認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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難治性癲癇可以考慮外科手術(shù)治療。有明顯的致癇灶,如腦組織的疤痕、腫瘤畸形、炎癥等。若病灶位于腦區(qū)或一側(cè)半球,不累及重要的功能區(qū),如語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)皮層、中樞可切除皮層、局部皮層病灶或行半球切除。實(shí)施手術(shù)的最佳年齡為12到30歲。
先天性肛門直腸畸形,也就是肛門閉鎖,以及合并的一些,直腸泌尿泄露,用通俗化的說(shuō),就是沒有肛門,同時(shí)呢,或者是不能排便,或者經(jīng)尿道排便,或者經(jīng)會(huì)陰部排便,在男孩呢,包括肛門閉鎖,直腸尿道瘺,直腸膀胱瘺,女孩呢,包括先天性肛門閉鎖,直腸會(huì)陰瘺,直腸陰道瘺等等,對(duì)于男孩來(lái)說(shuō),先天性肛門閉鎖,一般需要在新生兒時(shí)期,急診手術(shù),對(duì)于女孩來(lái)說(shuō)呢,如果沒有暫時(shí)的排便困難,可以暫時(shí)保守治療,一個(gè)月以后再做手術(shù)治療,目前呢,肛門直腸畸形的治愈率,是非常的高,肛門直腸畸形的,具體手術(shù)方法呢,根據(jù)不同的病理類型,做不同的手術(shù),如果要是低位肛門閉鎖呢,一期手術(shù)即可完成,如果要是高位的肛門閉鎖呢,需要先行腸造瘺,然后擇期再行肛門成型,目前呢,絕大部分,肛門直腸畸形的預(yù)后,是非常好的,對(duì)于一些復(fù)雜畸形,可能需要經(jīng)過(guò)多次手術(shù),也可能需要一些排便訓(xùn)練,或者是后續(xù)的一些,加強(qiáng)肛門直腸功能的,一些辦法來(lái)改善肛門功能。
保護(hù)生育能力主要有以下幾點(diǎn):1、在最佳受孕年齡生育并母乳喂養(yǎng)。2、保持規(guī)律衛(wèi)生的夫妻生活。3、進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng),每天至少半小時(shí)。4、每年做一次健康體檢。5、保持充足的睡眠。長(zhǎng)期的失眠為卵巢的早衰埋下隱患,還有可能會(huì)導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
我們都知道癲癇是一種反復(fù)發(fā)作性疾病,反復(fù)的這種驚厥發(fā)作或者持續(xù)性的腦電圖異常均可引起腦損傷。因此控制發(fā)作是癲癇治療的首要任務(wù),正規(guī)的抗癲癇藥物是控制發(fā)作的主要手段,此外針對(duì)病因進(jìn)行特異性的治療是癲癇治愈的關(guān)鍵。因此對(duì)各種類型的癲癇都要盡量尋找病因,如臨床主要表現(xiàn)為癲癇和智力低下的,苯丙酮尿癥當(dāng)然我們要給予苯丙氨酸飲食,對(duì)于難治性癲癇藥物已經(jīng)很難控制了,這時(shí)候我們就需要外科來(lái)評(píng)估,選擇癲癇外科來(lái)治療選擇病灶的切除半球的切除或者是迷走神經(jīng)刺激術(shù)。此外生酮飲食療法對(duì)某些癲癇綜合中,如嬰兒痙攣效果是很好的,對(duì)某些癲癇腦病自身免疫性腦病,當(dāng)然可以行免疫治療??傊d癇的治療因人而異來(lái)確定治療目標(biāo)達(dá)到,發(fā)作控制或盡量減少發(fā)作最小的不良反應(yīng),以及服藥簡(jiǎn)便費(fèi)用最低的目標(biāo)。
