80歲老人如果有糖尿病，血糖一般建議不超過14mmol/L，就是血糖控制目標(biāo)會(huì)較寬松，因?yàn)榭刂蒲堑闹饕康氖菫榱祟A(yù)防糖尿病并發(fā)癥。 糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，尤其是慢性并發(fā)癥，它的發(fā)生是個(gè)非常漫長的過程，而且老年人如是低血糖，它的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高血糖，因?yàn)榈脱怯袝r(shí)會(huì)誘發(fā)心血管 、腦血管等不良事件。 所以更警惕低血糖，而高血糖只要在14mmol/L就可以，因?yàn)槌^14mmol/L葡萄糖的攝取利用會(huì)不好。

血糖高可能是攝入過多的食物或胰島素抵抗所致。 血糖會(huì)高是因?yàn)槿顺赃M(jìn)去的東西，不管是吃的碳水化合物，還是吃的蛋白質(zhì)、脂肪，三大物質(zhì)的代謝都是相通的。糖代謝極其的重要，人每天都在生成糖，但人體每天呼吸、運(yùn)動(dòng)、動(dòng)腦子等都在消耗糖，所以糖的代謝既有生成也有消耗。因此正常人會(huì)把血糖調(diào)節(jié)到3.9~6.1mmol/L之間來回波動(dòng)，不會(huì)超出這個(gè)范圍，超出這個(gè)范圍了就叫高血糖，低了叫低血糖。 降低血糖主要是通過胰島分泌胰島素。而升血糖的方法是肝糖原的分解、食物攝入，尤其是油脂類的碳水化合物食物較多，都會(huì)導(dǎo)致來源過多。還有胰島素抵抗也會(huì)出現(xiàn)高血糖。

餐后血糖13mmol/L雖然不如空腹血糖13mmol/L嚴(yán)重，但餐后血糖13mmol/L已經(jīng)超過了正常值的標(biāo)準(zhǔn)，正常餐后血糖不能高于7.8mmol/L，超過7.8mmol/L就是異常血糖，超過11.1mmol/L就可以診斷糖尿病。 如果糖尿病患者餐后血糖13mmol/L，就說明患者控制力差。如果空腹血糖比較好，在5~6mmol/L左右，而餐后血糖達(dá)到13mmol/L，就說明血糖波動(dòng)很大。糖尿病的并發(fā)癥除了受血糖總體水平的影響外，還受血糖波動(dòng)的影響，血糖波動(dòng)較大時(shí)血管和神經(jīng)損傷更快，并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間更早。所以如果患者餐后血糖13mmol/L，再合并血糖波動(dòng)大就比較嚴(yán)重。 如果餐前血糖為11~12mmol/L，餐后為13mmol/L，說明患者整體的血糖都比較高，也容易發(fā)生并發(fā)癥。 如果餐后血糖13mmol/L，尤其是餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該積極咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，調(diào)整治療方案，達(dá)到控制血糖以及減少血糖波動(dòng)的目的。

空腹血糖16mmol/L是非常嚴(yán)重的高血糖，可能發(fā)生兇險(xiǎn)的急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等，需及時(shí)就診。 空腹血糖的正常值是在6.1mmol/L左右，即使是糖尿病的病人也是在7.2mmol/L以下。16mmol/L是一個(gè)非常嚴(yán)重的高血糖，糖尿病并發(fā)癥除了心腦血管、尿毒癥等慢性并發(fā)癥，還有幾個(gè)更兇險(xiǎn)的急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲綜合征、乳酸酸中毒。 如果空腹血糖大于16mmol/L，得酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)就非常高，也有可能是高滲綜合癥了。有些人說16mmol/L沒有太明顯的感覺，是因?yàn)?6mmol/L很可能是慢慢升上來的，身體對(duì)它失去了警惕性，對(duì)它的破壞失去了預(yù)警功能。 血糖16mmol/L一定要到醫(yī)院就診，盡快的查尿、查血，再進(jìn)一步確定有沒有急性并發(fā)癥，因?yàn)榧毙圆l(fā)癥可威脅生命，及時(shí)就診、及時(shí)治療，早期治療效果還是非常好的，晚期治療的效果有時(shí)比想象得更糟糕。

乙肝抗病毒藥是否需要終身吃，需要根據(jù)治療的效果來判斷。 目前臨床上乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝。急性乙肝一般不需要加用抗病毒的藥物，但是臨床上有時(shí)候無法區(qū)分急性乙肝、慢性乙肝，因此有時(shí)候也加用抗病毒藥物。 對(duì)于慢性乙肝可能存在需要長期口服藥物的問題，因?yàn)槟壳昂塑疹惖目挂腋尾《舅幬镏荒芤种撇《镜膹?fù)制，而不能殺死病毒，所以目前的抗病毒藥物可能需要長期口服，但是是否需要終身服用，要根據(jù)治療的效果來判斷。 根據(jù)目前的指南來看，大三陽的患者，如果出現(xiàn)了大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，需要維持治療至少三年，可以考慮停藥，但并不是絕對(duì)可以停藥。對(duì)于小三陽，如果出現(xiàn)了表面抗原的轉(zhuǎn)陰，表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這種狀態(tài)可以停藥。而對(duì)于肝硬化的病人，目前需要終身服藥。當(dāng)然隨著目前治療手段的進(jìn)展，新藥物的出現(xiàn)，有可能是不用長期口服藥物的。

