有一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，比如說VitB1、B12、甲鈷胺片，這是最常用的藥，除了是由于VitB1、B12缺乏引起來的周圍神經(jīng)病，對于其他神經(jīng)炎，部分病人效果還是非常好的。但是不是吃了VitB1、B12周圍神經(jīng)病都能恢復，大部分是恢復不了的。根據(jù)病因情況來看，比如說感染的病因，去除感染因素之后，可能恢復會好一些。炎性病變就是急性格林巴，效果相對比較好的藥物是激素。但是大部分原因比如一些中毒、糖尿病的病人，還有一些腫瘤的病人，遺傳病人相關(guān)的一些周圍神經(jīng)病，用什么藥治療效果都不會太好，藥物效果主要和病因是有直接關(guān)系的。

大家好，經(jīng)常有患者來到我們的診室，說在膝關(guān)節(jié)的后方可以摸到一個腫塊，不知道是良性的，還是惡性的，不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫，腘窩囊腫是由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變引起的，與皮膚不粘連，我們?？梢悦揭粋€雞蛋大小或者是一個花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了，就會囊腫變大，走路少囊腫會變小。是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，比如說軟骨損傷，半月板損傷，滑膜增生，游離體形成導致的。異常關(guān)節(jié)液增多，通過半腱肌，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的腱鞘之間液體進入囊腫。這種病人早期沒有任何癥狀，我們可以簡單地分為，0級、1級、2級、3級，只有在2級、3級病人走路多時，有小腿的憋脹、酸脹感，我們才考慮進行治療；在早期0級、1級，我們不建議手術(shù)治療，只是建議病人多休息，這種囊腫是良性的，大可不必擔心 ，不會惡變。

大家好，我們在門診上經(jīng)常碰到患者來說，“我的膝關(guān)節(jié)走平路不疼，上下樓梯時疼，蹲起時費力”，多見于40歲以后的患者，偶爾也有40歲以前的患者，這是什么原因?要解釋這個原因，首先要了解膝關(guān)節(jié)是怎么構(gòu)成的，膝關(guān)節(jié)分三個間室，有內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室還有髕股之間間室，也就是我們說的，上下樓梯疼，發(fā)生在髕股關(guān)節(jié)間室，平常作為登山運動員或者經(jīng)常做蹲起動作的人來說，就要用到髕股關(guān)節(jié)。醫(yī)學名詞叫做，髕股軟化癥，也叫髕股關(guān)節(jié)炎，長期的磨損，可以使髕股關(guān)節(jié)的軟骨退變、磨損，出現(xiàn)了上下樓梯疼痛，一般情況下，通過休息、通過理療，可以好轉(zhuǎn)，如果疼痛比較持久，時間比較長，可以吃氨基葡萄糖，也可以注射玻璃酸鈉，疼痛往往發(fā)展非常緩慢，只要病人加強自己，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓練，逐漸疼痛會有所減輕，作為膝蓋上下樓梯疼，是早期骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，大家不用緊張。

酒精性肝病患者戒酒以后可能會出現(xiàn)輕度的精神上的改變，一般來說就是會覺得消化功能會增強，所以食欲會增加，飲酒實際上和胃的容量有一定的關(guān)系，一般飲酒以后短時間的胃容量一下就增大了，如果戒酒以后沒有酒的容量的占位，所以食欲會增加。在飲酒的過程中，可能對其他臟器已經(jīng)造成了一定的損傷，比如說存在胰腺的功能不全，存在膽囊炎、膽結(jié)石，如果在這個時候不注意，暴飲暴食話，過食過量油膩的飲食，可能會誘發(fā)胰腺炎同樣會誘發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石的發(fā)作。

神經(jīng)衰弱也就是焦慮抑郁的病人，晚上睡不著的時候怎么辦，老百姓經(jīng)常說的數(shù)羊，這個方法不是太靠譜。適當?shù)暮侠戆才抛飨r間，適當?shù)姆潘尚那?，在睡前不要做劇烈的運動，不要看激烈緊張的恐怖片，讓你高度緊張的一些視頻，睡前不要喝水。適當?shù)钠綍r可以多吃點，香蕉、巧克力、牛奶，這個幫助睡眠的東西。還要結(jié)合一些輔助用藥，如果你實在睡不著，也不要在那里熬著。在睡前你要吃一些輔助用藥，比如說苯二氮卓類安定類、艾司唑侖、右佐匹克隆，這些適當?shù)乃巵矸潘尚那?；如果可以泡泡熱水澡，或者泡泡熱水腳，幫助你來入眠。

