兒童白血病的發(fā)病年齡主要也是和類型有一定的關(guān)系,白血病的話,小孩比較常見的還是急性的,急性的主要分的是急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病,這兩個類型的白血病,對于兒童來說,發(fā)病的年齡也不太一樣,比如急性淋巴細胞白血病,對于兒童來說,它的高發(fā)年齡是兩到五歲,在兩歲之前和五歲以后,發(fā)病率是比較低的,急性髓細胞白血病在一歲之前有一個小的高峰,但是他和急性淋巴細胞白血病相比發(fā)病率很低。
LEEP是把陰道鏡下確診有病變的地方在局部通過電刀把它切掉,LEEP手術(shù)做完以后不是萬事大吉,要進行進一步的病檢來判斷病變是維持原狀、降級還是升級,如果升級需要后續(xù)進一步去治療,還要看做完以后切干凈了沒有,沒有干凈三個月以后要再次進行切除。
先天性巨結(jié)腸,它的主要表現(xiàn),就是這個腹脹,再一個是不排大便,那么這個娃娃是,在新生兒期間,就開始出現(xiàn)這種表現(xiàn),那么通常情況下,我們生后24小時之內(nèi),要排那個胎便,就老百姓說叫胎糞,那么一般,如果超過24小時不排胎便,或者是三天,這個胎便還排不干凈的話,那么這個提示,就有這個巨結(jié)腸的可能,特別是還伴有明顯的腹脹,這主要是它的一個臨床表現(xiàn),主要就是表現(xiàn)在這個方面。
因為在裝修過程中,有一些裝修材料是不合規(guī)的,比如有放射性物質(zhì)、苯、甲醛等,這些都是公認的一些致癌物質(zhì)。如果在裝修以后不采取通風、換氣的措施,就直接入住,肯定對孩子是會有一定的影響。所以建議家長,裝修半年以后再入住,并且時常通風,再擺一些可以吸收甲醛物質(zhì)的花等。
白血病患兒的臨床表現(xiàn),其實主要還是和他的發(fā)病機制有關(guān)系,它一個是表現(xiàn)就說這些異常的細胞在骨髓腔里邊增值以后,然后正常的造血,就會受到抑制,那正常的白細胞會減少,那這個孩子就很容易感染。再一個就是紅細胞造血會受到抑制,那這個小孩醫(yī)學上叫貧血,化驗的話紅細胞血紅蛋白就會降低,孩子的表現(xiàn)主要就是臉色白,然后頭暈、乏力,比如有的小孩就上樓沒勁,老想睡覺這些表現(xiàn),正常的這個血小板會受到抑制。
其實我們剛才也說了通過查過敏源以后,我們找到過敏源,他首先要避免過敏的接觸,這治療了是最主要的,剩下了一些藥物的治療,就包括:皮質(zhì)激素、抗過敏藥,如果鼻腔特別腫的時候可能要加一些減充血劑,皮質(zhì)激素我們最常見的就是內(nèi)舒拿、輔舒良嚏鼻劑,年齡大了以后還可以用布地奈德,不過在鼻噴激素里頭了,其實是過敏性鼻炎里頭的最常用的一線治療藥。
生酮飲食適合于兒童各年齡段的、各種發(fā)作類型的難治性癲癇患者,還有葡萄糖轉(zhuǎn)運體I缺陷癥,這種病是由于葡萄糖不能進入腦內(nèi),導致癲癇發(fā)作,發(fā)育遲緩和復(fù)雜的運動障礙。當然癲癇的首選治療依然是藥物治療,但是在藥物治療效果不佳的時候 ,我們要進行術(shù)前評估,看是否有手術(shù)的時機,如果沒有手術(shù)時機,可以采用生酮治療。
先天性心臟病的孩子有一部分抵抗力很差容易罹患呼吸道感染,就要經(jīng)常服用一些治療呼吸道感染的藥物。這些藥物對于先天心臟病的孩子和正常的孩子沒有什么區(qū)別。對于先心病的孩子因為心臟已經(jīng)增大出現(xiàn)了肺動脈高壓這些并發(fā)癥,那么需要另外的服用一些治療改善心功能的藥物比如:強心利尿劑還有降肺動脈壓的藥物。成人服用一般是地高辛的片劑,小孩服用的藥物有地高辛酏劑,是一個水劑。利尿的藥物:保鉀利尿劑也有排鉀的利尿劑。保鉀利尿劑有螺內(nèi)酯、安體舒通。
過敏性紫癜和血小板減少性紫癜這是截然不同的兩個病,過敏性紫癜主要是過敏性的血管炎,但是血小板紫癜它是血小板減少之后引起皮膚或者多臟器的出血性的疾病,這兩個病是經(jīng)常是需要鑒別的。如果過敏性紫癜的孩子,她的血小板是正常的,但是血小板減少性紫癜孩子,他的血小板是減少的,一般來說通過典型的皮膚表現(xiàn),還有血小板的指標就可以鑒別了。
先天巨結(jié)腸這個病和遺傳是有密切關(guān)系的,目前發(fā)現(xiàn)有許多基因或者學先天性巨結(jié)腸有關(guān)系。那么從這個人群當中,我們也發(fā)現(xiàn),如果是哥哥比如說是有巨結(jié)腸癥,那么他的弟弟或者妹妹,發(fā)生巨結(jié)腸的幾率,是遠遠高于這個普通人群,或者如果是父親是巨結(jié)腸的話,那么他的孩子,出現(xiàn)巨結(jié)腸的幾率,遠遠要高于其他人,所以說這個巨結(jié)腸,與這個遺傳有密切關(guān)系的,那么有的認為常人是顯性的還是隱性的,還是多基因的,目前大量的學者,都在進行這方面相關(guān)的研究,相信在不久的將來,對這個遺傳方面的認識,會越來越深。