甲亢危象的治療如下: 1、基本治療,如吸氧、鎮(zhèn)靜、物理降溫等; 2、藥物治療,首抗甲狀腺藥物,如丙基硫氧嘧啶,如甲狀腺激素分泌很多時(shí),可用腹膜透析放血法迅速減輕血液中甲狀腺激素的水平,同時(shí)可用激素減輕腎上腺皮質(zhì)功能的反應(yīng),還可用β受體阻滯劑 、如心得安或倍他樂克,可減輕患者的交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),當(dāng)然最主要的機(jī)制是要減輕甲亢危象時(shí)的誘因,如感染,應(yīng)激因素、創(chuàng)傷、手術(shù)、外傷、甚至妊娠和分娩都可誘發(fā)甲亢危象。
物理治療對(duì)于抑郁障礙來說適合于輕度的、中度的、重度的治療。對(duì)于輕度的、中度的一般物理治療,我們會(huì)采用重組經(jīng)顱磁刺激,用磁場的形式來對(duì)病人的腦區(qū)、情感腦區(qū)用電磁場的刺激來修復(fù)大腦神經(jīng)細(xì)胞;對(duì)于抑郁障礙導(dǎo)致的大腦神經(jīng)細(xì)胞的損害的重度的、有自殺觀念、自殺行為的患者我們會(huì)采用改良的電休克治療辦法,這種物理治療辦法從上一世紀(jì)50年代就被臨床廣泛使用,效果良好,治療時(shí)間短,治療周期也較短,能夠讓患者,尤其是重度的抑郁患者及早地盡快地?cái)[脫抑郁狀態(tài)。對(duì)不同程度的抑郁我們就會(huì)采用不同的物理治療辦法,所以物理治療目前作為抑郁治療的一個(gè)全病程治療理念需要大家對(duì)于療法有一個(gè)大概的了解。
抑郁患者會(huì)發(fā)生頭痛。抑郁障礙的表現(xiàn)五花八門,有情感方面的表現(xiàn),比如情緒低落;還有一些生理的表現(xiàn)比如頭痛,當(dāng)他遇到一些不開心的事情的時(shí)候,不能隨他所愿的時(shí)候他往往會(huì)頭痛,那么疼痛到底是不是抑郁,現(xiàn)在越來越多的證據(jù)證明,抑郁性的頭痛非常普遍,我們認(rèn)為他高興的時(shí)候、他開心的時(shí)候、壓力小的時(shí)候、不太疲憊的時(shí)候,他疼痛往往是減輕的,這個(gè)時(shí)候我們往往認(rèn)為它可能是抑郁性的疼痛。抑郁和焦慮又很難區(qū)分,一些軀體癥狀往往是因?yàn)榻箲]和抑郁共病,會(huì)有一些這樣的狀態(tài)表現(xiàn),所以說我們不能忽視疼痛與抑郁的關(guān)系,與抑郁、焦慮共病的關(guān)系。
保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術(shù):支配膀胱、前列腺、精囊腺、尿道、陰莖海綿體的盆腔神經(jīng)叢的分支和供應(yīng)膀胱、前列腺的膀胱下動(dòng)脈的分支,形成血管神經(jīng)束。血管神經(jīng)束位于盆側(cè)筋膜和前列腺包膜以及Denonvillier筋膜間隙,影響到陰莖的勃起。如果腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi),做根治術(shù)到時(shí)候,在前列腺包膜和盆側(cè)筋膜之間進(jìn)行分離,這種分離就有效的保留了血管神經(jīng)束,能夠使患者術(shù)后獲得良好的性功能。
垂體瘤的發(fā)現(xiàn)主要就是通過它臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)的,垂體因?yàn)樗置诟鞣N激素包括生長激素,促腎上腺糖皮質(zhì)激素以及促甲狀腺激素以及泌乳素,所以分泌這么多的激素,根據(jù)它臨床表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)的,如果對(duì)兒童來說這兩天我們病房,也有住院的兒童,因?yàn)樗?4歲了他長了一米八一米九,家長就有點(diǎn)著急就說這個(gè)孩子是不是有問題,這時(shí)候就要除外一下他有沒有生長激素瘤,生長激素瘤的發(fā)現(xiàn),通過我們做生長激素的測定包括它的基礎(chǔ)的測定,以及激發(fā)試驗(yàn)的測定,如果測的生長激素高然后我們再通過垂體核磁,發(fā)現(xiàn)有垂體的腺瘤那就可以考慮它是生長激素瘤,如果這個(gè)患者有糖皮質(zhì)激素增多,就是肥胖的患者測一下他有沒有,糖皮質(zhì)激素增多,如果糖皮質(zhì)激素增多,我們就考慮糖皮質(zhì)激素增多是不是由于垂體分泌的,促糖皮質(zhì)激素增多引起的。