認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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心臟微創(chuàng)搭橋手術(shù),它有很多的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,它不需要輸血,對(duì)病人影響很小,而且它也能夠保證前降支通暢性,對(duì)病變的改善程度,也非常的客觀,特別是和內(nèi)科聯(lián)系起來(lái)做的聯(lián)合手術(shù),相互彌補(bǔ), 而且遠(yuǎn)期效果好,沒(méi)有大切口創(chuàng)傷這么大,不會(huì)造成很多的并發(fā)癥。
心臟換瓣手術(shù)以后,一般來(lái)講沒(méi)有什么后遺癥。對(duì)瓣膜本身,不管是機(jī)械瓣,還是換的生物瓣,它應(yīng)該是沒(méi)有什么太大的后遺癥。需要注意的是用了生物瓣,它可能耐久性會(huì)比較差一些。它可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是機(jī)械瓣的并發(fā)癥。主要是它可能會(huì)有一些血栓形成或者會(huì)有一些出血。
微創(chuàng)心臟搭橋手術(shù),它主要是對(duì)于一些前降支的病變,對(duì)它做搭橋手術(shù)是效果最好的,它既是在心臟前面好做,而且效果又很好,特別是近端的病變,這一類的病人是最適合做,還有一個(gè)就看年齡段,有些老年人和體質(zhì)比較差的,做大切口手術(shù)耐受不了的,創(chuàng)傷很大的,那些人也可以考慮做微創(chuàng)搭橋手術(shù)。
原發(fā)性高血壓該怎么診斷呢?原發(fā)性高血壓是沒(méi)有繼發(fā)性的因素,原發(fā)性高血壓主要是遺傳導(dǎo)致的,原發(fā)性高血壓的診斷,用血壓計(jì)來(lái)測(cè)量。家庭和醫(yī)院都可以測(cè)量血壓。高血壓的診斷:一般醫(yī)院連續(xù)兩次高壓超過(guò)140,低壓高于90就可以診斷為高血壓。
心臟搭橋手術(shù)后的護(hù)理應(yīng)該分兩個(gè)層次,搭橋手術(shù)周圍這段時(shí)間叫圍手術(shù)期,這段時(shí)間由醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士要在監(jiān)護(hù)室有專門的護(hù)理,后期的護(hù)理,就是搭橋手術(shù)出院之后,咱們自己要注意的一些注意事項(xiàng),包手我們的飲食 ,生活習(xí)慣和基礎(chǔ)疾病的治療。不要過(guò)于去補(bǔ)那些補(bǔ)品,正常的進(jìn)食就行了。
那么對(duì)于動(dòng)脈硬化來(lái)講,我們所知道的幾個(gè)動(dòng)脈硬化的幾個(gè)因素一個(gè)是高血壓,另一個(gè)是膽固醇的沉積,尤其是惡性的叫低密度膽固醇沉積到血管壁都會(huì)出現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈硬化的發(fā)生,從飲食上來(lái)講還是主張低鹽的飲食,還有高纖維低脂肪的飲食可以延緩冠狀動(dòng)脈的發(fā)生。對(duì)于一些老年人可以多吃一些木耳,口服一些藥物等。
心臟搭橋手術(shù)后假如恢復(fù)正常手術(shù)后的24小時(shí),我們就可以鼓勵(lì)病人自主活動(dòng),不管你這個(gè)活動(dòng)是在病床上的抬腿、伸腿、握拳這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,還是可以下地走路,比如說(shuō)小便,一般來(lái)講,假如身上有引流管拔完了以后我們就建議盡早的活動(dòng),所以看他恢復(fù)的情況怎么樣,假如沒(méi)有引流管就可以手術(shù)后24小時(shí)就可以正常的活動(dòng),當(dāng)然這個(gè)活動(dòng)要注意胸部不要用力,比如說(shuō)咳嗽的時(shí)候或者是走路不要走的太快,胸骨因?yàn)樗穷^沒(méi)有長(zhǎng)好,所以雖然鋼絲給你固定了,但是骨頭還是沒(méi)有長(zhǎng)好沒(méi)有愈合好,所以活動(dòng)量要注意特別是翻身的時(shí)候不要用暴力。
早年對(duì)于這種瓣膜手術(shù)治療的方法只有外科手術(shù),叫做主動(dòng)脈瓣膜的置換手術(shù),它是一種開(kāi)胸手術(shù),但是近些年無(wú)論是在國(guó)內(nèi)還是在國(guó)外都出現(xiàn)一種新型的治療方法,這種新型的治療的方法叫做經(jīng)皮,經(jīng)皮和經(jīng)導(dǎo)管的主動(dòng)脈置換術(shù),它主要就是采用大腿的動(dòng)脈,把通過(guò)一個(gè)導(dǎo)管,把主動(dòng)脈這個(gè)瓣膜放到狹窄和破壞的主動(dòng)脈瓣的位置之上,然后把這個(gè)人工的深入在瓣膜通過(guò)導(dǎo)管的引入,來(lái)使它植入到主動(dòng)脈瓣的這個(gè)位置之上,所以這樣的患者是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù),它能夠避免了外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
心臟搭橋手術(shù)有些人會(huì)并發(fā)一些咳嗽,這個(gè)咳嗽有些人是因?yàn)樗男厍挥幸恍┓e液,有些人他是因?yàn)楦腥荆行┤怂且驗(yàn)樾墓δ軟](méi)有完全恢復(fù)會(huì)造成的一些咳嗽,突擊性的咳嗽所以要分門別類的處理,比如有胸腔積液會(huì)引起不光是咳嗽,還會(huì)引起呼吸困難,呼吸費(fèi)力這些也要把他的積液給他排出來(lái),也有一些人時(shí)間長(zhǎng)了以后就慢慢可以吸收了,但是假如是心功能不好引起的咳嗽只要改善了心功能以后會(huì)好。
介入治療也是一種非手術(shù)治療,通過(guò)用大腿的動(dòng)脈放置球囊放置到支配著肥厚心肌的血管當(dāng)中,我們通過(guò)球囊的小孔給它注射類似于酒精量的硬化劑,就會(huì)使這部分的心肌壞死,從而是肥厚的心肌最后變薄 。非常嚴(yán)重的患者采用這種左心室的松解術(shù)。