jié)心理平衡，消除壓力，改善睡眠，并且增加戶外活動(dòng)后，也可以使皮膚中的維生素D合成增加，促進(jìn)鈣磷代謝。 普通運(yùn)動(dòng)鍛煉有物理鍛煉、作業(yè)療法以及康復(fù)工程等方面。運(yùn)動(dòng)療法是較簡單的，可以增加肌肉力量和肌肉的耐力，改善平衡，做這種運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意少做軀干運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，要遵循個(gè)性化，循序漸進(jìn)，長期堅(jiān)持的原則。 另外對(duì)于骨質(zhì)疏松的病人，有的可能不能夠做運(yùn)動(dòng)，可考慮進(jìn)行物理因子的治療，如脈沖電磁場、體外沖擊波以及紫外線等物理治療來增加骨量，這種治療有助于骨質(zhì)疏松骨折的愈合，另外還可針對(duì)患者做些作業(yè)療法等。

糖尿病大血管病變的預(yù)防如下： 第一、控制好血壓、血糖、血脂、戒煙、戒酒并進(jìn)行適當(dāng)?shù)目寡“逯委?。糖尿病的微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎臟病變以及周圍血管的病變，對(duì)微血管病變的治療主要是控制好血糖、血脂；對(duì)于糖尿病腎病一般和糖尿病的年齡、病程、血壓、肥胖等因素有關(guān)。所以強(qiáng)調(diào)在降糖和降壓的基礎(chǔ)上要綜合治療。 第二、糖尿病視網(wǎng)膜病變也是非常重要的一種微血管病變，它是工作年齡人群第一位的致盲因素，所以對(duì)這種病變同樣強(qiáng)調(diào)要控制好血糖、血壓和血脂； 第三、糖尿病的神經(jīng)病變也是常見的病變，可以累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。對(duì)病程十年以上的患者，特別是易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的患者，同樣強(qiáng)調(diào)血糖的控制，可以延緩糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展。 總之糖尿病慢性并發(fā)癥主要的預(yù)防方法就是全面的控制血糖、血壓、血脂、戒煙、戒酒等多重危險(xiǎn)因素的控制，同時(shí)保持良好的生活方式。

骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)如下: 第一、可有肌無力、肌肉疼痛、腰酸背痛，原發(fā)性骨質(zhì)疏松常見的癥狀就是腰酸背痛，疼痛可占到患者的70%-80%，疼痛往往沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或者坐位時(shí)，疼痛就可減輕；站立后加重；彎腰、咳嗽或大便用力時(shí)會(huì)加重疼痛。一般骨量丟失12%以上，就可以出現(xiàn)明顯骨痛，老年骨質(zhì)疏松后還可出現(xiàn)脊柱壓縮性骨折，使脊柱壓縮變形，脊柱前屈，所以會(huì)出現(xiàn)彎腰、駝背等情況； 第二、身高縮短，在疼痛發(fā)生的同時(shí)患者壓縮后，身高明顯縮短； 第三、影響病人的生活質(zhì)量，尤其是髖部骨折，往往老年人發(fā)生髖部骨折后會(huì)導(dǎo)致臥床，完后引起肺部感染、下肢血栓等情況，也可能一次髖部骨折就要了患者的命。另外胸腰椎的壓縮性骨折、脊柱后彎、胸廓導(dǎo)致的畸形，會(huì)使呼吸功能明顯下降，肺活量和最大的換氣量顯著減少，病人可有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

糖尿病引起的心血管疾病的癥狀如下： 第一、可有心絞痛的癥狀，這是影響到冠脈的癥狀，發(fā)作以胸痛為主，疼痛的特點(diǎn)多是在胸骨后，可波及到心前區(qū)，范圍大概手掌大小，界限不是很明確，有時(shí)可放射到左臂、左背，有時(shí)可放射到咽部或頸部等。 第二、糖尿病心臟的自主神經(jīng)病變，可表現(xiàn)靜息心率的加快，病人有心悸、心慌的感覺，也可有心律失常，同時(shí)有體位性低血壓的癥狀，表現(xiàn)在直立后頭暈或蹲位起來后發(fā)生暈厥的情況； 第三、糖尿病還可出現(xiàn)糖尿病性心肌病，表現(xiàn)為氣緊、發(fā)紺、水腫等充血性心力衰竭的癥狀，下肢血管病變主要表現(xiàn)的是間歇性跛行的癥狀。