認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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唇腭裂患者治療不是單純的手術(shù)治療了,做序列治療,就是從患兒出生以后發(fā)現(xiàn)有唇腭裂了就需要很多個(gè)學(xué)科去進(jìn)行干預(yù)做正畸,外科手術(shù)矯形,術(shù)后的發(fā)音,心理的等等治療叫做一個(gè)序列治療,患兒從三個(gè)月到六個(gè)月時(shí)候做單側(cè)唇裂開(kāi)始,一步步地做干預(yù)。 牙齒的萌出,牙槽骨的形態(tài)的恢復(fù),腭裂手術(shù)的時(shí)間的選擇,還有后期語(yǔ)音發(fā)音的訓(xùn)練,以及因?yàn)榛純鹤员靶睦淼挠绊?,造成了心理障礙,都需要去干預(yù),是一個(gè)多學(xué)科治療的 涉及到學(xué)科實(shí)際上是挺多的,口腔頜面外科,牙正畸科和口腔內(nèi)科,整形外科,口腔修復(fù)科,遺傳學(xué)、心理學(xué)、美容醫(yī)學(xué)等等。
中耳炎主要表現(xiàn)為有兩類(lèi),一種是急性,多數(shù)是在4-8周以內(nèi)基本就痊愈了,但如果急性化膿性中耳炎在某些條件下,遷延轉(zhuǎn)化為慢性,病程會(huì)達(dá)到12周以上。主要原因有:第一,在你身體抵抗力弱的時(shí)候,病程會(huì)加長(zhǎng);第二,致病菌的毒素比較強(qiáng),身體需要經(jīng)過(guò)更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)防御;另外還有一些周?chē)匝装Y,也可以導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,從而急性化膿性中耳炎,不能及時(shí)的治愈,遷延轉(zhuǎn)歸為慢性。
電子耳蝸植入術(shù)目前已經(jīng)非常成熟,在咱們國(guó)家今年應(yīng)該有5萬(wàn)以上患者接受了植入術(shù),都取得了良好的效果。作為一項(xiàng)手術(shù)治療,具有合理的風(fēng)險(xiǎn),但是是相對(duì)低的,風(fēng)險(xiǎn)主要集中在感染或者是結(jié)構(gòu)的損傷和保護(hù)方面的問(wèn)題,技術(shù)本身是非常安全可靠的,療效目前來(lái)講也很不錯(cuò),沒(méi)有什么太大的風(fēng)險(xiǎn)。
慢性化膿性中耳炎是中耳疾病里最多見(jiàn)的,容易與它混淆的疾病,第一有外耳的疾病有慢性外耳道炎,也經(jīng)常表現(xiàn)為耳流液或者流膿,以及聽(tīng)力的減退。還有就是外耳道濕疹一樣的皮炎,也和它表現(xiàn)相繼,特別是外耳分泌物多,中耳在檢查看不清的情況下容易被認(rèn)為是中耳炎,而實(shí)際上很多病人可能就局限在外耳道炎,另外中耳膽脂瘤也有可能與中耳炎混淆。
頭部繃帶加壓,建議術(shù)后要留滿一周自行的拆除掉。需要自己去注意保護(hù),睡眼的時(shí)候,遞免去壓。用一些消毒,比如說(shuō)碘伏、酒精。不要用大硬的枕頭,避免進(jìn)食些不易消化的食物。避免上呼吸道炎的發(fā)生,發(fā)現(xiàn)傷口有些紅腫的話要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)回訪。
預(yù)防唇腭裂的發(fā)生,需要注意以下幾點(diǎn): 1、母體懷孕的時(shí)候要注意和醫(yī)生經(jīng)常的溝通,做好產(chǎn)檢,醫(yī)生會(huì)問(wèn)家族病史,會(huì)看她生活習(xí)慣,有沒(méi)有不良的習(xí)慣 嗜好,會(huì)影響胎兒的發(fā)育,會(huì)問(wèn)她的一些用藥史,哪些有可能造成胎兒的唇腭裂的發(fā)生。母體有些不良的情緒,造成了腎上腺皮質(zhì)激素的分泌的異常,那么就影響了面部發(fā)育期,這個(gè)面突的融合造成了唇腭裂。 2、射線,懷孕的母親一定要遠(yuǎn)離射線,這個(gè)會(huì)造成影響的。 3、慎重用藥,甚至包括一些不明成分的保健藥品 中藥都不要認(rèn)為它是很安全的,一定要慎重使用,可能對(duì)胎兒造成影響。 4、生活習(xí)慣 衛(wèi)生習(xí)慣,不要喝酒 不好的飲料。
預(yù)防慢性化膿性中耳炎要從病因來(lái)著手,急性化膿性中耳炎如果經(jīng)過(guò)積極的治療,可以避免中耳炎侵入,還可以使用全身性抗菌藥物,包括局部膿液的清理排出等等,避免遷延形成慢性中耳炎,主要是應(yīng)對(duì)急性期的有效治療。另外就是消除急性中耳炎不能治愈的不利因素,比如抵抗力低下,要鍛煉身體,做分泌物的細(xì)菌培養(yǎng),使用敏感的抗生素,這樣才能有效治療,避免疾病轉(zhuǎn)歸為慢性。
電子耳蝸植入主要是針對(duì)的疾病定位是在耳蝸,適應(yīng)癥也就是耳蝸出現(xiàn)了病變,那么禁忌就指的是,病變部位不在耳蝸而是在別處,比如說(shuō)主要的,蝸神經(jīng)的發(fā)育不良或者是中樞性聾,即便你植入了電子耳蝸,但是電信號(hào)不能有效的經(jīng)過(guò)聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路,進(jìn)入到聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)中樞,不能形成有效的聽(tīng)覺(jué)。其他的禁忌也有一些,比如說(shuō)重度人工耳蝸的畸形,畸形越重植入效果就越差。
首先肯定是常規(guī)的術(shù)前檢查,還有一般性的手術(shù)化驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室撿查抽血、心電圖等等。第二、還需要進(jìn)行耳科相關(guān)的專(zhuān)業(yè)性檢查,例如影像學(xué)檢查、耳部的高分辨率CT、內(nèi)耳的核磁。另外還有聽(tīng)力學(xué)檢查,主要有純音的測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、多頻穩(wěn)態(tài)、耳聲發(fā)射。