繼發(fā)性癲痢是否需要手術(shù),如果我們確定是繼發(fā)性癲,首先要藥物控制,效果不是很好的話或者發(fā)作的特別頻繁,就要評估一下可不可以去做手術(shù)治療。手術(shù)治療首先要去選擇手術(shù)評估,如外傷以后腦出血形成血腫而發(fā)作、腦腫瘤造成、遺傳或者結(jié)構(gòu)的問題等。
在診斷之前都需要進行鑒別,可以最大限度的減少誤診。首先第一、暈厥。第二、病情發(fā)作和還是癲癇發(fā)作,如果是病情發(fā)作,這樣慢慢的也會好起來。第三、一些別的因素造成的暈厥:如低鈣暈厥和低血糖暈厥。盡量避免藥物造成的身體損害和生活治量的降低。
小兒淋巴管瘤的確診主要是結(jié)合超聲、診斷性穿刺及核磁檢查,必要的時候用輔助CT檢查及采取活檢就差不多能夠確診。其臨床癥狀主要受病變的類型、范圍和深度的影響差異很大??梢员憩F(xiàn)為皮膚黏膜上充滿液體的小泡或者是表現(xiàn)為巨大的囊腫物。
它主要是因為兒童三歲以下,他的牙沒有長出來,他的咀嚼功能也不是特別好,再一個加上孩子的喉部的保護功能也不太健全,咳嗽防守比較差;再一個就是家長進食的時候哭鬧,打鬧或者追著跑著喂孩子都可以,當孩子嗆進去了然后突然吸氣,聲門放開以后東西就嗆進去了,再大一點孩子就是上學的孩子了,他有一個壞的習慣,他就是把喜歡把筆帽把鉛筆芯放在口里面咬了這個壞習慣,那么在異物里面其實我們一般常見的是外源性的,當然我們臨床當中也有些內(nèi)源性的異物,那么內(nèi)源性的異物就是我們呼吸道里面的假膜、血塊,或者是肉芽組織,這是炎癥引起外源性異物是我們最常說的異物,像我們北方的瓜子、花生、豆豆,大孩子還有些筆帽、鐵釘、塑料特別常見。
兒童孤獨癥患兒的預后受病情嚴重程度和智力水平影響很大。病情越重,智力越低,預后越差;反之,患兒病情越輕,智力越高,預后越好;有無伴發(fā)疾病。兒童孤獨癥患兒的預后還與伴發(fā)疾病相關(guān)。若患兒伴發(fā)脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲滯、癲癇等疾病,預后較差。充分了解影響患兒預后的因素,積極采取治療措施,對改善患兒病情,促進患兒發(fā)展具有重要的意義。
先天性消化道畸形,我們一般說的是,結(jié)構(gòu)畸形,也就是說,我們常見的有,先天性的食道的閉鎖,先天性肛門直腸畸形,先天性巨結(jié)腸,先天性腸閉鎖,先天性膽道畸形等等,大家可能最熟悉的有,有先天性肛門閉鎖,也就是生下來沒有肛門,比如這就是一種先天畸形,先天畸形呢,一般都需要手術(shù)治療,不手術(shù)是好不了的,保守治療基本上是無效的,先天性消化道畸形,都需要手術(shù)治療,比如剛才所說的,先天性肛門直腸畸形,沒有長到肛門,那我們只能人造一個肛門,如果先天性食道閉鎖,也就是食道不通,那么我們吃藥打針輸液,都是治不了的,我們只能通過手術(shù),把食道接通,這樣生命才能持續(xù),先天性消化道畸形,根據(jù)不同的疾病種類,有不同的臨床表現(xiàn),比如我們比較常見的,先天性肥厚性幽門狹窄,屬于上消化道的畸形,孩子可以有,這個持續(xù)的、逐漸加重的,嘔吐、體重不增。
要評判孩子的全身情況,如果他存在脫水的情況,一定要把他的脫水糾正的,必要的時候要留著一根尿管來檢測孩子的小便,來評判他脫水有沒有改善。第二個我們要抽血做相關(guān)的術(shù)前相關(guān)的檢查,有沒有貧血情況可能還要備血等,血庫要做充分的準備,此外在手術(shù)以前要準備備皮這些。還要留置胃管做胃腸檢驗,要把腸道嘔吐的東西要盡可能給他撿出來以防術(shù)中窒息,這樣子的問題也幫助我們手術(shù)以后,腸道功能得到很快的一個恢復。
在飲食中詳細記錄,孩子一天食物攝入情況,包括早、中、晚三餐,包括零食、加餐都要詳細地記錄在內(nèi),具體要到種類和量。所以要求一定要盡可能的詳細,對于腹瀉的或者接受腸造瘺手術(shù)的孩子,就是慢性的拉肚子的孩子,還希望家長能記錄到孩子每天,大概每天要有多少的大便量,包括他的小便量,是一個什么樣子的。
兒童孤獨癥患兒在社會交往方面存在智的缺陷和交流障礙,他們不同程度地缺乏與人交往的興趣,也缺乏正常的交往方式和技巧,具體表現(xiàn)為隨孩子的年齡和疾病的嚴重程度不同而不同,在他們與同齡兒童的交往中表現(xiàn)得最為突出。在嬰兒時期,這些孩子往往回避目光接觸,對與他人的逗笑、喊他的名字缺乏興趣和反應,也不期待被抱,或被抱的時候身體是比較僵硬的,不愿意和別人貼近,也缺乏社交性的微笑,不觀察也不模仿其他人的動作;幼兒時期,患兒仍然回避目光接觸,叫他名字的時候,常常不理睬,對主要的撫養(yǎng)者,常常不產(chǎn)生依賴,具體表現(xiàn)就是孩子在家長走的時候往往不哭鬧,對于陌生人也缺乏應有的恐懼,孩子和同齡孩子交往也存在一些技巧方面的問題,他們不會通過目光和聲音對他人或者所指的事物注意,也不會和他人分享快樂,不會尋求安慰,不會對自己身體的故事或者是不愉快,尋求安慰或關(guān)心,也往往不會玩一些簡單性的游戲。