羊水栓塞主要表現(xiàn)是低血氧、低血壓、DIC，發(fā)生羊水栓塞要和以下疾病相鑒別，血栓性疾病、嚴重的肺栓塞，也是突然呼吸心跳驟停，要注意是否有易栓癥、高血壓或其他問題引起的血栓、肺栓塞是和羊水栓塞癥狀是一樣的，羊水栓塞一般是發(fā)生在分娩中或分娩后，而肺栓塞可以發(fā)生在分娩前，甚至產(chǎn)后都可以發(fā)生，并且可以合并有其他的并發(fā)癥，比如妊娠高血壓疾病、糖尿病，同時與心衰、腦血管意外、紫癜這些疾病相鑒別，排除這些疾病再診斷羊水栓塞，羊水栓塞在產(chǎn)科是比較罕見的并發(fā)癥，如果有高血壓或糖尿病，家族中有血栓病史的孕婦，要注意是不是有并發(fā)癥存在，而不是羊水栓塞的發(fā)生，要和這些疾病鑒別。
首先難產(chǎn)導(dǎo)致腦癱的機會是很小的，引起腦癱的其他原因是很多的。比如說父母親，吸煙 酗酒 長期吸毒，母親的癲癇 精神病史，妊娠的一些并發(fā)癥子癇 糖尿病，沒有控制糖尿病 高血壓 心臟病，慢性貧血、產(chǎn)前出血、雙胎妊娠和多胎妊娠，早產(chǎn)兒 過期兒，甚至有些孩子出生以后比正常的孩子月份時候偏低的。前置胎盤、前置血管的破裂出血，胎盤早剝的出血同樣會導(dǎo)致小孩的缺血、缺氧導(dǎo)致腦損傷。孕婦孕期使用的藥物不當，長期用一些孕婦不能吃的藥，還有接觸有毒物質(zhì)或者是一些宮內(nèi)感染不知情，最后導(dǎo)致腦癱的情況也有發(fā)生。
發(fā)生羊水栓塞治療對產(chǎn)科大夫來說是一個很大的挑戰(zhàn)?？紤]發(fā)生羊水栓塞，一定要組織全科團隊，包括內(nèi)科、麻醉科、呼吸科、血液科的大夫同時來搶救，休克是低血容量，要補充血容量，同時要有升壓藥，補充血容量的情況下補充容量，擴容有晶體液，要補充新鮮血液、新鮮血漿、凝血因子，同時要抗心衰的治療，使用腎上腺素再是抗過敏治療，是主要的一些治療辦法，要多學(xué)科的做治療，抗休克治療以后持續(xù)升壓以后能夠保護腎功能，羊水栓塞對腎功能的影響很嚴重，抗休克治療以后使得腎功能不至于壞到很嚴重的地步，腎功能保護以后為治療鋪路，使以后的治療順利進行。
預(yù)防難產(chǎn)需要在孕期控制體重，妊娠中晚期，每周體重增長盡量控制不要超過１斤，也就是0.5kg，尤其一些個子偏低的媽媽，這樣控制體重更是比較重要的，減少一些大胎兒的發(fā)生，當然控制體重，需要營養(yǎng)師和產(chǎn)科大夫共同的指導(dǎo)。個人的意志來控制飲食也是很重要的，除此之外要定期產(chǎn)前檢查及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，比如說子癇前期 高血壓 心臟病，糖尿病盡早控制，這種病情防止巨大兒的發(fā)生，有些特殊人群，可能會發(fā)生早產(chǎn)這種情況，我們也會注意，產(chǎn)前檢查的時候要重視。如果以前有剖腹產(chǎn)病史，甚至懷孕的時候懷到瘢痕處，出現(xiàn)胸前前置胎盤，在早孕期處理就比中晚期處理風險性要低很多，所以我們在分娩的時候要建立信心，孕婦適當做一些活動，不主張劇烈的活動
羊水栓塞是胎兒的有形成分進入到母親的血液系統(tǒng)引起的全身性表現(xiàn)，血循環(huán)系統(tǒng)、氧合系統(tǒng)、凝血功能的多臟器功能受損的并發(fā)癥，主要是因為胎兒的胎脂、毳毛這些羊水有形成分進入到血液系統(tǒng)里引起的，是高度過敏性反應(yīng)和炎癥性反應(yīng)，主要是高敏感體質(zhì)，像青霉素過敏者都有這種體質(zhì)，所以羊水栓塞易感人群是高敏感人群比較多，主要是胎兒的有形成分進入到母體里，引起全身性、敏感性、過敏性、炎癥性的反應(yīng)造成羊水栓塞的發(fā)生，只有在分娩中才能發(fā)生的一些并發(fā)癥。
