控制兒童齲齒繼續(xù)加重需要注意以下幾點(diǎn):1、如果想控制齲齒的發(fā)展,一定要帶孩子到專業(yè)的口腔的治療機(jī)構(gòu)去把已有的齲齒洗干凈,然后進(jìn)行相應(yīng)的充填治療,甚至于是預(yù)成冠的治療。2、把現(xiàn)有的齲齒處理好了之后,現(xiàn)在醫(yī)生也可以根據(jù)孩子現(xiàn)有的情況去分析一下口腔環(huán)境是不是齲易感的環(huán)境,如果確實(shí)是齲易感的環(huán)境,除了要定期去治療口腔之內(nèi)的齲齒之外,還要做到定期檢查,然后家里面要做好平時的口腔清潔的工作。3、另外還要做到定期的預(yù)防,全口涂氟就是相對一個比較安全比較有效的一個預(yù)防的方式,也就是說如果想控制齲齒的發(fā)展,治療是第一步的,預(yù)防是第二步,而預(yù)防的時候就需要家長和專業(yè)的醫(yī)療人員雙方進(jìn)行努力,希望家長能重視孩子的齲齒,只要孩子有齲齒,希望家長注意每3-6個月都要帶孩子到專業(yè)的機(jī)構(gòu)去進(jìn)行定期的檢查。
對于齲齒的預(yù)防,其實(shí)是非常大的一個話題,就通過兩個方面來簡單的說一下。首先是預(yù)防,是要家庭的預(yù)防為先,也就是說孩子從長出第一顆乳牙開始家長就應(yīng)該去為孩子清潔牙齒,很多家長會問那怎么去清潔,其實(shí)現(xiàn)在市售很多這種指套牙刷,或者小的兒童牙刷,都可以起到這樣的作用。也就是說家庭的預(yù)防是第一位的,另外在家庭預(yù)防的同時,也要給孩子定期到醫(yī)院來檢查口腔的情況,因?yàn)橛行┖茈[藏的這些問題,其實(shí)家長是發(fā)現(xiàn)不了的,需要醫(yī)生(專業(yè)工作者)去發(fā)現(xiàn)問題,而在臨床上常用的一些預(yù)防齲齒的辦法,第一個就是常說的一個全口的涂氟,現(xiàn)在很多市售牙膏里面都是含有氟的,這種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以使用氟含量更高的一些制劑,去進(jìn)行全口的涂氟來預(yù)防齲齒。另外一個孩子如果大一些了,還可以考慮對的磨牙,也就是后牙做窩溝封閉,這個就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)里常用的預(yù)防方式。對于簡單的來說,刷牙最重要一定要做到,另外就是定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
齲齒一般情況下是不會建議服用藥物的。因?yàn)辇x齒跟一般的感染疾病其實(shí)不完全一樣,也就是說,把這個牙齒上面已經(jīng)感染了的部分去掉了就可以了,不需要相應(yīng)了再去服用藥物。但出現(xiàn)以下情況需要服藥:1、做牙髓治療的時候,牙髓治療的時候額每次都放藥,有可能會帶來這種輕微的疼痛,也就是兩次治療之間會有這種疼痛的感覺,這時候家長可以根據(jù)孩子的情況去適當(dāng)?shù)姆媒鉄徭?zhèn)痛的藥物,如果孩子只是輕微的疼痛,也可以不服用藥物。2、還有一種就是可能因?yàn)辇x齒或者是重的根尖周炎,拔牙了,就是乳牙被拔掉了,這個時候也會根據(jù)情況,如果確實(shí)根尖周有曾經(jīng)出現(xiàn)過比較重的這種感染的話,也可以適當(dāng)?shù)淖尯⒆臃唐诜靡环N抗生素就可以了。總結(jié)一點(diǎn),其實(shí)對于齲齒來說,基本上常規(guī)的治療后期是不需要服用任何藥物的。
不同牙齒的不同位置,出現(xiàn)齲齒的概率都是不完全一樣的。對于上前牙、上門牙來說,兩個牙之間挨著的位置是比較容易出現(xiàn)齲齒的,另外就是牙齒的牙頸部,或挨著牙齦的這個位置一圈對于前牙來說都是相對比較容易出現(xiàn)齲齒的。對于后牙來說,可能在小的時候,咬頜面上面有一些窩溝點(diǎn)隙,這個窩溝點(diǎn)隙早期是比較容易出現(xiàn)齲齒的,隨著時間的推移慢慢長大,之后到大概四五歲的時候,由于頜骨的長大,乳牙之間就有可能會出現(xiàn)一些天然的縫隙,而出現(xiàn)縫隙之后,這個后牙之間的縫隙就特別容易嵌塞一些食物臟東西,所以說嵌塞的食物臟東西之后,這時侯后牙的臨接的部位,這兩個面之間就也容易出現(xiàn)齲齒。因此,每個牙出現(xiàn)齲齒的概率可能都是不一樣的,而對于正常情況下來說下前牙區(qū)是口腔之內(nèi)最不容易出現(xiàn)齲齒的部位。