血糖高能吃燕麥片。但如要是煮的麥片，它就會(huì)分解成一些雙糖或單糖，到體內(nèi)后快速吸收，會(huì)造成血糖快速升高，血糖的波動(dòng)大可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。 糖尿病病人飲食中沒有說哪一種食物絕對(duì)不能吃，哪種絕對(duì)應(yīng)是要多吃，因?yàn)橹囝愂澄锏纳侵笖?shù)會(huì)很高，一般內(nèi)分泌科大夫不是非常建議吃，但也可以吃，如患者自己監(jiān)測(cè)血糖，吃后血糖沒有出現(xiàn)很高的波動(dòng)就可以吃，如吃后血糖波動(dòng)很大，就不建議吃。

餐前血糖正常值因人而異，根據(jù)不同的情況，有不同的正常值。 餐前血糖是指上一餐結(jié)束后到下一餐前的血糖，如早晨8點(diǎn)進(jìn)食過，中午12點(diǎn)進(jìn)食前的血糖就是餐前血糖。 正常人實(shí)際上沒有真正的餐前血糖正常值，只有空腹血糖正常值，常用的餐前血糖標(biāo)準(zhǔn)值有兩個(gè)，部分人認(rèn)為是5.6mmol/L，部分人認(rèn)為是6.1mmol/L，但實(shí)際上要根據(jù)不同的情況判斷。 如果是糖尿病患者，建議餐前血糖控制在7mmol/L以下；如果患者很年輕，并發(fā)癥又比較少，且病程很短，建議控制在6mmol/L以下；如果患者年齡很大（大于70歲）、合并各種疾病并且不能耐受低血糖，餐前血糖應(yīng)控制在7.2mmol/L以下。 所以餐前血糖正常值要因人而異，需要根據(jù)不同的情況確定不同的正常值。

頸椎病牽引的正確方法是：重量在8公斤到20公斤之間，時(shí)間15分鐘，做間歇性牽引，50秒一停，15分鐘大概做10~12次牽拉。 不是所有的頸椎病都適合牽引，一般頸椎病牽引需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般需要先對(duì)病人進(jìn)行確診，確定病人是頸椎病而且是適合牽引的類型，比如說神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型等，是可以牽引的。脊髓型頸椎病患者也可以做牽引，但要看脊髓受壓的程度和椎管的寬度，非常嚴(yán)重的脊髓頸椎病是絕對(duì)不能做牽引的。 確定好病人病情后，還要根據(jù)病人的體重、病情的輕重及x光或CT的表現(xiàn)來確定重量和時(shí)間，一般來說，重量在8公斤到20公斤之間，時(shí)間一般是15分鐘，而且要選擇間歇性牽引，一般是50秒一停，15分鐘之內(nèi)大概做10~12次牽拉。

血糖7.8mmol/L不一定需要吃藥，可以先通過改變生活方式控制血糖，如果效果差可以再采取藥物治療?？崭寡怯绕潇o脈血糖是7.8mmol/L，如果合并有多飲、多食、多尿、消瘦癥狀，就基本上可確定是糖尿病。 糖尿病患者不一定一開始就要吃藥，一定要先詢問其生活方式，有沒有暴飲暴食、生活極度不規(guī)律或壓力特別大或久坐不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)等。如果有這些情況，需要要求他改變生活方式，少吃多運(yùn)動(dòng)；如果有血脂異常，也可讓患者嚴(yán)格控制飲食、減少油脂攝入，把這些干擾因素盡量去除，如果一個(gè)月到三個(gè)月時(shí)間，空腹血糖仍降不到7.0mmol/L以下，可遵醫(yī)囑用藥治療；如果是餐后兩小時(shí)血糖7.8mmol/L，可能是糖代謝異常引起，不一定就是糖尿病，這種情況下肯定不能先用藥，應(yīng)該先去做更深入的檢查確診。

血糖11點(diǎn)多危險(xiǎn)與否應(yīng)根據(jù)具體情況判斷： 一、如果是空腹血糖，有可能導(dǎo)致急性代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒以及高滲昏迷，且血糖波動(dòng)會(huì)非常大，很快就可以從11點(diǎn)多升至更高； 二、雖然血糖只有11點(diǎn)多，但患者本身情況非常差，甚至已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀，就非常危險(xiǎn)； 三、血糖雖11點(diǎn)多甚至更高，但病人一般情況很好，測(cè)血糖也只是餐后血糖或某個(gè)時(shí)段高，過段時(shí)間血糖又降下去，這類患者的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較低，可以慢慢治療； 四、如果血糖11點(diǎn)多，并伴隨嚴(yán)重癥狀，也比較危險(xiǎn)。 血糖升高需要積極就診，尤其是超過11.1mmol/L以上，應(yīng)高度重視，避免延誤了治療時(shí)機(jī)。