做心臟搭橋手術(shù)它主要的適應(yīng)證就是冠狀動(dòng)脈狹窄了，他自身血供不能滿足心臟對(duì)全身血液的需求，在安靜的時(shí)候可能沒(méi)有什么癥狀，在活動(dòng)了或者運(yùn)動(dòng)量大的時(shí)候，他心臟功能要求比較高的時(shí)候自身供血不足這種病人，是因?yàn)樗陨砉跔顒?dòng)脈節(jié)段性的狹窄引起他整個(gè)心臟供血不足，所以這種病人一旦狹窄程度大于這個(gè)血管直徑的50%，也就是截面積狹窄大于75%就會(huì)影響到它自身的血流這樣的病人，就應(yīng)該采取搭橋手術(shù)來(lái)治療他，這個(gè)時(shí)候效果最好的。

單純心臟搭橋手術(shù)后的復(fù)查，主要是查近期主要是查心臟功能，比如說(shuō)超聲心動(dòng)圖，看看心臟功能的恢復(fù)情況怎么樣，如果原來(lái)有一些沒(méi)做手術(shù)之前心肌梗死以后，心功能會(huì)有一些減低，供血不足的時(shí)候心功能會(huì)很差，搭橋手術(shù)做完以后他心功能很快就會(huì)改善，可以做一個(gè)超聲心功能的檢查，然后再做一個(gè)心電圖檢查，看看他有沒(méi)有心律失常，有沒(méi)有心肌缺血的發(fā)生，然后三年以后，還是沒(méi)有癥狀的時(shí)候，三年的時(shí)候建議做一個(gè)CT，一個(gè)是看看他自己的病變有沒(méi)有進(jìn)展，還有我們搭的這個(gè)橋是不是也是很通暢的，有沒(méi)有任何病變的情況發(fā)生，至于冠狀動(dòng)脈造影檢查一般來(lái)講不主張做，除非有心絞痛發(fā)生非常頻繁，咱們考慮他有橋路血管有問(wèn)題，再做那些檢查。

肥厚型心肌病它往往是一種遺傳性的疾病，主要表現(xiàn)就是心臟的肥厚，它的癥狀可以表現(xiàn)為黑蒙、頭暈，也可以表現(xiàn)為心力衰竭，它的治療除了以抗心衰的治療之外，還要使心率變緩一般是小于60次到55次以下55次每分以下。嚴(yán)重的肥厚的患者可以考慮手術(shù)治療。

一般來(lái)說(shuō)，我們的心臟是有規(guī)律的在跳動(dòng)，正常跳動(dòng)次數(shù)，是每分鐘大概60-100次，而且它的跳動(dòng)，是非產(chǎn)規(guī)律的，就像我們的鐘表一樣。如果心臟跳動(dòng)，出現(xiàn)了不規(guī)整的情況，那么就叫做心律失常。主要是快速性的心律失常，慢速性的心律失常。

緩慢性心律失常沒(méi)有特效藥來(lái)治療，目前最有效的方法安裝起搏器，如果緩慢心律失常間隔超過(guò)3秒，就需要安裝起搏器，否則會(huì)導(dǎo)致暈厥。應(yīng)根據(jù)心律失?；颊叩陌Y狀、心律失常的類型及其對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響，來(lái)判斷是否需要治療。通常包括發(fā)作時(shí)心律失常的控制、去除病因病灶、改良基質(zhì)、預(yù)防復(fù)發(fā)等幾個(gè)方面。治療方法上可分為非藥物治療和藥物治療。

首先是超過(guò)50歲以上的男性和超過(guò)60歲以上的女性。另外來(lái)講吸煙的人群，高血壓的人群，糖尿病的人群那么還有是有家族史的人群。心肌缺血嚴(yán)重危害中老年人的健康，近年來(lái)隨著生活水平的提高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，一些20-30歲的年輕人也出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。

快速性的心律失常是指心跳超過(guò)100次每分鐘，年輕人中常有發(fā)生，可能是室上性的心動(dòng)過(guò)速。

對(duì)于咱們做了主動(dòng)脈瓣膜，置換手術(shù)的病人，就是要注意感染，預(yù)防感染 ，有一個(gè)是病人自己或者護(hù)理人員，或者家屬要注意的，就是咳嗽的時(shí)候，不要讓他的胸骨太用力。其他就是常規(guī)心臟手術(shù)，都需要注意的一些事項(xiàng)，清淡的飲食，盡早的活動(dòng)，盡快的注意他的恢復(fù)。

心臟搭橋手術(shù)的并發(fā)癥主要是心臟病這些疾病的并發(fā)癥，比如心肌梗死、心律失常，還有一些人由于氣管插管麻醉后后期呼吸不全，還有用了一些藥引起的腎功能不全、肝功能不全，特別是搭橋手術(shù)大多數(shù)都是老年人，本身基礎(chǔ)病比較多，所以主要并發(fā)癥就是心、肝、脾、肺、腎這些病變相對(duì)多一些，還有一些糖尿病病人更容易發(fā)生并發(fā)癥，因?yàn)樗旧淼幕A(chǔ)疾病決定他的術(shù)前狀態(tài)和手術(shù)后的恢復(fù)程度，所以他主要并發(fā)癥，除了心臟本身以外就是大腦的，因?yàn)橹袊?guó)人很多主要是腦血管疾病比心血管疾病發(fā)病率還要更高一些，所以容易引起什么中風(fēng)、癱瘓的這些現(xiàn)象出現(xiàn)。

對(duì)于一些，出血非常高危的患者，那么這個(gè)病人，可能本身就有一些，胃腸道出血的病史的話，或者非常高齡的患者，我們可以適當(dāng)?shù)目s短一下，應(yīng)用雙聯(lián)抗血小板用藥的時(shí)間已經(jīng)出現(xiàn)出血癥狀的患者，就要及早的就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情，決定什么時(shí)候停藥，什么時(shí)候再重新服藥，所以對(duì)于服用阿司匹林，和對(duì)于植入支架以后，服用雙聯(lián)抗血小板用藥的患者，一定要注意，按時(shí)長(zhǎng)期的去服藥同時(shí)也要注意，他汀類的藥物，放置完支架以后，也是要長(zhǎng)生 長(zhǎng)期終生服用的，那么他汀類藥物應(yīng)用以后，一定要注意自己血脂的，這些就是放置支架的患者，我們應(yīng)該注意的事項(xiàng)。