保持器應(yīng)該是終身佩戴，就像睡衣一樣，其實(shí)沒有那么可怕，保持器在拆了矯治器前兩年的時(shí)候，要求24小時(shí)佩戴，隨著時(shí)間的延長，保持器的時(shí)間可以逐漸減到只有夜間佩戴，再時(shí)間延長可以一個(gè)月有幾天，直至減少到一個(gè)星期可只佩戴一兩天就可以了。其實(shí)保持器佩戴的時(shí)間越長，保持的效果越好，盡管這樣，有的盡管佩戴保持器很好，有的矯治效果，也難免會(huì)復(fù)發(fā)。

在矯正以后，為了鞏固矯正的療效，讓牙齒的位置處于理想的狀態(tài)和功能的位置，所以我們要用保持器來保持。在臨床上常見的保持器有三種，第一種叫活動(dòng)保持器，比較常用，常用的就是哈利氏保持器，還有改良式哈利氏保持器，還有就是比較時(shí)髦的，叫透明壓膜的保持器。第二種就是固定式保持器，顧名思義是要固定在牙齒上。第三種叫功能性保持器，這種保持器在矯正結(jié)束后，會(huì)在功能性保持器上做一個(gè)舌刺，不讓口腔不良習(xí)慣再有。

小孩子一般情況下是不需要洗牙的。洗牙的目的是為了清楚牙結(jié)石、牙垢，所以對于小孩來說由于他一般情況下在乳牙列的時(shí)候，嘴里出現(xiàn)牙結(jié)石的情況是非常非常少的，如果發(fā)現(xiàn)他牙面上發(fā)黃，有這種軟軟的東西存在，一般情況下這種叫牙垢或軟垢，這些軟垢通過正確的刷牙是可以完全達(dá)到清潔的效果的，對于青春期的孩子，有可能這個(gè)時(shí)候全部乳牙都換完了之后，恒牙期早期是有可能出現(xiàn)牙結(jié)石的，因?yàn)榍啻浩诘暮⒆涌谇磺謇碛锌赡軙?huì)做的不是非常好，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)牙石的一些堆積，甚至于出現(xiàn)這種刷牙出血的情況，那么如果出現(xiàn)了這種情況的話，那就推薦青春期的孩子還是需要進(jìn)行洗牙的。

重型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍或者是皰疹樣的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，它的疼痛是非常劇烈的，這時(shí)候如果我們患者吃不下飯的時(shí)候，有兩種快速的止痛方法：一種是局部的基底封閉是用長效的激素和局麻藥物，在潰瘍的基底部進(jìn)行局部的注射，這個(gè)可以快速的起到止痛的效果，但是在進(jìn)行基底封閉注射之前，需要明確患者的血常規(guī)、空腹血糖、肝功都是正常的才能進(jìn)行局部的封閉治療，而且封閉的治療藥物要根據(jù)半衰期來決定封閉的頻率。

口腔潰瘍是一大類的疾病，但在臨床上最常見的是復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，發(fā)病率很高大約有20%；口腔潰瘍患者的病因是比較復(fù)雜的，到目前為止還沒有完全的研究清楚，現(xiàn)在目前的研究顯示復(fù)發(fā)性口腔潰瘍和一些免疫功能異常，還有維生素、微量元素的缺乏以及微循環(huán)的障礙和細(xì)菌感染等等有關(guān)，需要提示我們的患者朋友的，如果您是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者，請一定及時(shí)的到口腔科去就診；因?yàn)檫€有一類比較嚴(yán)重的疾病叫白塞病，白塞病除了在口腔黏膜上，也是以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的形式出現(xiàn)的，但除了口腔內(nèi)的潰瘍之外，在生殖器還有就是外因周圍或者肛門周圍的皮膚上，也會(huì)有和口腔內(nèi)一樣的潰瘍發(fā)生。

口腔潰瘍是一個(gè)癥狀性的診斷，在臨床上最常見的叫復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，也叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，就是口腔黏膜里最常見的一類疾病，它的發(fā)病率很高就像它的名字一樣，它是反反復(fù)復(fù)發(fā)作的，而且最主要的特點(diǎn)是不會(huì)固定在一個(gè)位置上；還有一類疾病叫做白塞病，白塞病在口腔黏膜里的表現(xiàn)，也是反反復(fù)復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍；還有一類疾病就是病毒感染性疾病，像單純皰疹病毒感染或者帶狀皰疹病毒感染，在口腔黏膜上主要是一些泡和糜爛，但是在泡的階段患者經(jīng)常感覺不到泡的存在就已經(jīng)破潰，最后造成局部黏膜的疼痛，也會(huì)被患者朋友們認(rèn)為是一種口腔潰瘍；最嚴(yán)重的一類是癌性潰瘍，口腔癌在黏膜上剛開始的時(shí)候也是潰瘍類的存在，但是它的位置是相對固定的而且是無痛性的潰瘍。

