有些病人在他心功能特別差的時候,或者有些病人,他的肺功能比較差,特別有一些老年人,不光是心臟有問題,他也抽了幾十年的煙了,肺部也有問題,所以再做這種體外循環(huán)的手術(shù),對肺臟的打擊很大,對于這種病人,要慎重考慮做瓣膜置換。
心臟換瓣手術(shù)以后,要特別注意的就是我們的抗凝的藥物,現(xiàn)在也就是華法林。假如是一個修補手術(shù),或者是一個生物瓣的置換手術(shù)。手術(shù)后的半年之后是一定要嚴(yán)格抗凝的。假如是機械瓣的換瓣手術(shù),那就更應(yīng)該嚴(yán)格。所以我們應(yīng)每天按時按量的攝入,正常的攝入。
在做主動脈瓣置換手術(shù)之前,應(yīng)該充分的評估這個病人,他的心臟功能和他的瓣膜狀態(tài),或者一般狀態(tài),包括他自身相關(guān)的檢查,要采血, 要準(zhǔn)備血液,當(dāng)然更重要的,要評估他全身的狀態(tài),心臟本身和全身的肺、肝、腎臟的功能,做一些準(zhǔn)備。
心臟換瓣手術(shù)后是否需要限鹽,主要是看心功能恢復(fù)的情況怎么樣。心臟手術(shù)以后假如心功能恢復(fù)的好,就可以正常的飲食。如果腎功能很好或者正常的,人體的排泄功能和心功能也是很正常的,就不需要特殊的限制食鹽的攝入。但是在手術(shù)前假如心功能很差,那部分病人是需要限制了。
心臟手術(shù)以后,限不限鹽這個話題,主要是看,心功能恢復(fù)的情況怎么樣,假如心功能恢復(fù)的好,他可以正常的飲食,或者腎功能很好,或者正常的 ,人體正常的排泄功能很正常的 心功能也是正常的,不需要特殊的限制食鹽的攝入,但是在手術(shù)前假如心功能很差,那部分病人是需要限鹽的,為了減輕他心臟的負擔(dān),因為鹽會在體內(nèi),會擴充血液里面的容量,雖然它時間不長,短期內(nèi)容量會增加,心臟的負擔(dān)就會增加,所以在手術(shù)以后,假如恢復(fù)功能正常了,就不應(yīng)該限制了,假如說心功能,還是比較差的狀態(tài)之下,還是要盡量的減輕一些 心臟的負擔(dān),這樣可以少一點的鹽的攝入。
對于心臟瓣膜病人來講,理論上來講瓣膜病變分兩種情況,一個是瓣膜的狹窄,一個是瓣膜的關(guān)閉不全,不管是什么狀態(tài),瓣膜失去了它正常的功能,它是一個關(guān)、開這兩個功能,該開的時候它就得開,該關(guān)的時候就得關(guān),理論上講所有瓣膜病變,引起來的只要引起它的關(guān)和開都有問題的時候都需要治療,但是有些輕度的,輕微的對身體影響不大的,可以去用一些藥物去調(diào)節(jié)或者把它的病因解除以后,可以慢慢的會好一些,這樣的話可以暫時不需要手術(shù)。