超聲顯示正常的子宮是倒置的梨形,但是中間是個(gè)空腔的平常能放5ml的液體,正常卵巢是左右各一,是一個(gè)灰紅色的、質(zhì)比較堅(jiān)韌,扁圓的橢圓形,卵巢大小是隨月經(jīng)周期而變化,不是一成不變的,還有些生理性的囊腫,子宮和卵巢隨著年齡的變化,體積是有變化的一些生理性囊腫,卵巢尤其在月經(jīng),由于期別不同有生理性的變化,并不是所有的卵巢囊腫都是病理性的改變,還有內(nèi)膜的改變都會(huì)隨著月經(jīng)改變,這就是我們所說的婦產(chǎn)科的子宮和卵巢的一些影像,當(dāng)然輸卵管在正常情況的影像學(xué),如果沒有病變是不顯影的
乳房的X線檢查是診斷以及篩查乳腺疾病非常重要的一項(xiàng)檢查手段,過去最常用的就是鉬靶的X線檢查,現(xiàn)在還有鉬勞雙靶,對于乳房的腫塊以及微小的鈣化都是非常非常有優(yōu)勢的,對于女性進(jìn)行一個(gè)鉬靶的X線的篩查可以降低乳腺癌的死亡率。對于40歲以上的女性,特別是結(jié)婚生育過之后的、乳房體積比較偏大的,脂肪成分有比較多的,特甚至有高危因素的,特別適合做乳房X線的定期的體檢和篩查,來幫助早期診斷以及發(fā)現(xiàn)一些乳房的病灶。
乳腺癌切除術(shù)后仍然會(huì)復(fù)發(fā),乳腺癌是全身性的疾病,哪怕把局部病灶切除的再干凈,血液里面其實(shí)有殘存的瘤細(xì)胞,通過血液或者淋巴液會(huì)把這些瘤細(xì)胞帶到遠(yuǎn)處的部位,再長起復(fù)發(fā)的惡性病灶,乳腺癌的復(fù)發(fā)跟腫瘤本身的特質(zhì)和分期是有關(guān)系的,比如三陰性乳腺癌可能會(huì)早期就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移,而對于魯米納型的乳腺癌,可能復(fù)發(fā)是延遲的復(fù)發(fā)而是以軟組織復(fù)發(fā)為主的,現(xiàn)在乳腺癌總體復(fù)發(fā)率可能達(dá)到40%左右,乳腺癌的復(fù)發(fā)也就是乳腺癌的治療,靠單純的手術(shù)可能是不能治愈的,包括化療、放療、內(nèi)分泌治療在整個(gè)乳腺癌的治療中都對減少復(fù)發(fā)起著非常重要的作用。
骨掃描是乳腺癌患者的重要的檢查,不同于對骨檢查的平片檢查,在進(jìn)行骨掃描之前往往要提前注射核素,等吸收一段時(shí)間以后再用特定的比如ECTγ探測儀進(jìn)行,核素的分布看有沒有濃聚或者缺失的情況,來判斷有沒有骨的病變,不同于平常的平片X線片表現(xiàn)的是結(jié)構(gòu)的改變,骨掃描表現(xiàn)的是代謝的改變,因此如果有病變可能比平常平片的檢測要早3-6個(gè)月來發(fā)現(xiàn)。
羊水栓塞是產(chǎn)科里罕見兇險(xiǎn)的一種并發(fā)癥,發(fā)生羊水栓塞可以危及母兒生命。羊水栓塞是在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)里而引起的高度過敏性反應(yīng),孕婦發(fā)生低血壓、低血氧、DIC,引起多臟器功能的損害,危及母兒的生命。對羊水栓塞要有足夠的認(rèn)識(shí),早期發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀可以避免羊水栓塞發(fā)生,使羊水栓塞的發(fā)生率、死亡率下降。對羊水栓塞不要恐慌,存在羊水栓塞高危因素,要到醫(yī)院及時(shí)就診,得到醫(yī)生指導(dǎo)及時(shí)終止妊娠或及時(shí)治療,疾病發(fā)生就降低,對羊水栓塞要引起足夠的重視。
產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道兩個(gè)部分,骨產(chǎn)道就是老百姓所說的骨盆對產(chǎn)道的影響是最大的,醫(yī)學(xué)上把骨產(chǎn)道分為假想的三個(gè)平面,骨盆、出口平面,中骨盆是最短的、最小的一個(gè)平面,即便孩子入盆了,如果中骨盆過不去或者出口過不來,那還會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)。軟產(chǎn)道就是子宮還有宮頸、陰道、盆里的一些軟組織共同構(gòu)成了軟產(chǎn)道,子宮如果有畸形,比如說單角子宮,或者子宮上長的肌瘤,位置不合適比較大或者子宮曾經(jīng)做過手術(shù),還有些宮頸本身有病變,或者宮頸上長的肌瘤或者宮頸的組織先天就纖維比較硬,也可能會(huì)發(fā)生難產(chǎn)。還有陰道有時(shí)候會(huì)長橫隔、縱隔或者陰道上長的囊腫孩子的下降過程中,也會(huì)阻礙孩子抬臀或者抬臀的下降會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn),當(dāng)然宮頸如果有宮頸的一些癌癥這樣的病變。一般是不主張從陰道分娩的,大部分會(huì)選擇剖腹產(chǎn)的
乳頭溢液本身分生理性的溢液還有病理性的溢液、生理性的溢液,比如妊娠哺乳期這樣的溢液是生理性的溢液,而對于非妊娠哺乳期的溢液,很多是有一定因素的病理性的溢液有一部分是全身因素引起的,比如垂體的微腺瘤或者閉經(jīng)泌乳的綜合征都會(huì)導(dǎo)致乳房的流水,還有一些是由于乳房本身的疾病,比如乳腺的導(dǎo)管擴(kuò)張癥、囊性增生乳腺病、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病。
第一、患者要有這樣的意識(shí),在術(shù)后要注意觀察上臂的情況,一旦出現(xiàn)腫脹要及時(shí)告知醫(yī)生;第二、有一些生活習(xí)慣要改變避免患肢的負(fù)重,避免用患側(cè)肢體提一些很重的東西;第三、運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候也要避免甩手這樣的一些動(dòng)作,加重淋巴回流的障礙,可以有意識(shí)的抬高患肢,向西方向進(jìn)行按摩,對于這樣的患者在醫(yī)院也盡量避免在患側(cè)肢體進(jìn)行抽血、血壓的測量。
產(chǎn)道是客觀因素,決定是否能夠自然分娩的決定性的因素,醫(yī)學(xué)上產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道,骨產(chǎn)道是老百姓所說的骨盆,對產(chǎn)道的影響是最大的,骨產(chǎn)道在醫(yī)學(xué)上有三個(gè)假想的平面,入口、中骨盆還有出口,任何一個(gè)平面的異常都可能導(dǎo)致難產(chǎn)。軟產(chǎn)道顧名思義就是軟組織,產(chǎn)道包括陰道 宮頸 子宮,盆底的一些軟組織,比如陰道橫隔 縱隔,子宮發(fā)育畸形或者雙子宮,單角子宮 子宮肌瘤比較大,宮頸質(zhì)地比較堅(jiān)硬,宮頸本身可能存在一些病變,導(dǎo)致宮頸的擴(kuò)張困難,宮頸癌就不太適合從陰道分娩