兒童齲齒治療的費用每個醫(yī)院都不同。以我們醫(yī)院為例,對于兒童大概有兩種材料,一種是玻璃離子,玻璃離子補一顆牙應該是不到200元的樣子,而對于復合樹脂材料相對要貴一些,一顆牙應該是250元左右,如果這個孩子已經(jīng)不只是齲齒了,而是已經(jīng)可能是牙髓炎牙或者根尖周炎的情況了,這個時候需要對孩子的牙齒進行根管治療,而根管治療的費用相對就比較高一些了,根管治療的收費會根據(jù)的牙根的數(shù)量進行收費,也就是說,單根牙便宜,多根牙貴,大概的費用單根牙一個牙應該就是300多元,而對于三個根或者四根的牙,總共的費用應該是600-700元左右。如果說孩子經(jīng)過了治療之后發(fā)現(xiàn)牙齒可能抗咀嚼力會比較差,有可能會對孩子進行罐的修復,在前牙可以進行透明罐的修復,這個透明罐整個下來的費用在300元左右,而如果對于后牙來說,會可能給它套一個金屬的預成罐,而金屬預成罐的費用也應該是在250元左右。
牙周炎的診斷在臨床上是比較簡單的,牙周炎主要分為兩大類:一種是單純的牙齦炎,這部分的時候牙槽骨還沒有吸收,這時候主要通過臨床檢查,包括正常的牙齦是粉紅色的,邊緣是菲薄的貼在牙面上的,如果您的牙齦的顏色從粉紅色變成了紅色的,然后輕輕用檢查器械探針進行鉤刮的時候有出血的癥狀,可以很明確的診斷為牙齦炎,牙周探針進行探診的時候可以探到牙齦之下有牙結(jié)石,然后牙周袋是超過正常的牙齦溝的深度大于等于3mm的,最終的時候還可以通過拍攝X光片,可以看到牙槽骨原來的位置是在牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的交界區(qū),如果發(fā)生牙槽骨的吸收之后,牙槽骨的高度就會逐漸向牙根方向吸收,我們根據(jù)牙槽骨的吸收程度,可以決定這顆牙是拔還是留,這是在臨床上檢查牙周病的時候常用的幾種方法。
兒童齲齒會影響換牙。如果齲齒在早期沒有經(jīng)過治療,而使齲齒發(fā)展到牙髓炎,甚至根尖周炎的情況下,就會對換牙造成一定的影響。現(xiàn)在臨床上會經(jīng)??吹接行┖⒆拥难栏?、乳牙根已經(jīng)發(fā)炎了,但是還不至于到這種需要拔的情況,就留下它,留下它之后會發(fā)生一個問題,在替換的時候,這個乳牙的牙根可能就不是正常的會吸收了,不吸收的話可能不太容易掉,而不太容易掉的情況下,它下方的這個繼承的恒牙就有可能出不來,因為它的位置被占了,掉不了之后恒牙就出不來。另外還有一種情況,同樣是乳牙的根尖周炎,它可能會造成乳牙根周圍骨頭的破壞,破壞了之后恒牙就不從正常的位置出來了,下方的恒牙會從側(cè)面、牙齦的這個地方出來,所以說這就會造成恒牙的異位的萌出。所以還是推薦大家千萬不要等到齲齒已經(jīng)變成牙髓炎或者根尖周炎再來治療,一定是早日就治療,這樣才能更好的在替換的時候不出現(xiàn)問題。
口腔潰瘍和鵝口瘡完全是兩種疾病,首先致病原因是完全不同,復發(fā)性口腔潰瘍的病因是多種病因造成的,包括免疫功能、遺傳因素、維生素和微量元素的缺乏以及微循環(huán)的障礙和細菌感染等等的因素,都可能和我們復發(fā)性口腔潰瘍是相關(guān)的;鵝口瘡是一種白色念珠菌或者是真菌類物質(zhì)引起的口腔黏部的感染,臨床表現(xiàn)是完全不同的,復發(fā)性口腔潰瘍在口腔黏膜上主要表現(xiàn)的是一種潰瘍類的表現(xiàn),主要是黏膜連續(xù)性的中斷;鵝口瘡在臨床表現(xiàn)上是一種假膜性的改變,這種假膜是用棉簽或者其它無菌器械是可以擦去的,然后遺留下面的黏膜是充血發(fā)紅的黏膜表面,而且它的治療也是完全不一樣的,對鵝口瘡的患者,我們是主要以抗真菌治療為主,而復發(fā)性口腔潰瘍的患者如果全身使用藥物治療,經(jīng)常是免疫制劑。
活動義齒靠這個材料來分,有全膠連的,也就是都是塑料的,全金屬的活動義齒。大部分的是后者就是金屬和塑料配合的,而金屬支架式活動義齒,從它的材料來分。從它的固位方法來分,還分普通活動義齒,也就是我們固位的就靠卡環(huán),也就能看見那種金屬鉤,它來固位的,還有一種可以做附著體式活動義齒,附著體式的活動義齒,就是說它固位裝置不靠卡環(huán)了,它靠一些隱蔽的精密的,靠磁鐵來提供固位來代替卡環(huán),比如說我們的機械附著體,比如說按扣式的、插銷式的附著體來提供固位的。病人看不見外觀看不見固位裝置,還有病人知道最多的叫雙套式冠活動義齒。就是用雙套這種裝置,來給活動義齒提供固位雙套冠活動義齒提供固位,有好多優(yōu)點,但是它也有好多的缺點。