陰道分娩引起腦癱的原因是很多的，而且孕產(chǎn)婦的死亡率也很高。在分娩之前選擇適合她的分娩方式，難產(chǎn)導(dǎo)致的腦癱是很少見的。反而是其它原因?qū)е履X癱，應(yīng)該引起我們的重視，比如父母親本身，就抽煙 醺酒 吸毒，母親還有癲癇 精神病一些并發(fā)癥，還有合并一些糖尿病 高血壓，子癇前期 心臟病這些病，甚至本身就雙胎妊娠，多胎妊娠 試管嬰兒 早產(chǎn) 過期兒低于正常體重的一些孩子反而是腦癱高危的。孕婦由于產(chǎn)前的出血疾病，也可以導(dǎo)致孩子在體內(nèi)發(fā)生慢性失血或者急性失血導(dǎo)致腦癱，比如說前置胎盤，長期的慢性失血，胎母輸血綜合征發(fā)生的，還有些前置血管，在分娩的時候破裂出血，還有胎盤早剝都可能導(dǎo)致孩子出生以后腦癱。任何一名孕婦都要進行準確的評估，嚴密的監(jiān)測產(chǎn)程的進展，減少胎兒并發(fā)癥的發(fā)生，隨時需要所有的做好搶救的準備或者是對準媽媽進行嚴密的定期的產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常提前住院。
羊水栓塞是產(chǎn)科罕見和嚴重的并發(fā)癥，據(jù)文獻報道羊水栓塞的發(fā)生率是1.7/100000—7.9/100000，發(fā)生率是很低的，死亡率是1.9%-86%?，F(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和治療水平的提高，以及人們對羊水栓塞的重視程度，死亡率有明顯下降，現(xiàn)在治療水平提高，羊水栓塞的治愈率有很大的提高，現(xiàn)在的醫(yī)療水平給產(chǎn)科開拓了很多思路，給產(chǎn)科大夫帶來很多挑戰(zhàn)，流行病學(xué)雖然發(fā)生率罕見，死亡率是高的，現(xiàn)在的醫(yī)療水平使死亡率有所下降，不要太恐慌。
高齡孕產(chǎn)婦年齡偏大，隨著年齡的增長組織纖維化比較嚴重，彈性下降、骨質(zhì)鈣化比較明顯，骨與骨之間連接，骨化比較明顯這會導(dǎo)致難產(chǎn)。但是如果孕母本身體質(zhì)比較好，營養(yǎng)也比較好，各方面素質(zhì)都可以、子宮、宮頸也沒有什么問題都發(fā)育很好，孩子也不是很大，骨盆也正常這種情況，也不一定所有的高齡初產(chǎn)都需要剖腹產(chǎn)，有可能會經(jīng)過陰道分娩的。由于年齡的偏大，對自己的自信心不足，可能會導(dǎo)致難產(chǎn)的幾率增加。而且增加產(chǎn)后出血并發(fā)癥的發(fā)生，不利于產(chǎn)后的恢復(fù)，隨著年齡的增加，妊娠并發(fā)癥的發(fā)生也會增加。
難產(chǎn)是每一個孕婦住院最擔心的事情，定期產(chǎn)前檢查的孕婦可以提前，發(fā)現(xiàn)一些難產(chǎn)的因素，提前決定有些人本身可能就不利于陰道分娩，就可能決定提前剖腹產(chǎn)。如果在陰道試產(chǎn)的時候發(fā)生難產(chǎn)醫(yī)生會根據(jù)你的情況，決定繼續(xù)順產(chǎn)還是中轉(zhuǎn)剖腹或者陰道助產(chǎn)。胎兒偏大也是難產(chǎn)的常見原因，所以需要孕媽媽在孕期和醫(yī)生還有營養(yǎng)師的建議下控制體重。無痛分娩可以減輕分娩的疼痛，剖腹產(chǎn)以后有止疼泵的使用，也會減少宮縮的疼痛而且有一些導(dǎo)樂分娩都可能會減輕疼痛
