心功能衰竭出現(xiàn)根據(jù)孩子的自身情況,治療的原則也不一樣。有的孩子如果沒有先天性心臟病,單純因?yàn)榉窝缀喜⒘诵牧λソ?,首先要治療原發(fā)病抗感染,針對心功能衰竭采取必要的治療。如果孩子合并了先天性心臟病同時(shí)合并心力衰竭,同樣也是要進(jìn)行強(qiáng)行利尿改善心功能,會有一些血管活性藥物改善末梢循環(huán),臨床上常用的多巴胺多巴酚丁胺或者是腎上腺素。原則出現(xiàn)心力衰竭就是要治療原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)心利尿,進(jìn)行活血管治療改善孩子的心功能,同時(shí)監(jiān)測有沒有四肢末梢的水腫。
兒童鼻竇炎主要還是一個(gè)藥物治療,我們也叫保守治療,急性鼻竇炎一般首選的是抗生素和糖皮質(zhì)激素,這是我們最主要的治療。慢性鼻竇炎抗生素相對的用的少一些,那么輔助治療里頭,其實(shí)我們有粘液促排劑、減充血?jiǎng)?,還要根據(jù)過敏的時(shí)候可能要加一些抗組胺的藥,鼻塞特別明顯的時(shí)候,我們要加白三烯受體拮抗劑,就是我們最常見的孟魯司特順爾寧,再有一個(gè)如果保守治療效果不太好的或者時(shí)間特別長的,可能有些要用些抗胃食管反流的藥,最常用的就是奧美拉唑,另外門診,還有一個(gè)最常見的輔助治療,就是鼻腔沖洗,海水的沖洗等生理鹽水的沖洗。
很多家長誤以為孩子的牙齒遲早是要替換的,沒有治療的必要。其實(shí)這種想法是非常錯(cuò)誤的。乳牙替換的時(shí)間有早有晚,乳前牙替換時(shí)間大概在6-7歲左右,而乳磨牙最晚的要到12,3歲才能替換。乳牙對學(xué)齡前兒童咀嚼功能的行使、營養(yǎng)的攝入有很重要的作用,同時(shí)乳牙齲很可能對恒牙的發(fā)育、萌出都有引導(dǎo)作用,因此乳牙齲齒是需要及時(shí)治療的。
嬰幼兒智力發(fā)育落后,又稱智力低下,是指嬰幼兒的智力水平明顯低于同齡兒的平均發(fā)育水平。在學(xué)齡前和學(xué)齡期主要表現(xiàn)為跟不上學(xué)習(xí)進(jìn)度,學(xué)業(yè)成績差。而生理上的發(fā)育落后很可能導(dǎo)致心理上的不健康情緒,這對孩子未來的人生發(fā)展有不可挽回的影響。小兒的智力發(fā)育是否正常,在嬰幼兒時(shí)期就可以發(fā)現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)輕度落后的兒童,并在其腦發(fā)育期(3歲以下,尤其是前6個(gè)月)進(jìn)行早期教育、早期訓(xùn)練,可以使小兒智力得到最大限度的發(fā)展,處理得當(dāng),是有可能趕上正常兒的智力水平的。
首先,如果沒有化驗(yàn)之前,要看孩子,比如說覺得他臉色不好,甲床和口唇,瞼結(jié)膜比正常的同齡的孩子要白,我們就懷疑他是貧血,這種情況下,首先要做一個(gè)血常規(guī),要加細(xì)胞的形態(tài),要加網(wǎng)織紅細(xì)胞,如果說孩子做了血常規(guī)以后,確實(shí)是化驗(yàn)的紅細(xì)胞還有血紅蛋白,都比正常的小孩要低,那首先就確定是有貧血,確定了貧血以后,就根據(jù)貧血的原因再做以下的診斷,首先要詢問病史,有多長時(shí)間,如果時(shí)間很長,那就要從營養(yǎng)不好,慢性失血這方面來考慮,如果說就幾天,那就要從急性失血或者溶血這些急性發(fā)病的方面來考慮。
隨著目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步,神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù),在治療小兒腦積水的手術(shù)方面利用越來廣越廣,也越來越多的選擇內(nèi)鏡下行造瘺手術(shù)。我們主要借助神經(jīng)內(nèi)窺鏡,打通腦脊髓的循環(huán),使腦脊液進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔。目前我們臨床多采用造瘺術(shù),是經(jīng)三腦室底做造瘺,是腦脊液重新循環(huán)開始。
首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的,消化道畸形,這種畸形呢,國家規(guī)定27周以上,非致死性畸形,不可引產(chǎn),所以到30周了,我建議孩子生下來,如果是常見的,消化道畸形呢,我們新生兒外科,絕大部分都是可以治愈的,所以,希望這些孩子能生下來,尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的,羊水過多,可能是食道閉鎖,或者是上消化道梗阻,如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征,也就是說有兩個(gè)泡,那么我們,可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉(zhuǎn)不良,這些呢,都是生下來,可以手術(shù)治愈的,還有,如果彩超發(fā)現(xiàn),有很寬的腸管,那有可能是,先天性腸閉鎖,所有這些孩子,如果體重還可以,如果沒有其他的,嚴(yán)重的合并畸形的話,新生兒外科,都可以手術(shù)治愈,所以,對于這些懷孕后期發(fā)現(xiàn)的,消化道畸形,希望來我們,新生兒外科門診咨詢,而且生后,及時(shí)到我們,新生兒外科門診做檢查,手術(shù)治療。
一,肺囊性腺瘤樣畸形是一種先天性的肺囊性畸形,絕大多數(shù)的孩子治療效果非常的好,治療手術(shù)效果也非常的好。所以建議如果在懷孕期間做產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)了肺先天性的囊性發(fā)育畸形,不要隨意的終止妊娠。二,要拿檢查報(bào)告到心胸外科門診就診,專科醫(yī)生會給孕婦和這些家庭合理的建議和指導(dǎo)。讓這些孩子能夠正常地來到這個(gè)世界上,而且能夠選擇自己健康的生命和健康的生活方式。
白血病的輔助檢查有幾個(gè)大的方面,一個(gè)方面對于血液系統(tǒng)的檢查,基本就是要做血常規(guī),做細(xì)胞形態(tài)的檢查,然后要做生化的檢查,來評價(jià)是肝臟,心肌、腎臟有沒有受損,要做凝血系統(tǒng)的檢查,就是有一些特殊疾病的孩子,可以出現(xiàn)凝血的異常,這種情況下要及時(shí)給他處理,要做一些影像學(xué)的檢查,比如常規(guī)要拍個(gè)胸片,因?yàn)檫@些孩子往往都合并感染,要做腹部彩超,看看有沒有肝脾的浸潤,有沒有腎臟的浸潤。
首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的消化道畸形,國家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn),所以到30周建議孩子生下來。如果是常見的消化道畸形,絕大部分都是可以治愈的,尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的羊水過多,可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征,也就是說有兩個(gè)泡,那么可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉(zhuǎn)不良,都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現(xiàn)有很寬的腸管,有可能是先天性腸閉鎖,都可以手術(shù)治愈。