家長給寶寶刷牙既簡單有復(fù)雜。很多家長問怎么給孩子刷牙，現(xiàn)在好多在育嬰店里都可以買到軟質(zhì)的這種硅膠牙刷。從孩子萌出第一顆乳牙之后，就可以刷牙，可以買這種硅膠牙刷，也可以簡單的拿紗布，包在手指頭上，蘸取清水，對孩子的口腔、牙齒以及黏膜進(jìn)行清潔，為了防止被孩子咬到，可以戴指套。孩子大一些以后可以換成牙刷，那換成牙刷的道理也是一樣的，大一些之后可以使孩子仰臥位，腦袋仰過來躺在家長的身上，家長從后側(cè)去向前看就可以看到口腔，然后對所有的位置進(jìn)行清潔。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍沒有泡的階段，如果您的口腔黏膜里是先有泡然后再有疼痛的時(shí)候，完全不是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，這一類病是另外的病主要有兩種：一種是病毒感染。也可以引起口腔黏膜里先起泡，然后破潰以后會(huì)有疼痛；另外一種病是比較嚴(yán)重的 自身免疫性疾病，像天皰瘡、類天皰瘡這種皰性疾病，它在口腔黏膜里首先也會(huì)是先是泡，有的是小泡、有的是大泡，但是這種泡建議大家都不要去自行挑破，否則糜爛面積會(huì)非常大造成患者感染非常嚴(yán)重，這種痛苦也很嚴(yán)重，還有就是口腔黏膜里的血泡，這種泡希望大家也不要把它自行挑破去。

孩子換牙時(shí)期家長應(yīng)該注意以下問題：1、注意有沒有齲齒，因?yàn)閯傞_始換牙的時(shí)候，乳牙的這個(gè)磨牙或者說是后牙，它還沒有發(fā)生替換，這個(gè)時(shí)候就要注意是否發(fā)生齲齒，尤其是要注意兩個(gè)乳牙的連接的部位是否有齲齒。2、替牙期的時(shí)候，要關(guān)注恒牙萌出的位置是否正常，也就是說乳恒牙是否能夠發(fā)生正常的替換，這個(gè)時(shí)候最常見的就是乳牙不掉，恒牙就已經(jīng)出來了，這個(gè)時(shí)候就要盡早將不掉的乳牙及時(shí)的處理掉，讓它為后續(xù)的恒牙騰出一個(gè)萌出的空間。3、出現(xiàn)了問題早期處理。4、還有在替牙期的時(shí)候要注意六齡牙，六齡牙是沒有替換掉任何乳牙，直接長出來就是六齡牙，也就是說，它在牙齒每一個(gè)區(qū)域的最后一顆牙，第六顆牙就是六齡牙，這顆牙齒由于萌出的比較早，常常被家長忽視，以為它是乳牙不去處理，而且這個(gè)牙萌出之后，由于鈣化不好，是經(jīng)常容易齲壞的，所以對這顆牙齒，要高度重視防齲，盡早的進(jìn)行窩溝封閉治療，盡早的進(jìn)行徹底的清理，要保護(hù)好它，六齡牙是要跟隨我們一輩子的。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍包括輕型、重型和皰疹樣的潰瘍都是可以自愈的，但自愈的時(shí)間是不太一樣的；對于輕型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍來說，它的自愈時(shí)間大概在一周左右也就是７天；重型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，它的自愈時(shí)間大概能維持到1-2個(gè)月，有的病人可能兩個(gè)月左右才能完全消失，而且愈合之后因?yàn)樗臐兎浅Ｉ?，在局部可能?huì)有瘢痕的產(chǎn)生，而且重型口瘡一般會(huì)發(fā)生在后分，包括懸暈垂、軟硬腭交界區(qū)這些位置會(huì)留有瘢痕，對于皰疹樣口瘡的時(shí)候，大概在7-14天左右就會(huì)完全的自愈。