飲食控制不是要簡單的少吃,而是要吃得好吃得科學合理這是一門專業(yè),不是隨便的更不是隨意的,我們要結(jié)合每個孩子的代謝狀況、飲食習慣。另外還要考慮到孩子的心理問題,結(jié)合行為的干預(yù),比如有的孩子進食速度特別快,我們就要想辦法把他這個行為問題解決掉,從而來制定一個,適合他個體的因人而異的個性化的飲食方案。
其實一旦診斷了以后氣管異物的最好的是趕快手術(shù),因為只有手術(shù)以后才能徹底的解決。因為咳出來的幾率特別的小。重癥病例的,其實我們在手術(shù)前一定要評估孩子的心肺功能。如果要是機體能耐受手術(shù)應(yīng)該及時的手術(shù),早手術(shù)早解決問題。特別重的時候而且我們高熱、心肺功能衰竭的情況下。我們一定要慎重的手術(shù),一定要把這些功能糾正了以后高熱退散了以后我們才可能手術(shù)。也是為了保證手術(shù)的安全。給孩子創(chuàng)造一個生命的機會。如果茫然手術(shù)。有高熱的或者是有心衰的,也可能就下不了臺了,也可能一條生命就白白的耽誤了。盡管家長錯了,可是作為我們大夫來說,我們一定要保命的情況下我們才手術(shù)。
首先我們要提什么是正念課程,那正念從英文翻譯過來是mindfulness,翻譯到我們國內(nèi)有的人說是靜觀,也有人說是正念,表達的意思要讓大家能夠通過有覺察的訓(xùn)練能夠讓大家達到一個有意識的、對此時此刻不加評判的覺察,這樣可以很好的讓你與自己、與他人與世界建立關(guān)系。而我們的正念分娩與養(yǎng)育課程是基于mindfulness的一些新生干預(yù)課程,是由美國的Nancy博士的MBCP課程通過2016年的國家婦幼保健中心鄭玉敏博士引進以后,進入課程的本土化引申出來的正念分娩與養(yǎng)育課程。這個課程在我們山西省婦幼保健院也得到了一個非常好的開展,能夠讓孕產(chǎn)婦在孕期就進行非常好的心理建設(shè),幫助她們達到整個孕期既關(guān)注身體健康也關(guān)注心理健康。總而言之,這樣的課程是為我們的孕產(chǎn)婦而設(shè)置的,它很好的填補了目前國內(nèi)身心里保健相對薄弱的現(xiàn)狀。
家長在泌尿外科或者是其他科看了以后,因為我們的兒童和青少年,兒童是我們脂肪細胞增長的最快的時期,這個時候我們的脂肪細胞是數(shù)量在增加,而到我們成年以后,只是脂肪細胞的體積在增加。因為他胖,把肉、蛋、奶,這些都不讓他吃了,他體重怎么還是在長其實這也是不正確,因為我們的一些,肉、蛋、奶,這類食物,它主要是提供一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的,如果沒有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,也是不可取的這么一種行為。
先易后難,先無創(chuàng)后有創(chuàng),先男性后女性的原則,不要顧此失彼也不能眉毛胡子一把抓,因此門診篩查生育率評估需要規(guī)范化流程,有效的門診管理這對不孕癥的治療結(jié)果十分重要,檢查不孕癥時應(yīng)該男女同時就診男女分診,因為檢查和治療的決策與夫婦雙方有關(guān),依照精液檢查的結(jié)果,決定女方下一步檢查,如果精液檢查正常,基本上可以排除男方造成不孕的問題,則可從女方著手找原因,查出男方無生精能力不需要再查女方了。
白血病的鑒別診斷主要是,起病的時候很典型,所有白血病的常見的癥狀都有,那可能就比較典型,首先就能考慮到是白血病,但是也有一部分孩子,起病的時候表現(xiàn)的某一系的異常,比如單純以貧血來的,要和容易引起貧血的來疾病來鑒別,比如失血性貧血,營養(yǎng)性貧血或者溶血性貧血來鑒別,也有一些孩子就是以單純的血小板減少來的,那就要和血小板減少常見的疾病來鑒別。
腦積水的治療方式,主要是分流和內(nèi)鏡造瘺。但是目前臨床使用較多的,腦積水的手術(shù)治療方式還是分流手術(shù)。尤其是嬰幼兒的患有腦積水的時候,我們多建議患者,做腦積水的分流手術(shù)。因為它的蛛網(wǎng)膜顆粒沒有發(fā)育完善,因為他吸收不了造瘺手術(shù),神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù),更適用于年級比較大的患兒。而分流手術(shù)能夠適用于所有的腦脊水的患兒,也就是說不論是堵塞性,還是交通性的,都可以做分流手術(shù)。
兒童肥胖并不是一個簡單的、體型肥胖的問題,可引起很多類似于成人的代謝問題,比如高血壓、脂代謝紊亂、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥低密度脂蛋白血癥,還有極低密度脂蛋白升高,相反會看到一些脂蛋白,比如說高密度脂蛋白降低。另外也可以看到胰島素抵抗二型糖尿病的發(fā)生,還有非酒精性脂肪性肝病也就是大家經(jīng)常談到的,脂肪肝的問題在門診上,也看到孩子們的檢出率是比較高的,還有我們的痛風和高尿酸血癥。