小兒白血病需要的輔助檢查: 1、評估各個臟器的功能,比如肝功能、心功能、腎功能; 2、做血常規(guī)檢查,以評估貧血程度、血小板低的程度; 3、做、染色體的檢測,評估危險度,治療強度; 4、做胸部CT、腹部的彩超、頭顱的核磁檢查、前期的營養(yǎng)狀況。
長期膳食鈣攝入不足,以及維生素D不足或缺乏致使腸道鈣吸收不良,是導致鈣缺乏的主要原因。嬰兒期是一生中骨鈣沉積比例相對最高的時期,而在青春快速生長期間,青春期少年共獲得約40%的其成人期的骨量。母親妊娠期鈣和(或)維生素D攝人不足、早產、低出生體重、雙胎、多胎等,致使胎兒期鈣儲存不足,造成嬰兒出生早期鈣缺乏。
先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術來解決問題,我們叫做巨結腸根治術,在手術之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認為比較合適的時候,先手術治療,手術治療的方式比較多,但是就說現在大多數的手術,我們可以經過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術,術后身上看不到任何的傷口,那么現在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數醫(yī)院現在用,機器人來完成這個手術,這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
這是臨床醫(yī)生最關心的問題,也是我們臨床急診的危重急癥,在臨床上是非常常見的,癲癇持續(xù)狀態(tài)就是持續(xù)性的癲癇發(fā)作超過三十分鐘以上不能自行停止,或者是頻繁發(fā)作其間隙意識不清楚,持續(xù)三十分鐘以上也叫癲癇持續(xù)狀態(tài),其實癲癇持續(xù)狀態(tài)就是一種腦電風暴,它就是持續(xù)性的腦細胞的異常的超同步化的放電。
小兒白血病在化療前后的注意事項: 一、在化療前要讓孩子做一些必要的檢查,看有沒有臟器功能的損害、有沒有一些部位的感染; 二、了解孩子的營養(yǎng)狀況,要求家長加強營養(yǎng),保證化療過程能順利進行; 三、化療后要加強營養(yǎng),飲食上注意不能吃生冷的、帶皮的食物,要把食物高溫消毒,做好護理。
先天性巨結腸,是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是說,有一段腸管,腸神經節(jié)細胞缺蠕,這些孩子,有什么臨床表現呢,新生兒時期,他會出現胎便延遲,腹脹、排便困難,嘔吐等癥狀,如果孩子有胎便延遲,排便困難,嘔吐、腹脹了,希望到我們,新生兒外科門診來就診,到了外科門診以后,我們需要,做兩項特異性的檢查,包括下消化道造影,和直腸測壓,下消化道造影,也就是從肛門,打進去造影劑,通過造影劑的顯影,來觀察直腸結腸的形態(tài),以及造影劑的排泄情況,根據這個,我們基本上就能確診,是否是巨結腸,再結合上直腸測壓,絕大部分孩子,是可以診斷的,如果要是先天性巨結腸的話,很小的孩子,我們會短期內保守治療,一個月以后再復查,確診的話,是需要手術治療。先天性巨結腸,目前的手術呢,我們絕大部分可以經肛門完成手術。
出血性疾病診斷方法,比如由于血管因素的異常來就診的話主要就是根據它的臨床表現,來確定診斷。如果這個孩子合并了一些脹氣的癥狀,會做一些像腹部彩超、胸片這些檢查,對于這種凝血因子異常的話要做凝血功能的監(jiān)測,要測凝血因子的濃度,根據這些來做確診。像以血小板減少就診,一般的檢查就是要測血小板的數量、血小板的功能,有些孩子需要做一些骨髓的檢查,比如由于白血病或者是由于血小板引起出血的孩子,不做骨穿是不能確診的。
尿道下裂的術后并發(fā)癥,最主要有四方面的內容:第一個是尿道瘺;第二種叫尿道狹窄,因為做完手術以后,人工做的尿道周圍會有瘢痕的生長,如果瘢痕增生過多的話,會導致尿道變細,排尿困難,我們稱為尿道狹窄;另一種并發(fā)癥的是尿道,隨著孩子生長、發(fā)育,尿道越來越寬,排尿的時候陰莖腹側會有一個起始性的擴張,如果這個起始性大的話需要二次手術的處理。因為尿道下裂有一個重要的病理改變,就是陰莖下彎,術中我們完全矯治陰莖下彎以后,再重新再做尿道,但是隨著孩子的生長發(fā)育,有時候陰莖下彎會有復發(fā)現象,我們根據下彎復發(fā)的程度,再次決定孩子是否需要再次進行手術矯治下彎,一般十五度以內的下彎,對孩子以后的性生活或者排尿沒有影響,我們就不再做手術處理,而對于超過十五度以上的陰莖下彎,我們會選擇再次手術矯正下彎。
因為血友病是一個終身的疾病,所以定期輸注凝血因子之外,要對孩子做一些日常預防出血的措施,對于小年齡的孩子,主要是要家長的陪護,比如孩子在學會走路、或者學會爬,孩子家長要特別的關注小孩,避免他磕碰,家長就要教給他,要做好防護。再一個就是說,有的孩子可能特別喜歡體育活動,也可以在做這個活動之前,給孩子提前輸注凝血因子。再大一點的孩子,家長可以交給他,自己覺得哪兒不舒服了,要提前跟家長溝通,然后來及時做凝血因子的輸注,來減少出血的程度。
營養(yǎng)門診請帶上最近住院的病史簡介,包括一些化驗檢查的報告,比如最近接受了什么手術,最近在醫(yī)院的時候診斷了什么疾病,接受過什么治療用了哪些藥等,這樣資料要盡可能的詳細,化驗檢查希望提供血常規(guī)、血生化、肝功能、腎功能等結果,包括到底甲狀腺功能有沒有問題等這些結果,如果您是一個慢性病的孩子或者慢性病的成人,我們也希望盡可能能帶上、進一步更好的提供更科學、更合理的營養(yǎng)方案。