最常見的并發(fā)癥就是切口感染,因?yàn)樾g(shù)前包皮和龜頭之間可能存在一些污染物,所以感染的發(fā)生率確實(shí)是存在的。還有種情況就是術(shù)后傷口的一些瘢痕攣縮,對(duì)于一些比較胖的孩子,手術(shù)以后陰莖可能會(huì)回縮包皮,可能會(huì)環(huán)縮再次包裹包皮。這種情況需要孩子在傷口愈合的過(guò)程中經(jīng)常上翻包皮,防止包莖的復(fù)發(fā)。對(duì)于包皮水腫的情況,我們會(huì)用高滲鹽水坐浴或者用環(huán)形的彈力自粘繃帶壓迫來(lái)緩解。一般情況下,在術(shù)后一兩個(gè)月左右,水腫會(huì)自行消退。
氣管異物來(lái)了醫(yī)院,我們作為大夫來(lái)說(shuō)評(píng)估手術(shù)完了以后盡快手術(shù),評(píng)估術(shù)前孩子的情況,那么要是在家出現(xiàn)的時(shí)候家長(zhǎng)該怎么處理,都是小一點(diǎn)的孩子可以把他趴到我們膝蓋上頭朝下,家長(zhǎng)拍他的背部,通過(guò)這樣使異物隨著體位的墜落,那么,大一點(diǎn)的孩子如果發(fā)生異物的時(shí)候,可以站在孩子的身后,抱住孩子倆手?jǐn)D點(diǎn),向孩子的上腹部使勁的往前推他,而且推的時(shí)候要有節(jié)奏的頂一下他,通過(guò)這個(gè)壓力的變化讓肺里的空氣從氣管里頭的東西沖出來(lái),這是我們?cè)诩议L(zhǎng)在家里處理簡(jiǎn)單的急救方法。
反復(fù)呼吸道感染說(shuō)明抵抗力差。第一種情況就是有免疫方面的一個(gè)缺陷。更多就是孩子患有先天性心臟病,而且是患有左向右分流型先天性心臟病。由于患有先天性心臟病,肺循環(huán)血增多導(dǎo)致孩子特別容易出現(xiàn)呼吸道的感染。常見的感冒、咳嗽、氣喘甚至肺炎。建議經(jīng)常出現(xiàn)呼吸道感染一定要到醫(yī)院去就診,讓臨床大夫聽一下孩子心臟有沒有雜音。
第一、出現(xiàn)了不良反應(yīng)應(yīng)該及時(shí)找到醫(yī)生進(jìn)行復(fù)診,醫(yī)生會(huì)做出一些相應(yīng)的檢查;第二、輕度的不良反應(yīng)目前還是主張繼續(xù)服藥;第三、多數(shù)抗癲癇藥物在開始服用時(shí)有鎮(zhèn)靜作用,繼續(xù)服用時(shí)可以消失不需要處理,也可以采用單藥小劑量開始逐漸加重直至合適的有效劑量。
懷孕后發(fā)現(xiàn)HPV感染要進(jìn)行一些細(xì)胞學(xué)的檢查,甚至要進(jìn)行陰道鏡的檢查,如果僅僅是單純的HPV感染妊娠是可以不用終止的,如果達(dá)到了宮頸的癌前病變,就要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),懷孕并不增加宮頸癌病變往宮頸癌的進(jìn)展,所以也可以不用終止妊娠,如果確診了宮頸癌就需要終止妊娠。
先天性心臟病的發(fā)病原因主要分為兩大類:一類是環(huán)境因素,另一類是遺傳因素。環(huán)境因素主要包括:第一種、就是感染。在妊娠早期,病毒感染或者細(xì)菌感染,也可能一些其他的支原體或者衣原體的感染。第二種、母體自身的一些疾病比如:代謝性的疾病、甲狀腺方面的疾病。第三種、有可能有藥物的影響。第四種、輻射或者是其它染發(fā)劑等有害因素的影響都會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性心臟出現(xiàn)畸形。另外一種遺傳因素在先天性心臟病的發(fā)生過(guò)程當(dāng)中占到55%甚至到65%。