我們不能依靠一個心電圖來明確心肌缺血的診斷，一定要根據(jù)病人的癥狀是不是有這種心肌缺血，所導致的胸痛或心前區(qū)不適的癥狀。另外來講它的確診還要依靠更高 高級一點的手段，譬如我們所說的核素的掃描以及無創(chuàng)的冠狀動脈CTA和有創(chuàng)的冠狀動脈造影檢查。
心臟換瓣手術(shù)，不管那個瓣膜沒有辦法在修補，主動瓣也好，三尖瓣也好，那個瓣膜沒有辦法在修補。而且它的功能已經(jīng)喪失，不能正常的行使瓣膜的功能時，就應該把它置換掉，換掉就是換人工的材料，代替它這個瓣膜的功能，這個手術(shù)就叫心臟換瓣手術(shù)。
現(xiàn)在做心臟搭橋手術(shù)來講一般來講是比較安全的，在條件比較好的醫(yī)院，比如像咱們安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院或者一般的三甲醫(yī)院，這個手術(shù)成功率是非常高的，大概可以達到95%到99%，稍微差一點的醫(yī)院也可以達到90%左右，它的手術(shù)成功率應該來說是相當高的，但是不管在那一家醫(yī)院它也沒有100%，還達不到100%的程度，所以它的整體成功率很高，95%-99% 很高，但是它也不到100%，這個不是說醫(yī)生的水平或者醫(yī)院設(shè)備條件的問題，有些是疾病本身造成的一些危險因素。
肥厚型心肌病也是原發(fā)性心肌病一個非常常見的類型，是遺傳病，它主要的表現(xiàn)就是心肌的肥厚,一些年輕人當中它可能會導致猝死,因為肥厚的心肌可能會使心室的流出道阻塞,使血液排不到主動脈，導致心臟功能的下降，引起左心室排血量的下降，最后引起這個病人由于供血不足而導致的猝死。
心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，我們剛才所講冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。它主要是指冠狀動脈也就是說三根血管前降支，回旋之和右冠狀動脈發(fā)生的狹窄。那么如果這三根血管，其中有一根或者是多根發(fā)生了急性的，完全阻塞的話就叫做急性的心肌梗死，那急性的心肌梗死是所有的心臟病最兇險的一種。
至于心臟瓣膜手術(shù)以后的，飲食問題，沒有什么特殊的，就像其他的心臟手術(shù)一樣，該吃什么，想吃什么，能吃什么就吃，不要有什么特殊的忌口，當然有些食品或者有些藥品，要注意的就是抗凝，有些藥物，會引起抗凝作用減低的，會降低它的作用，有些是跟它有協(xié)同作用，會增加它的藥效的，比如說他在用華法林，再加阿司匹林它的作用會增強，是不是會有一些出血，這些現(xiàn)象大家要注意，在飲食方面實際上，沒有什么特殊的，近期多注意一些蛋白質(zhì)，遠期你就保持一下體重。
所謂的心臟搭橋手術(shù)，是在冠狀動脈的兩端，接上另外一根管，從另外幾支血管里面，把兩端接通,就稱之為搭橋手術(shù)。目的是治療冠狀動脈狹窄堵塞以后，遠端血供不足，引起的心絞痛 、心肌梗死，搭橋手術(shù)以后改善了遠端血供，達到一個治療的目的。這就是做這種手術(shù)的方法和它的效果。