通過以下方法可以去除齲齒的黑色:1、傳統(tǒng)的方法就是使用牙科鉆,牙科鉆在噴水的狀態(tài)下,用高速的鉆針將這種變色的或是齲壞的牙體組織抹除,這是最簡單的方法。2、現(xiàn)在主要是一些微創(chuàng)的辦法,常見的微創(chuàng)的辦法包括一些微創(chuàng)的車針,它很小,噪音也相對少一些,病人感受也沒有那么難受,而且這種車針的它可能就是只針對不健康的已經(jīng)齲壞的這種牙體組織,而對健康的組織沒有什么影響。3、另外還有一種化學祛氟的方法,使用化學藥劑的浸泡使這種變色的牙體組織軟化,然后再用機械的方法把它去除掉,這個時候因為它軟了,就不需要使用鉆來磨,那可能用一些簡單的小挖勺就可以把它去掉。4、另外還有激光祛氟的方法,激光可以精準的去掉已經(jīng)齲壞的這種牙體組織,而把健康的牙體組織保留下來,現(xiàn)在臨床上這些普通的方法和微創(chuàng)的方法都在使用。
固定義齒就是固定在口腔內(nèi),它靠一些粘結(jié)劑 粘固劑,粘接在制備過的鄰牙或者是種植體上,它是固定的,不用摘戴的活動義齒是活動的。第一好用,可以提供的咀嚼效率也是高的,而且不用正常摘戴,它的優(yōu)點就是說和我們正常的天然牙一樣去清理就可以了。但是固定義齒是有缺點的,除非你把這個固定義齒粘結(jié)在種植體上,它如果不粘在種植體上,它就要粘接在我們制備后的天然牙上,旁邊的天然牙就要磨牙,會對天然牙造成傷害,也就是你缺一個牙就要磨兩個牙來戴。這是它最大的缺點。活動義齒它的優(yōu)點就是不用把旁邊的牙磨除,只是放一些固位的裝置,當然它也對旁邊的鄰牙會造成一定的損傷,但是沒有像固定義齒那樣當時就把天然牙磨小了,但是活動義齒第一它有基托、有異物感、第二還影響發(fā)音,最主要我的活動義齒它能提供的咀嚼效率,沒有固定義齒高它就是說我吃飯的時候,有些人說我戴上這個活動假牙,怎么吃飯的時候不給力,這也是活動義齒的一個缺點。
其實兒童牙齒保健的這個工作中家長的作用其實應該是更大的。也就是說不管是乳牙的清潔,還是對小孩知識的教育,其實家長的作用是更大的。常會說乳牙需要刷牙,那么很小的孩子肯定是由家長來進行刷牙的,因為他很小3歲以上大一點的孩子可以教他刷牙,讓他提前體驗刷牙大概是什么樣的工作,但是3歲左右甚至6歲以下學齡前的孩子,教給他之后,他不見得能把自己牙齒刷干凈,那這個時候也需要家長在每次孩子自己刷完牙之后再進行檢查,檢查之后如果出現(xiàn)沒有刷洗干凈的地方,那需要家長再進行2次的清潔。對于學齡的孩子大部分都是可以獨立刷牙的,雖然可以獨立刷牙,還是不希望家長把這個工作完全只交給孩子去做,還是適當?shù)囊龑Ш⒆樱热缒憧梢赃M一步教給他正確的刷牙方法,應該刷多長時間。所以對于孩子牙齒的清潔工作,家長是永遠圍繞在其中的,不可以剝離出來。
牙周炎是一類感染性疾病,牙周膿腫還有只要有炎癥都可能有紅腫、疼痛、溢膿都可能是炎癥的表現(xiàn);在急性的疼痛或者是牙周有膿腫、溢膿的階段的時候,這時候患者朋友們可能還不能接受常規(guī)的牙周基礎(chǔ)治療,我們可能用局部的藥物,例如雙氧水或者是氯己定進行牙周袋內(nèi)的沖洗,然后并且囑患者口服一些抗感染的藥物,例如如果藥物不過敏的話,可以用阿莫西林加上甲硝唑或者是羅紅霉素加上甲硝唑,把局部的炎癥控制了之后,然后才能進行牙周的基礎(chǔ)治療也就是牙齦之上的齦上潔治術(shù)也稱為洗牙,還有牙齦之下的齦下刮治術(shù),還有就是根面平整包括沖洗之類的,所以如果要是有牙周的腫痛的時候,我們在應急處理的時候,可以到就近的專業(yè)口腔治療中心進行局部的牙周的沖洗。
種植牙的步驟主要包括: 1、當牙缺失六個月之上達到了做種植牙的條件,并且全身情況也滿足做種植牙的要求時,要約定好時間,完成種植牙手術(shù)的口腔內(nèi)消毒。 2、局部麻醉以后,要做缺失牙位置牙齦的小切口。 3、然后通過專用的種植牙的手術(shù)工具,類似于口腔的磨出齲壞牙這樣的機器,在頜骨上做出直徑四毫米和深度十毫米左右的種植牙的種植體備洞,同時選擇合適的種植體植入窟孔內(nèi)。 4、把黏膜上小的傷口縫合。 5、完成以上種植牙步驟后,在經(jīng)過六個月時間,種植體和頜骨愈合后,最后在種植體的上部完成烤瓷牙的制作。