預防地中海貧血，主要分為以下兩個方面，第一個是婚前檢查，就是準備結(jié)婚的年輕人，需要做地中海貧血基因的篩查，從而及時發(fā)現(xiàn)，是否攜帶有地中海貧血的基因，并不是所有的，準備結(jié)婚的年輕人，都需要做這個檢查，如果處于高發(fā)地區(qū)，比如說我國的東南地區(qū)，西南地區(qū)，或者是準備結(jié)婚的年輕人，他的親屬中曾經(jīng)有過地中海貧血的患者，或者是地中海貧血疑似的患者，那么最好是做一個地中海貧血的基因的篩查，從而確定是否，合并有地中海貧血的基因，或者是一個地中海貧血輕型的患者，以前沒有發(fā)現(xiàn)。第二個檢查就是產(chǎn)前檢查，如果夫妻雙方，或者是一方是地中海貧血的患者，也可能是輕型患者或者是中型患者，懷孕以后就需要做絨毛膜，或者是羊水的穿刺檢查，從而及時的發(fā)現(xiàn)，患兒是否有攜帶，地中海貧血的基因，并且判斷這個基因疾病的嚴重性，來確定是否有需要終止妊娠，主要就是從以上兩個方面，來進行地中海貧血的預防。

神經(jīng)衰弱也叫焦慮抑郁，它的藥物治療分幾種。最主要的藥物，就是苯二氮卓類的藥物，就是臨床最多見的處方藥就是安定，還有就是安定一類的藥物，包括地西泮艾司唑侖、佳靜安定等等一大類的苯二氮卓類藥物。還有一類就是尼苯二氮卓類藥物，它就是右匹克隆、佐匹克隆。還有就是“五朵金花”，就是氟西汀、氟伏沙明、帕羅西、汀舍曲林、西酞普蘭，它就是五種抗抑郁藥。有好多中藥也有助眠的作用，比如說烏靈膠囊、安神補腦液，還有天麻，如果早期失眠常常用，中藥就是五味子炒酸棗仁，泡茶來喝它也能起到助眠的作用。

地中海貧血是一種遺傳性的疾病，如果孕婦是地中海貧血的話，就有可能把這個基因傳給胎兒。如果僅僅是孕婦是地中海貧血，胎兒的父親健康的話，那么問題不大。胎兒有可能是正常寶寶，也有可能是地中?；驍y帶者；如果孕婦和她的丈夫，都是地中海貧血的患者，就有可能使得胎兒也患有地中海貧血，可能是輕型的、中間型或者是重型的患者。如果是重型的患者，有可能在胎兒的生長發(fā)育過程中就導致死亡，或者是停止發(fā)育，即使是生下來的寶寶，也會有嚴重的溶血，出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。

甲亢是怎么檢查出來的：1、甲亢的病人有絕大部分出現(xiàn)臨床表現(xiàn)以后，到醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)看病，然后大夫根據(jù)癥狀體征等來進行做相應的檢查，如測甲狀腺激素、做B超檢查；2、癥狀不太明顯的病人可能是通過體檢或者查甲宮，也可以發(fā)現(xiàn)。

我想提出這個問題，主要是因為我們做血常規(guī)檢查的時候，地中海貧血和缺鐵性貧血都是表現(xiàn)為小細胞低色素性的貧血，所以才有這個問題，那么地中海貧血和缺鐵性貧血，它是有明顯的區(qū)別的，首先缺鐵性貧血的發(fā)病人群，主要是育齡的婦女，或者是生長發(fā)育期的兒童，而地中海貧血一般都是自幼，都會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn);第二點不同，就是缺鐵性貧血的患者，一般是脾臟不大，或者是輕度的腫大，而地中海貧血的患兒，如果是靜止型和輕型，脾臟不大或者是輕度腫大，如果是中間型或者是重型，有臨床貧血癥狀的，會有中到重度的脾大，這個是一個鑒別點;第三個如果我們做血液血檢查的話，那么缺鐵性貧血的患者的鐵蛋白、血清鐵都是明顯減低的，而地中海貧血的患者的鐵是不低的，如果是經(jīng)常輸血的話，鐵甚至會是增高的，第四個鑒別點就是地中海貧血和缺鐵貧血，它的發(fā)病機理是不一樣的，那么地中海貧血的患者做血紅蛋白電泳，可以發(fā)現(xiàn)異常的血紅蛋白，缺鐵性貧血的患者是正常的，此外還可以做基因檢測，可以發(fā)現(xiàn)地中海貧血的基因突變異常。