哪些部位長小兒血管瘤危害大:1.五官上長血管痛會(huì)影響患兒的外觀以及它的生存質(zhì)量;2.呼吸道、消化道一旦長了血管瘤會(huì)對小孩有較大的影響,可能造成窒息;3.腮腺、尤其顱內(nèi)的血管瘤,嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)要及早診斷及時(shí)治療。
術(shù)前評估我們要根據(jù)孩子嗆的東西是不是危重病例,手術(shù)前我們已經(jīng)通過片子發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有了氣胸、縱膈氣腫或者呼衰、心衰或梗阻2度以上的。再者就是一些重癥病例,術(shù)前已經(jīng)皮下氣腫了,肺炎或者肺不張了,胸腔積液、腹膜炎這些或者是有些孩子本身就有些先天性的心臟病。雖然沒有明顯的呼吸困難,我們也要進(jìn)行評估。再就是一些一般病例,就是沒有常現(xiàn)的并發(fā)癥出現(xiàn)的就要做到評估。評估的目的其實(shí)就是為了針對每個(gè)病人的情況,我們做到。個(gè)性化的治療,就是根據(jù)病人的不同的情況,我們采取不同的手術(shù)方法。有時(shí)候如果要是出現(xiàn)其他的并發(fā)癥或者是有些其它的那啥,我們需要和麻醉科或胸科或icu的病人一定要溝通。有些高熱的病人一定要再把體溫壓下來的情況下才能手術(shù),目的就是保證為了手術(shù)安全。
小兒癲癇反復(fù)發(fā)作的原因:1、藥物選擇不對,沒有完全控制發(fā)作;2、癲癇病因比較特殊,藥物控制的效果不好,造成反復(fù)發(fā)作;3、家長拿了藥以后,自行給患兒加藥、減藥、漏藥,可能造成癲癇反復(fù)發(fā)作。所以需要跟醫(yī)生反復(fù)溝通,把日常觀察到的情況盡量如實(shí)反映給醫(yī)生,讓醫(yī)生去評定診斷是否正確。
產(chǎn)后抑郁癥心理干預(yù)是非常重要的心理治療手段,它是否有效,我們要通過幾個(gè)方面來評定。第一,是產(chǎn)后抑郁癥的患者她的疾病的程度怎么樣。如果特別重度,甚至有自殺風(fēng)險(xiǎn),我們不建議在第一時(shí)間選擇單純的心理治療,如果是一個(gè)中重度的,同時(shí)她沒有明顯的自殺或者自傷的行為,我們可以進(jìn)行產(chǎn)后的心理治療干預(yù),另外除了疾病的程度,還有是否能夠保證心理治療的時(shí)間和頻次,在經(jīng)歷最初期治療初期,我們建議心理治療要保持一周至少2-3次或者是三次以上的頻次。隨著我們的治療的延續(xù)還有時(shí)間的延長疾病時(shí)間,我們會(huì)根據(jù)患者的一個(gè)病情適當(dāng)?shù)臏p少疾病治療的頻次。
當(dāng)然對一些比較輕的,而且孩子顱腦發(fā)育都是比較良好的腦積水來說,經(jīng)過積極的手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)的都是不錯(cuò)的。而且在臨床上我們接觸過很多的患兒,術(shù)后大概一到兩年以后,做智力發(fā)育,這個(gè)智力的一個(gè)測定都是比較聰明的。而且身體的發(fā)育條件,等他基本恢復(fù)了正常。我們曾經(jīng)有十幾年以前做的腦積水患兒,現(xiàn)在都升到高中,身體條件各方面,接近于正常的孩子。
正念分娩與養(yǎng)育課程有哪些主要內(nèi)容,它主要是根據(jù)我們的孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期的心理變化特點(diǎn)來制定的。首先,我們要在課程中去梳理孕產(chǎn)期的心理變化,另外,我們更聚焦于分娩前后孕產(chǎn)婦的心理需求,比如說在分娩之前,可能對分娩這一事件是非常關(guān)心的,尤其對分娩疼痛、分娩的安全性的最關(guān)心,到了產(chǎn)后,可能她更多的內(nèi)容關(guān)注如何能夠很好的養(yǎng)育孩子。還有就是她與嬰兒之間如何建立更好的母嬰關(guān)系,我們會(huì)更加聚焦孕產(chǎn)婦心理和了解孕產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)。
如果孩子出現(xiàn)驚厥,而且沒有發(fā)燒、沒有外傷、沒有吃錯(cuò)東西等因素之外,要確診癲癇就要做相關(guān)的輔助檢查。目前來說,小兒癲癇要做的常規(guī)的輔助檢查包括,第一頭顱影像學(xué)檢查,建議做頭顱核磁,比頭顱CT更清楚、分辨率更強(qiáng),外傷以后的出血除外。第二個(gè)是腦電圖。第三是代謝病篩查。第四是血和尿的生化檢查。
主要是針對不同的疾病類型來做預(yù)防,比如過敏性紫癲,在急性期建議絕對臥床休息,恢復(fù)期也建議不要過多的劇烈運(yùn)動(dòng),再一個(gè)就是要飲食控制,如果急性期已經(jīng)過了,也強(qiáng)調(diào)早期三個(gè)月,尤其是三個(gè)月以內(nèi),不建議吃一體的動(dòng)物蛋白,像魚蝦,盡量要吃家里邊自己做的好消化的食物。
癲癇需要和哪些疾病相鑒別:1.我們需要和小嬰兒鑒別的病期發(fā)作,也就是說我們這孩子劇烈獎(jiǎng)鬧以后有一個(gè)病期發(fā)作是需要我們和癲癇去做鑒別的;2.大孩子的暈厥我們也要和癲痢去做鑒別,還有一些我們常說的低鈣驚厥也需要和癲癇去做鑒別。