認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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牙齒是通過(guò)牙周的智齒組織固定在頜骨里頭的,智齒組織就是由牙槽骨牙周膜,還有牙齦、牙骨質(zhì)等等,當(dāng)發(fā)生了牙周炎的時(shí)候,智齒組織遭到了破壞,并且已經(jīng)有了吸收,牙槽骨就會(huì)在吸收,當(dāng)吸收越來(lái)越多的時(shí)候,發(fā)生到二分之一的時(shí)候,可能就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),慢慢的三分之一,松動(dòng)度會(huì)更加的嚴(yán)重。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有一類患者,因?yàn)榫S生素或微量元素的缺乏引起的口腔潰瘍,這部分患者飲食上的目標(biāo)性就非常強(qiáng),最常見查出來(lái)是葉酸的缺乏,這部分患者的潰瘍?cè)颍旱谝粋€(gè)是攝入過(guò)少引起的,還有一個(gè)就是吸收功能的障礙也有可能導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生,這部分患者如果要是攝入過(guò)少引起的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍, 缺乏葉酸我們就要在飲食上 要多挑綠色的食物,包括綠色的菜葉子食物都可以是富含葉酸的食物;第二種是維生素B12缺乏的患者引起的潰瘍,我們希望多吃一些動(dòng)物的內(nèi)臟,富含B12的食物就是動(dòng)物的內(nèi)臟,例如豬肝還有就是豬大腸等,還有一部分是因?yàn)殍F劑缺乏引起的。
活動(dòng)義齒摘戴次數(shù)過(guò)多的話卡環(huán)因?yàn)樗慕饘?,有一些疲勞性,?huì)造成卡環(huán)的松動(dòng)甚至變形,所以我們每天可以是保持一定的次數(shù),比如說(shuō)我們一日三餐吃飯以后把它摘下來(lái)進(jìn)行清理,盡量避免多次吃的食物,比如說(shuō)我們吃完飯以后我們可以吃一些水果,然后進(jìn)行摘下活動(dòng)假牙來(lái)進(jìn)行清理。食用過(guò)硬的食物也好,或者使用的時(shí)間過(guò)久也好,會(huì)導(dǎo)致我們的固位裝置,主要是這個(gè)卡環(huán)了就會(huì)變形,變形以后就要及時(shí)的去找的牙醫(yī)進(jìn)行修改,實(shí)在不行進(jìn)行重做。因?yàn)樽冃蔚目ōh(huán),一個(gè)是沒法提供很好的固位,再一個(gè)會(huì)造成我們的基牙,也就是我們掛卡環(huán)的牙齒過(guò)度的傷害。
適合種植牙的患者年齡階段: 1、十八歲十六歲之前不主張做種植牙,因?yàn)樵谑鶜q或者是十八歲之前頜骨還正在進(jìn)行發(fā)育中,要等待上下頜骨的發(fā)育穩(wěn)定之后在選擇做種植牙就比較好; 2、其余的理論上沒有嚴(yán)格的要求,但是對(duì)于年老體弱的患者做種植牙,有一個(gè)要求就是可以耐受種植牙的手術(shù)或者是能夠配合做種植牙全過(guò)程的治療,才適合做種植牙。
錯(cuò)頜畸形的矯正方法,一般分為四類。第一要預(yù)防,比如準(zhǔn)媽媽的時(shí)候就要預(yù)防得疾病,或者預(yù)防過(guò)量輻射的照射,叫預(yù)防性矯治。第二種是嬰幼兒等發(fā)現(xiàn)了反頜牙等等,也要及早的治療,以防止嚴(yán)重化,這叫阻斷性矯治、第三種叫一般矯治,就是大家所說(shuō)的固定矯治或者是活動(dòng)矯治。第四種是有一些疾病比較嚴(yán)重的,已經(jīng)達(dá)到了骨性的錯(cuò)頜畸形,這個(gè)時(shí)候要配合外科手術(shù),進(jìn)行正畸正頜聯(lián)合手術(shù),以達(dá)到最佳的效果。
