認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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OSAHS我們又稱兒童阻塞性低通氣綜合征,它是以打鼾、呼吸暫停和出現(xiàn)覺(jué)醒為特點(diǎn)的,他從而導(dǎo)致了睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂出現(xiàn)了白天的癥狀,并且伴有引氣流的完全的停滯,而導(dǎo)致通氣的異常,兒童一般最常見(jiàn)的OSAHS病因了主要是扁桃腺、腺樣體肥大或者就是單純的扁桃腺,單純的腺樣體肥大引起來(lái)的為主,在兒童的發(fā)病率來(lái)說(shuō),其實(shí)沒(méi)有什么特殊的那個(gè),不過(guò)隨著現(xiàn)在污染的厲害,發(fā)病率逐漸的上升的提高。
乳牙在孩子6個(gè)月左右開(kāi)始萌出,但是不同孩子牙齒萌出時(shí)間可能有不同早的有4個(gè)月就長(zhǎng)牙,晚的有一歲才長(zhǎng)牙。當(dāng)孩子開(kāi)始長(zhǎng)牙時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)口水增多,喜歡咬東西。有時(shí)孩子會(huì)不舒服,脾氣急躁,易哭鬧。如果發(fā)現(xiàn)孩子不舒服,家長(zhǎng)可以用干凈的手指按摩孩子的牙齦,或給孩子磨牙棒讓他咬。
孤獨(dú)癥發(fā)生率這么高,危害這么大,它的形成的原因有哪些呢?目前為止,孤獨(dú)癥的病因是不清楚的,可能與以下因素有關(guān),一是遺傳因素,二是生物學(xué)因素,具有生物學(xué)基礎(chǔ)的心理發(fā)育性障礙,它是由遺傳易感性的個(gè)體,在特定的環(huán)境因素作用下發(fā)生的疾病,遺傳因素是兒童孤獨(dú)癥的主要病因,三是環(huán)境因素,特別是在胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵期,接觸的環(huán)境因素也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病的可能性增加,孤獨(dú)癥總的來(lái)說(shuō),是多種因素導(dǎo)致的。
牙髓組織是存在于我們的牙髓腔里面,我們髓腔的四周呢是我們牙齒堅(jiān)硬這個(gè)組織,當(dāng)然牙髓發(fā)炎的時(shí)候,就會(huì)有炎性滲出物的增加,炎性滲出物增加以后,那個(gè)髓腔內(nèi)的壓力就增大了。而周圍又是硬組織,我們的牙齒硬組織。因?yàn)檠浪杞M織發(fā)炎的時(shí)候牙髓腔內(nèi)壓力增加,牙髓被壓迫,產(chǎn)生劇烈疼痛。晚上睡覺(jué)時(shí)人體臥位,頭部血液流量增長(zhǎng),髓腔內(nèi)循環(huán)不好,局部淤血加重,壓力進(jìn)一步增加,出現(xiàn)夜間疼痛加重的現(xiàn)象。
通過(guò)血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時(shí)候,我們可以給予雙倍劑量的維生素d來(lái)補(bǔ)充也就是每天800單位的維生素d,持續(xù)治療3到4個(gè)月然后再恢復(fù)成每天400單位的常規(guī)補(bǔ)充劑量,那維生素d缺乏的寶寶用不用補(bǔ)鈣,我們說(shuō)那類是我們嬰兒鈣營(yíng)養(yǎng),非常優(yōu)質(zhì)的來(lái)源,一般維生素d缺乏的時(shí)候是不需要給寶寶補(bǔ)充鈣劑的,但是如果寶寶,飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時(shí)存在其他鈣缺乏的高危因素的時(shí)候,就需要給寶寶同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
因?yàn)槁┒沸厥乔靶乇诘囊粋€(gè)畸形,前胸壁壘會(huì)造成明顯的凹陷,由于凹陷會(huì)導(dǎo)致心臟的移位或者是心肺功能會(huì)有一部分影響,也會(huì)造成一部分肺的一個(gè)不X,所以有一部分孩子容易合并呼吸道感染,還有的孩子容易合并運(yùn)動(dòng)功能儲(chǔ)備功能的一個(gè)減弱,就是如果孩子劇烈活動(dòng)或者劇烈跑步這些之后,孩子會(huì)出現(xiàn)氣促、心悸,就是運(yùn)動(dòng)儲(chǔ)備功能要明顯的要差于同齡的孩子。
女性檢查出HPV后可以建議男性去泌尿外科做檢查,如果發(fā)現(xiàn)感染就要進(jìn)行治療,如果沒(méi)有也不一定要去做檢查,如果女性有HPV感染,男性生理結(jié)構(gòu)相對(duì)感染率要低一些,但男性如果有HPV感染,女性是容易感染的,而且女性的感染不一定完全是性生活造成的,也可以是其他生活中的等等一些偶爾的感染,所以男女要不要同治是不一定的。
腸旋轉(zhuǎn)不良也是先天性消化道結(jié)構(gòu)畸形的一種,也就是在胚胎腸管發(fā)生時(shí)期的一種異常,先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的孩子往往表現(xiàn)為生后嘔吐,而且嘔吐的是黃綠色的含膽汁液,有嘔吐黃綠色含膽汁液的孩子一定到兒外科門診就診,如果兒內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些孩子有嘔吐黃綠色含膽汁液甚至出現(xiàn)血便,要高度警惕,因?yàn)橛幸环N病叫腸旋轉(zhuǎn)不良,如果不及時(shí)整治,腸旋轉(zhuǎn)不良往往合并的腸扭轉(zhuǎn),會(huì)出現(xiàn)整個(gè)中腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸壞死,如果出現(xiàn)腸壞死,即使手術(shù)治療也沒(méi)有好的效果,所以提醒家長(zhǎng)以及提醒兒科醫(yī)生要注意這種疾病,腸旋轉(zhuǎn)不良合并中腸扭轉(zhuǎn),一定要及時(shí)診治。
臨床中經(jīng)常會(huì)用體脂指數(shù)來(lái)評(píng)判人的體重是超重還是肥胖,體脂指數(shù)是大于等于24的我們就認(rèn)為他是超重,如果他是大于等于28的我們就認(rèn)為他已經(jīng)是肥胖,但是對(duì)于兒科來(lái)說(shuō),并不是這樣的。兒童的年齡跨度是比較大的,從1到18歲年齡跨度特別特別的大,所以我們兒童在體脂指數(shù),應(yīng)用評(píng)判的中間不同的年齡段,不同的性別包括男孩和女孩,它都是不一樣的,當(dāng)然男孩子女孩子也是不一樣的。
我們提到抑郁癥的治療,首先要知道產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病的機(jī)理或者說(shuō)是什么導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的。產(chǎn)后抑郁癥有多方面,它是社會(huì)心理包括我們的生物的、綜合因素導(dǎo)致的,治療也會(huì)根據(jù)發(fā)病的不同或者說(shuō)根據(jù)病因來(lái)尋求更好的解決之道。首先我們知道抑郁癥是可以通過(guò)藥物治療去干預(yù)的,現(xiàn)在有很多的抗抑郁藥物都有非常好的療效。心理治療也是我們產(chǎn)后抑郁的常用治療方法。除了我們醫(yī)療手段、心理治療和藥物治療以外,家人的支持也是必不可少的,它是我們產(chǎn)后抑郁發(fā)生的社會(huì)因素的重要一個(gè)環(huán)節(jié)。良好的夫妻關(guān)系、很好的、融洽的家庭氛圍,更多地理解、更多的支持都可以成為我們治療產(chǎn)后抑郁癥的非常好的方法。