氣管異物一經(jīng)確診以后。手術評估完了以后我們最常用的手術方法還是經(jīng)硬支氣管鏡取異物法。實踐證明了它是個安全高效的治療方法之一，也是我們目前傳統(tǒng)那種方法。也是適用于我們大多數(shù)孩子。另外一種方法就是經(jīng)纖維支氣管鏡取異物法，它只適用于比較小的或者些特別條、片的異物取出。由于它的供氧管道比較小，手術時間比較長一些。另外的，最后一個還有一個比較少一些的，特殊異物的，我們還可以用一些活檢鉗的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)取一些。傳統(tǒng)的方法呢，一般都是半盲操作的?，F(xiàn)在的就是這個帶窺鏡的，還可以在監(jiān)視底取。
兒童鼻竇炎其實在我們臨床上分為三型，第一、急性；第二、慢性；第三、慢性的急性發(fā)作；急性鼻竇炎按時間分的，時間小于12周，一般診斷為急性的，急性鼻竇炎通過治療后一般可以完全恢復。慢性的一般要超過12周，慢性鼻竇炎一般恢復要難一些。
先天性消化道的結(jié)構畸形，絕大部分是可以治愈的，不治愈，當然有生命危險了，比如先天性的腸閉鎖，他腸道就不通，吃了以后會出現(xiàn)，嘔吐等癥狀。而且不能排便，就不能維持正常的生理需求，所以是絕對，有生命危險的，生下來，就應該到?？漆t(yī)院，進行手術治療，還有先天性食道閉鎖，這種孩子呢，根本就不能吃，在不吃的情況下還會有嗆咳，意思就是說，連他自己的唾沫都咽不下去這樣不能進食，根本不能維持生命，所以呢，遇到先天性食道閉鎖的孩子，也是需要，馬上到醫(yī)院，來進行整治并手術治療的，先天性肛門直腸畸形呢，他是吃了能吃，但吃完以后，沒有排泄的途徑，所以會出現(xiàn)，腹脹、嘔吐等癥狀，也是需要馬上手術治療的，所以，我們新生兒外科的，先天性消化道畸形，絕大部分，都是需要急診，或者亞急診來這治療的。
定期給嬰幼兒進行發(fā)育篩查和監(jiān)測，根據(jù)嬰幼兒的動作發(fā)展、語言發(fā)展、認知能力的發(fā)展，社會性和情緒的發(fā)展年齡來進行綜合性判斷，評估嬰幼兒的心理行為發(fā)育是否健康。嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測和篩查是早期識別兒童發(fā)育遲緩和障礙的有效途徑，家長定期配合醫(yī)務工作者對嬰幼兒進行標準化的篩查，可以提高早期發(fā)育障礙的識別率，以便給予診斷性的發(fā)育評估和醫(yī)學診斷評估，有利于病因診斷、早期干預、治療和預后的判斷。
1.遺傳，遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確，但具體的遺傳方式還不明了。2.圍生期因素，圍生期各種并發(fā)癥，如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多。3.免疫系統(tǒng)異常，發(fā)現(xiàn)T淋巴細胞數(shù)量減少，輔助T細胞和B細胞數(shù)量減少、抑制-誘導T細胞缺乏、自然殺傷細胞活性減低等。4.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關。
先天性消化道的結(jié)構畸形絕大部分是可以治愈的，不治愈當然有生命危險，比如先天性的腸閉鎖，腸道就不通，吃了以后會出現(xiàn)嘔吐等癥狀，而且不能排便，就不能維持正常的生理需求，所以是絕對有生命危險的。先天性食道閉鎖根本就不能吃，在不吃的情況下還會有嗆咳，所以需要馬上到醫(yī)院來進行整治并手術治療的。先天性肛門直腸畸形是吃完以后沒有排泄的途徑，所以會出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀，也是需要馬上手術治療的。
手術或者創(chuàng)傷之后，良好的外科手術操作預防手術后感染是至關重要的，對于局部張力過大的手術切口，一般要采用W型或者V型的成型方法以及皮內(nèi)縫合技術，術后可以用膠帶，蝶形膠布或者彈力繃帶固定一段時間，以減輕切口張力。還有就是防止瘢痕增生攣縮。硅凝膠膜應用應該作為瘢痕影響的預防措施。并且在切口完全上皮修復以后，盡早適應，持續(xù)至少一個月以上，我們一般認為應該達到三個月以上。燒傷創(chuàng)面愈合以后盡早適應彈力套。越早越好，24小時持續(xù)加壓，堅持6到12個月非常有效。
1、顱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術主要適用于非感染性的、非出血性的梗阻性腦積水。2、顱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術適用于非交通性腦積水有兩個前提，第一個蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育完善，第二蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)要通暢。所以，選擇不同病因的腦積水患者，對手術效果有直接的影響?？傮w來說阻塞性腦積水，通過三腦室底造瘺，神經(jīng)內(nèi)鏡的手術，可以取得比較滿意的手術成功率。
因為先天性心臟病的一些臨床癥狀，有的時候可能沒有意識到孩子有先天性心臟病導致錯失了最佳的治療時機。第一、孩子有紫紺的情況下，一定要及時帶孩子到醫(yī)院來除外孩子是不是有先天性心臟病。第二、孩子生長發(fā)育情況落后和體重的情況明顯落后于同齡的兒童，要帶孩子到醫(yī)院來檢查排除先天性心臟病。第三、孩子出現(xiàn)聲音嘶啞、哭聲越來越小也需要帶孩子及時到醫(yī)院就診。