乳牙齲齒可能會影響身體的生長發(fā)育。乳牙齲齒如果是單發(fā)的,而且深度也不是很深,在經(jīng)過徹底的治療之后,一般情況下是不會對孩子生長發(fā)育造成影響的。那什么時候可能會對生長發(fā)育造成影響,如果這個孩子嘴里80-90%的牙齒都壞了,尤其是磨牙,而且壞得非常的厲害,牙體外形也被破壞掉了,可能還有牙髓炎,這就會導(dǎo)致孩子在進(jìn)食的時候出現(xiàn)疼痛,有可能會造成孩子不吃東西,該吸收的營養(yǎng)也無法吸收進(jìn)去,那么勢必會造成孩子生長發(fā)育出現(xiàn)問題。所以說如果孩子突然發(fā)生了很多齲齒,一定要早些看,如果不早些看的話肯定是會對孩子的生長發(fā)育會造成一定影響的。
換牙期是兒童齲齒高發(fā)期的其中一個時期。首先進(jìn)行替牙的時候如果仔細(xì)的家長可以看到進(jìn)入替牙期之后,由于孩子骨頭是長大的,而乳牙的大小是不變的,就可能牙齒之間出現(xiàn)縫隙,而這個縫隙就有可能造成食物的嵌塞,而嵌塞的時間長了之后如果沒有得到及時的清理,就有可能造成牙齒側(cè)面的齲壞,所以說這是一個高發(fā)期。除掉這一個高發(fā)期之外,其實(shí)在兩歲以下的時候也算是高發(fā)期,因?yàn)榧议L可能在兩歲以下的時候不太關(guān)注孩子口腔的清理,再加上兩歲一下可能很多孩子會有這種還在吃奶甚至于吃夜奶的情況,吃夜奶的情況是最容易造成前牙區(qū)牙齒的壞齲,所以這兩個時期也是希望大家更多的去關(guān)注口腔衛(wèi)生,一個就是說孩子從長出第一顆牙齒開始,就要進(jìn)行有效的刷牙有效的清理。另外對于替牙期的孩子,除了要刷牙清理之外,推薦家長對孩子使用牙線去清理牙縫之間食物的殘留,這樣就可以適當(dāng)?shù)慕档x齒的發(fā)生比率。
臨床上不會因?yàn)辇x齒的顏色來判斷病情的嚴(yán)重。齲齒變黑其實(shí)說明一個問題,這個齲齒的發(fā)生的時間相對來說已經(jīng)比較長了,因?yàn)橛步M織被崩解之后可能有色素沉著在其中,所以造成齲齒變黑,而他并不能夠給一個指導(dǎo),說是程度到底是重還是輕,所以其實(shí)在臨床上去判斷的時候,會根據(jù)在臨床上檢查的結(jié)果,或根據(jù)在X線片上的檢查,再去進(jìn)一步去判斷齲齒到底是深還是淺。所以說,家長不要以這種牙齒齲齒的顏色深還是淺去判斷這個齲齒是重還是輕,而更多的是要判斷它是不是能夠卡住東西,如果探進(jìn)去能卡住的時候,這是齲齒的開始,這就提醒家長要早點(diǎn)去進(jìn)行治療。
阻生齒拔除后兩天建議用小頭的牙刷在健側(cè)適度刷牙,但是拔牙創(chuàng)術(shù)區(qū)不建議三到五天內(nèi)用力刷牙。 阻生齒拔除以后二十四小時要在相應(yīng)拔牙部位的皮膚處冷敷;二十四小時之后不要進(jìn)行用力的漱口、刷牙或者不要吃過熱的食物,刺激拔牙的創(chuàng)面影響拔牙創(chuàng)的愈合,導(dǎo)致更多并發(fā)癥的發(fā)生;兩天之后可以用一個小頭的牙刷,進(jìn)行健側(cè)、適度的刷牙,來進(jìn)一步做到保持口腔的清潔;拔牙創(chuàng)術(shù)區(qū)還是建議三到五天不要進(jìn)行用力的刷牙,以免影響拔牙創(chuàng)的正常愈合。
兒童齲齒輔助檢查主要是X線和CT,對于口腔來說最簡單的輔助檢查其實(shí)就是拍攝X線片,如果在口腔科做過治療的人應(yīng)該都知道很多牙齒是需要拍攝X線片的,拍攝了X線片之后,可以幫助大夫更好的去判斷齲齒的深淺是否傷及神經(jīng),另外如果牙根發(fā)炎的話,通過拍攝X線片就可以大致了解這個炎癥的范圍到底在多大,究竟要采取怎么樣的措施,那么進(jìn)一步來說,如果說X線片可能對這個疾病反應(yīng)不太好的情況下,還有口腔的CT來幫助進(jìn)一步檢查。那么其實(shí)輔助檢查也就這么多。