牙齦炎和牙周炎的鑒別在臨床上是比較簡(jiǎn)單的,首先牙齦炎的時(shí)候,所有的牙齦炎可能都會(huì)是刷牙出血或者檢查時(shí)候牙齦有出血、牙周有溢膿等等,但是牙齦炎是牙周炎的其中一種,它和牙周炎最主要的區(qū)別,局部的菌斑或者是牙結(jié)石上面附著的成千上億的細(xì)菌,還沒有導(dǎo)致牙槽骨的吸收、沒有形成真正的牙周袋,只是局部牙齦的炎癥,牙齦的增生沒有破壞到牙槽骨,真正到破壞牙槽骨的時(shí)候到牙周病這個(gè)階段的時(shí)候,牙齦炎癥和牙齦的出血、溢膿也是牙周病的臨床表現(xiàn)之一,但是最主要的是牙槽骨的吸收、牙周附著的喪失,這時(shí)候通過(guò)在臨床上用探針去檢查的時(shí)候,就可以探到釉牙骨質(zhì)界、真性的牙周袋的形成,可以看到牙根表面有牙結(jié)石的附著。
拔牙后的注意事項(xiàng)包括: 1、二十四小時(shí)之內(nèi)不要刷牙,不要漱口,因?yàn)樗⒀篮褪跁?huì)破壞拔牙窩血凝塊的形成,從而影響拔牙窩的正常愈合; 2、同時(shí)拔牙以后也不要吸吮傷口或者是進(jìn)食過(guò)熱的食物,從而導(dǎo)致拔牙窩正常的愈合受到干擾; 3、拔牙以后不要吃藥,但是對(duì)一些復(fù)雜牙的拔除,比如阻生齒的拔除,全身情況不大好的年老體弱者或者口腔有慢性炎癥存在者,是需要使用抗菌藥物的注意事項(xiàng),在拔牙后都要跟患者進(jìn)行仔細(xì)的溝通。
益可貼是一種含激素,尤其是含地塞米松這類激素的貼膜,是我們治療口腔潰瘍的局部藥物中的一種,如果說(shuō)您是輕型潰瘍就是只發(fā)作1-2個(gè),一次發(fā)作在口腔黏膜里只有1-2個(gè)潰瘍的時(shí)候,我們用益可貼在局部貼敷以后,可以減輕它的疼痛、促進(jìn)愈合,但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)益可貼的作用可能會(huì)逐漸的減弱,還有就是益可貼只會(huì)減輕疼痛、促進(jìn)愈合,但是不會(huì)讓潰瘍發(fā)作頻率減少只是一種局部的用藥,而且一些年輕人尤其是孩子未成年的兒童,我們不建議使用益可貼來(lái)治療局部口腔黏膜的潰瘍,因?yàn)檫@種激素雖然是局部用藥,但是可能在全身都有一定很微小量的吸收,激素對(duì)兒童的發(fā)育生長(zhǎng)是有一定副作用的。
首先是吮指,就是吃手指,多見的是吃拇指,拇指不同的位置所呈現(xiàn)的錯(cuò)頜畸形也不同,有的小孩會(huì)在上下之間,放在下面就會(huì)呈現(xiàn)地包天。第二、是唇習(xí)慣,有咬上唇、咬下唇,經(jīng)常發(fā)生在害羞的女孩。第三、是舌習(xí)慣,常見的有吐舌,也多見于害羞的女孩。第四、叫偏側(cè)咀嚼,用一邊吃飯也會(huì)造成面部不對(duì)稱。第五、是咬塢的習(xí)慣。第六、是睡眠習(xí)慣,有的人會(huì)拖著腮幫子思考,會(huì)枕著胳膊睡覺,都會(huì)造成面部的不對(duì)稱。
隨著我們生活水平的越來(lái)提高,我們的成人患者矯治的越來(lái)越多。但是成人矯治有很多的特點(diǎn),第一點(diǎn)就是他的口腔健康的情況成人隨著時(shí)間口腔牙齒磨耗過(guò)多他口腔情況復(fù)雜的很多常見的就是有齲齒也有缺失的牙齒還有他牙周情況不好還有他關(guān)節(jié)也不好這樣子的話就給我們的正畸大夫帶來(lái)了很大的難度。第二點(diǎn)就是我們成人的生長(zhǎng)潛力已經(jīng)是有限了他組織反應(yīng)也慢。第三點(diǎn)就是我們成人的咬合關(guān)系已經(jīng)達(dá)到了平衡