理論上講X線和CT就是CT要輻射劑量大一些,目前老百姓對這個X線和CT,這種檢查肯定心里有一定的抵觸和誤解,這個目前咱們自然界中,就是每天每個人接觸的這個輻射劑量,大概是0.01個毫西弗,這樣的話累計(jì)下來,一年中每個人接觸的輻射劑量,本底大概是3個毫西弗,每個人在做一次X光片,比如說胸部X光片的時候,大概是0.03個毫西弗,而做一次胸部CT大概是1-5個毫西弗,目前的這個CT機(jī)在不斷地改進(jìn),有些最新的機(jī)器就是應(yīng)用了一些,減少輻射劑量的那種方法,比如迭代重建技術(shù),這樣下來每做一次胸部CT,大概最低可以達(dá)到1個毫西弗以下,這樣的話是劑量相當(dāng)于低了,但是每個人在一年中,建議是不超過20個毫西弗,當(dāng)然這個不是絕對的,如果根據(jù)病情的需要有些檢查還是必須要做的,當(dāng)然大家也不要恐慌,如果是每年每個人超過了20個毫西弗,超過不多的情況下也不會造成很大的問題的。
增強(qiáng)CT能增加很多的診斷信息,比如說在肺部的增強(qiáng)CT檢查,比如在鑒別炎癥和腫瘤,比較困難的時候做增強(qiáng)CT檢查能帶來很多的診斷信息,對診斷正確率有很大的幫助。 在肝臟和脾臟腎臟等腫瘤的情況下,增強(qiáng)CT是很有必要的,對于診斷是非常有幫助。當(dāng)然了,如果是做血管的檢查,做CTA這樣是必須做增強(qiáng)檢查的,因?yàn)橹挥凶隽嗽鰪?qiáng)檢查以后血管才會顯得更清楚。
有少數(shù)人可能是患有幽閉恐懼癥,幽閉恐懼癥是正常人中很少見的一些人,這些人在做磁共振或者CT的時候,當(dāng)人進(jìn)入機(jī)器的時候,會產(chǎn)生莫名的恐懼,而不能配合完成這個檢查,幽閉恐懼癥是一種心理方面的一個問題,就像有些人患有恐高癥這樣一樣,患有這個幽閉恐懼癥它這個程度有輕有重,患病輕的人可以在心理疏導(dǎo)和藥物治療以后,能正常配合完成檢查,而有的人比較重的情況下是不能完成檢查的。
做肺穿刺有什么危險嗎? (1)做肺穿刺是有一定的風(fēng)險的,風(fēng)險發(fā)生率比較低,穿刺完了以后氣胸是最常見的,還有血?dú)庑鼗蛘咭簹庑兀褪谴┐掏炅艘院笥谐鲅?,另外還會有咳嗽、嘔吐等一些副作用; (2)穿刺針?biāo)喈?dāng)于有個針管之類的東西,穿刺的時候先把這針管穿刺到病變的部位,然后里面有個針穿刺完以后,從針管里取出,現(xiàn)在發(fā)生針道轉(zhuǎn)移的幾率是非常小的。
心臟放支架能做核磁共振嗎? (1)心臟放完支架以后能不能做核磁這個一直是大家討論的問題,目前近年來放了支架幾乎都能做核磁共振,因?yàn)椴牧系脑颍呐K支架都是純鈦的材料,甚至現(xiàn)在還有藥物支架等,這些都可以做磁共振檢查的; (2)很多年前放的支架因?yàn)椴牧系脑?,是不能做磁共振檢查的,因?yàn)樗莻€材料是有磁性的,在做磁共振的時候會造成支架的產(chǎn)熱,支架的移動會產(chǎn)生危險。
腦部的缺血灶和梗死灶有什么區(qū)別? (1)缺血灶是在體檢中、核磁報告中會經(jīng)常發(fā)現(xiàn)什么區(qū)域有缺血灶,缺血灶在核磁上表現(xiàn)就是T1等信號 T2是高信號的; (2)梗死灶,它是在T1上有不同的表現(xiàn),長T1 長T2的信號彌散,在亞急性期前呈高信號,在慢性期也呈等信號或低信號; (3)缺血灶從臨床上講是微血管的一種缺血造成的后移改變形成缺血灶,一般是沒有任何癥狀; (4)梗死灶,發(fā)生在功能區(qū)就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床的神經(jīng)癥狀。
這些情況下要做冠脈CT: (1)如果臨床懷疑有心絞痛,有冠心病的病人原則上是建議做這個冠脈CT檢查的,但是現(xiàn)在就是生活水平提高了人們健康意識是越來越重視,中年了從來沒有做過一次冠脈CT檢查,也可以做一次冠脈CT檢查; (2)如果臨床體檢懷疑這個人有心絞痛,有冠心病,心電圖發(fā)現(xiàn)有異常,也可以建議做冠脈CT,來看有沒有斑塊,狹窄以及其他的畸形等等。
我們臨床上看就是肺大泡和肺氣腫都是呈一種比較薄壁的囊狀的一種,改變肺氣腫它可能是和肺大泡的區(qū)別,主要是大小的區(qū)別一般肺大泡是在直徑在1公分以上稱為肺大泡。 肺大泡和肺氣腫的一般是抽煙的病人和這種長期接觸其他這種有害物質(zhì)的人,經(jīng)常有這個肺氣腫和肺大泡,所以大家還建議吸煙的人盡量少吸煙,因?yàn)橐坏┬纬煞未笈菀院笕菀灼屏研纬蓺庑亍? 氣胸是這樣的年輕人有自發(fā)性氣胸,他主要是在用力咳嗽比較瘦的情況下,他用力咳嗽以后生了一種自發(fā)性氣胸,這個是比較瘦的人容易發(fā)生這樣,另外成年人,中老年人發(fā)生氣胸的原因主要是一個肺氣腫或者肺大泡。
有哪些疾病提示得了縱隔淋巴結(jié)腫大? (1)淋巴瘤,胸腺瘤,還有結(jié)核、結(jié)節(jié)病等等,對于淋巴瘤是一個惡性腫瘤,可能得了縱隔淋巴結(jié)腫大; (2)胸腺的腫瘤它分良惡性,對于結(jié)核來講它的淋巴結(jié)一般會有壞死,呈干酪樣壞死; (3)結(jié)節(jié)病它是淋巴結(jié)腫大呈非干酪樣壞死,所以各有特點(diǎn)。