對(duì)于亞急性的心內(nèi)膜炎，他的病變是一個(gè)比較頑固性的一個(gè)病變，患者主要的癥狀就是不明原因的低熱，所以對(duì)于已經(jīng)有瓣膜變患者，如果他出現(xiàn)了不明原因的低熱，首先就需要排除亞急性細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎。出現(xiàn)了心內(nèi)膜炎就一定要住院治療，足療程的給予抗菌的藥物，對(duì)于某些嚴(yán)重心內(nèi)膜炎的患者，如果它出現(xiàn)瓣膜的嚴(yán)重?fù)p害或者出現(xiàn)瓣膜的破壞，還需要手術(shù)治療。

心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙引起心臟循環(huán)障礙癥候群，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急，臨床可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。還有收縮性或舒張性心力衰竭之分。

心臟搭橋手術(shù)后的傷口感染問題原因很多，有一類的病人是比較容易并發(fā)感染的，因?yàn)榇蠹抑垃F(xiàn)在做心臟搭橋手術(shù)，這個(gè)創(chuàng)面是很大的這個(gè)切口在胸骨前面，有十幾公分，有時(shí)候是二十公分長的皮膚切口，而且還是老年人代謝能力比較低，再加上搭橋手術(shù)的時(shí)候把這個(gè)乳內(nèi)動(dòng)脈，就是供應(yīng)胸壁的那根血管，還供應(yīng)到心臟上去了，所以皮膚血供會(huì)受到明顯的影響，還有就是糖尿病的病人很容易并發(fā)感染，這是它的主要原因，還有一些對(duì)一些縫線或者一些材料有一些排異反應(yīng)，等完全排異出來以后才會(huì)消除。

慢性心律衰竭首先的癥狀是呼吸困難，這個(gè)呼吸困難早期可能表現(xiàn)為活動(dòng)以后的呼吸困難；逐漸發(fā)展是在休息的時(shí)候，靜息的時(shí)候就有可能出現(xiàn)呼吸困難；還有一個(gè)非常典型的癥狀，就是病人在睡覺的時(shí)候尤其睡到半夜，突然就坐起來吸一口大氣，這個(gè)叫做夜間陣發(fā)性的呼吸困難；病人還可能會(huì)有乏力，渾身感覺沒勁；還有一個(gè)非常普遍的癥狀就是雙下肢浮腫。如果這個(gè)病人他有一些潛在的心臟疾病，并且伴有呼吸困難、雙下肢浮腫和乏力的話，我們就考慮這個(gè)病人有心力衰竭了。

伴隨冠心病病人終生的藥物就是阿司匹林和他汀類的降脂藥，如果是一個(gè)確診的冠心病的患者，主要是冠狀動(dòng)脈造影確診他確實(shí)有前降支、回旋支或者右冠狀動(dòng)脈某根血管或者三根血管都有嚴(yán)重阻塞的話，就一定要考慮進(jìn)行介入治療或者外科的手術(shù)治療。 現(xiàn)在如果對(duì)于狹窄程度70%以下，建議還是以藥物口服藥物治療為主，那除了上面我所講過的阿司匹林和他汀類的藥物，必須應(yīng)用，還可以應(yīng)用一些硝酸脂類的藥物，使血管能夠擴(kuò)張 擴(kuò)張，起到擴(kuò)張的效果。另外，也要加用降血壓和針對(duì)于血壓和血糖情況，適當(dāng)?shù)募佑媒笛獕汉涂刂蒲堑乃幬铩?/p>

心臟換瓣手術(shù)以后，假如換機(jī)械瓣，我們出院以后建議他每個(gè)星期要抽一次血，心臟換瓣手術(shù)出院以后建議一個(gè)星期半個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次。假如很穩(wěn)定了，建議每個(gè)月去復(fù)查一次血液抗凝的指標(biāo)這，這個(gè)很重要的。心功能的指標(biāo)超聲可以三個(gè)月以后在檢查。

持續(xù)性房顫患者需要評(píng)估自己患有血栓的風(fēng)險(xiǎn)性，如果有血栓的風(fēng)險(xiǎn)就一定要服用華法令或者新型口服抗凝藥物，防止血栓加劇房顫而致命。由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。它幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病，在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生。引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重威脅人體健康。

理論上講做了心臟手術(shù)以后，不管是換了機(jī)械瓣還是生物瓣，還是胸骨固定用的鋼絲，在2.0以下的機(jī)器上，做核磁檢查 ， CT檢查，都是應(yīng)該沒有問題。不要因?yàn)檎f做了心臟手術(shù)，做了瓣膜手術(shù)以后，不能做核磁了，這是一個(gè)誤區(qū)，很多人不太了解。理論上講是可以做的。

心力衰竭發(fā)生以后，吃藥是必須的，以前給心力衰竭患者服用的藥物都是擴(kuò)張血管、強(qiáng)心或者利尿的藥物，這幾年對(duì)心力衰竭的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高，目前還是以神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)為主，最重要的應(yīng)用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑。應(yīng)用這些藥物的過程中要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等檢查。

心包炎的患者我們首先可以通過超聲心動(dòng)來進(jìn)行診斷，因?yàn)槌曅膭?dòng)可以幫助我們醫(yī)生看清楚這個(gè)心包腔內(nèi)到底有多少液體，根據(jù)液體的多少確定是否進(jìn)行進(jìn)行心包的穿刺，心包的穿刺然后送去做化驗(yàn)檢查和病理性的檢查，是一個(gè)比較明確的診斷方法。