所以這個(gè)時(shí)候我們要給他做垂體核磁的檢查,化驗(yàn)一下垂體的激素通過這些化驗(yàn)它的激素,以及做垂體的核磁來定診斷,同樣如果他有甲亢,甲亢的時(shí)候他的促甲狀腺激素增高了,這時(shí)候我們也可以做垂體核磁,看他有沒有病變還有的患者有月經(jīng)不調(diào)要到門診來看了,這時(shí)候我們看看她有沒有泌乳素的增多,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素增高了,我們再做一個(gè)垂體的核磁就可以幫助我們?nèi)ヅ袛啵@個(gè)患者是不是有垂體的腫瘤。
脊柱骨折脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥有以下幾點(diǎn):1、神經(jīng)損傷,脊柱骨折中最常見的為胸腰椎骨折,若合并有神經(jīng)損傷可導(dǎo)致患者出現(xiàn)損傷平面以下感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久的神經(jīng)損傷,導(dǎo)致截癱,對(duì)于頸椎骨折脫位可以出現(xiàn)頸髓損傷,甚至出現(xiàn)四肢感覺運(yùn)動(dòng)功能的障礙,嚴(yán)重者可導(dǎo)致永久的神經(jīng)損傷,脊柱骨折脫位同時(shí)并有神經(jīng)損傷時(shí)一般都需要手術(shù)治療。2、生命體征不穩(wěn)定,甚至死亡的可能,上位頸椎的骨折脫位可能導(dǎo)致患者的呼吸、心跳驟停,甚至出現(xiàn)死亡的可能。3、呼吸泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥,嚴(yán)重的脊柱骨折脫位需要患者長期臥床,容易出現(xiàn)肺部感染、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者感染,尤其在骨折脫位合并有神經(jīng)損傷時(shí),更容易導(dǎo)致下肢靜脈栓塞、下肢靜脈回流不暢等嚴(yán)重并發(fā)癥。4、此外,脊柱骨折常常由高能量的損傷引起,比如車禍高處墜落經(jīng)常合并有腹部損傷,早期診斷有可能會(huì)遺漏,容易引起胸腔積液、血?dú)庑氐葥p傷。
兒童難治性癲癇的特點(diǎn)是什么:約60%的患者,主要是在兒童期起病。兒童癲病中有了0%一80%的患兒,經(jīng)過正規(guī)的診斷和治療,可以得到一個(gè)長期的緩解。其他20%一30%的患兒,雖然經(jīng)過多種藥物正規(guī)治療,并且不能得到有效的控制,這種癲癰就把它叫成難治性癲癇。
重瞼成形術(shù)是有年齡限制的,除非一些特殊情況,比如說眼部的疾病、上瞼下垂這些疾病之后來作為修復(fù),這可以做重瞼成形術(shù)的修復(fù),但是如果不是因?yàn)榧膊≡斐?,單純?yōu)榱饲竺赖脑?,我不認(rèn)可是要做手術(shù)的,因?yàn)槿艘趦和谑且环N生長發(fā)育時(shí)期,眼瞼還沒有長成形就不適合做重瞼成形,重瞼成形一般在16歲以后再考慮做手術(shù),那時(shí)基本眼瞼發(fā)育也就成形不會(huì)再造成一些不必要的二次手術(shù)。男孩子重瞼成形術(shù)建議是18歲以后再做,男孩子對(duì)美容上沒有像女孩子那么太多的要求,其實(shí)男孩子單眼皮也是很漂亮的,他要強(qiáng)烈的想做可以在18歲以后做,所以說重瞼成形術(shù)是有年齡要求的。
中耳炎主要表現(xiàn)為有兩類,一種是急性,多數(shù)是在4-8周以內(nèi)基本就痊愈了,但如果急性化膿性中耳炎在某些條件下,遷延轉(zhuǎn)化為慢性,病程會(huì)達(dá)到12周以上。主要原因有:第一,在你身體抵抗力弱的時(shí)候,病程會(huì)加長;第二,致病菌的毒素比較強(qiáng),身體需要經(jīng)過更長的時(shí)間來防御;另外還有一些周圍慢性炎癥,也可以導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,從而急性化膿性中耳炎,不能及時(shí)的治愈,遷延轉(zhuǎn)歸為慢性。