肋間神經痛需要同許多疾病鑒別,因為肋間神經痛,一般分布區(qū)域比較廣泛。從我們胸部上端,一直到腹股溝部位,這么大的范圍的疼痛都可以是肋間神經痛引起的。所以我們臨床上,要與許多疾病來鑒別。肋間神經痛要與你胸部疼痛、腹部的疼痛、肝膽胰脾、心前區(qū)疼痛、胃疼相區(qū)別。
足跟痛的易發(fā)人群有: 1、久站的病人,比如交警、教師; 2、穿的鞋不合適,比如鞋底太硬或者是鞋底太薄這些鞋不合適的病人; 3、體重偏重的病人,所以有些足跟痛病人要保持體重,要減肥; 4、鍛煉不當,就是走路持續(xù)時間太長,所以不管有沒有足跟痛,都不要持續(xù)走的時間太長。
帶狀皰疹后遺神經痛,顧名思義就是帶狀皰疹已經完全治愈,皮損皰疹已經愈合,但是仍然在疼痛,就是遺留的疼痛。一般特點是,有自發(fā)性的疼痛、針刺樣的疼痛、刀割樣的疼痛、燒灼樣的疼痛,還有閃電樣同時伴有疼痛區(qū)域的,感覺減退。有麻木感、有蟻走感,由于疼痛特別劇烈,病人可以特別恐懼,還有的病人疼痛難忍,可以產生自殺的念頭。
不一定,腰椎間盤突出癥治療方法很多。真正因為腰椎間盤突出對神經有急性壓迫引起的疼痛是比較少見的,有專家報道90%-95%的病人通過保守治療就可以緩解,只有5%左右的病人 需要手術治療。因為手術治療不可能解除周圍炎癥。如果疼痛特別劇烈,嚴重干擾病人生活,但是用藥效果又不好,這種情況才需要手術。
帶狀皰疹后遺神經痛,發(fā)生比例是隨著年齡增加而逐漸增加的。有些專家報道,70歲以上的老年人,發(fā)生帶狀皰疹后遺神經痛,比例能達到70%以上。所以帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生跟人的年齡、免疫力、免疫功能有直接關系。年齡大的老年人比較容易發(fā)生帶狀皰疹后遺神經痛。
帶狀皰疹后遺神經痛是可以預防的。在帶狀皰疹早期積極的治療,如抗病毒治療、神經保護、神經調整、積極的止疼治療等這些方法都可以預防。帶狀皰疹后遺神經痛發(fā)生,如果在早期疼痛沒有積極的治療或者沒有規(guī)范化的治療,那么后遺神經痛的發(fā)生可能性就會大一些。
這種觀念是錯誤的。首先要找引起疼痛的原因,然后針對病因來治療,而且要到比較正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范化的治療。如果不管什么原因就開始給止疼,會出現誤診,甚至漏診。來了就給他用止疼藥,止住疼掩蓋了病情,如果急性闌尾炎可能會發(fā)生化膿、穿孔,引起急性腹膜炎。
最典型的是帶狀皰疹后遺神經痛,帶狀皰疹疹子已經愈合,皮膚損傷已經愈合,還有持續(xù)頑固的疼痛。是因為病毒感染,在病人免疫力低下的時候就沿著神經的分布,損傷了神經,皰疹雖然好了,但是神經痛還存在,所以會引起一個后遺的神經痛。這時候就要對神經痛進行積極的治療,包括保護神經、營養(yǎng)神經、調整神經,還有就是積極地鎮(zhèn)痛治療。
治療誤區(qū)有以下幾個方面,首先有些病人認為帶狀皰疹已經好了,神經痛也自然會好,所以我忍一忍可能會自然的好,其實這是一個誤區(qū)。因為疼痛不及時治療,會逐漸加重或者是時間越長,治療難度也會越大。第二個是已經是后遺神經痛,病程已經很長了,但是仍然在用,抗病毒的藥,這是沒必要的使用,還會增加病人肝腎負擔。第三大類就是神經系統(tǒng)下行抑制機制認識不足,所以選擇藥物的時候,可能也有誤區(qū)。