小兒遺傳代性疾病的早期干預(yù)一定是有效的。因?yàn)槟壳耙呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有一些代謝疾病是可以治療的,所以一旦早期發(fā)現(xiàn),一定要早期干預(yù),只要發(fā)現(xiàn)就要早期給予相關(guān)治療,比如:苯丙氨酸血癥,主要早期發(fā)現(xiàn)了,給早期的干預(yù),特殊的奶粉喂養(yǎng),它就不影響孩子往后的智力、運(yùn)動(dòng)和生長發(fā)育,還有驚厥的孩子早期干預(yù),只要口服VB6,驚厥就可以控制,所以只要能發(fā)現(xiàn)一定是要早期干預(yù)。
中樞神經(jīng)感染的早期癥狀:孩子出現(xiàn)很明顯的高燒或者出現(xiàn)明顯的精神不好,小嬰兒不愛吃、不愛動(dòng),囟門有點(diǎn)膨隆,這些可能都是神經(jīng)中樞感染的一個(gè)癥狀。 家長如果能早期發(fā)現(xiàn),早期去就診,就可以早治療,減少不太好的預(yù)后,影響預(yù)后的因素里邊,還有腦膜炎有沒有并發(fā)癥,化膿性腦病常見的并發(fā),有膜下積液,腦室擴(kuò)張,這些都是影響預(yù)后的一些因素。同時(shí)有沒有出現(xiàn)昏迷或者驚覺,這些也是影響預(yù)后的一個(gè)因素,病程的長短和程度的輕重都是我們影響預(yù)后的一些關(guān)鍵因素。感染病原的強(qiáng)弱或者是一些特殊病源也是影響預(yù)后的一個(gè)因素,比方說嚴(yán)重的肺炎鏈球菌它可能預(yù)后比一般的要嚴(yán)重一些。
化膿性腦膜炎分兩大部分的臨床表現(xiàn): 第一,非特異性的表現(xiàn),比方說發(fā)熱,食欲不振,精神不好,有的孩子就躺那不愛動(dòng),它是因?yàn)榘l(fā)熱或者是菌血癥出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)。 第二,大部分就是特異性的腦膜炎的表現(xiàn),里面包括有幾大類:第一是腦膜刺激征,就說這個(gè)孩子躺那脖子特別僵硬;第三,可以出現(xiàn)頭痛和噴射性嘔吐;再有局灶性的損害的表現(xiàn),比方說我這個(gè)腦膜炎出現(xiàn)局部的病灶,那我腦子支配的相關(guān)地方就會出現(xiàn)局部的癥狀;比較具體的,同時(shí)一個(gè)癥狀就是驚厥,驚厥在腦膜炎來說也是一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)。
熱性驚厥的病因有上呼吸道感染、肺炎、胃腸道的炎癥、一些局部的皮膚的感染、一些尿路感染,這些都是引起發(fā)燒的一個(gè)主要的原因。這里邊最主要的病因就是病毒的感染,包括流感,發(fā)高燒也可以出現(xiàn)熱性驚厥。 熱性驚厥的表現(xiàn)就是一個(gè)抽風(fēng)的表現(xiàn),包括突然出現(xiàn)意識不清楚,突然可能就摔倒了或者意識突然就喪失了,孩子雙眼會往上看,同時(shí)有口周的發(fā)青紫,四肢可能是強(qiáng)直的,可能是不是強(qiáng)直的,肢體的抖動(dòng),持續(xù)的時(shí)間可能是有五分鐘,可能是有十分鐘,最長我們可能到30分鐘。 臨床表現(xiàn)時(shí)間過長的話,我們還是要就近去附近的醫(yī)院去趕快去處理,當(dāng)然一兩分鐘過去的,我們可以就近在家,不能讓他悟起來,側(cè)躺,不要讓分泌物把自己給窒息了,家長要自己就鎮(zhèn)定,不要影響孩子的治療。
這樣預(yù)防熱性驚厥: 1.主要是做好家長的宣教,讓家長充分了解這個(gè)疾病引起的情況、原因,出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防,怎么去護(hù)理, 2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁,比方說半年超過了三次,一年超過了五次,可能我們就要去做一個(gè)藥物預(yù)防。一個(gè)是間歇性預(yù)防,第二個(gè)就是長期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說我這孩子的家長發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱,只不過我的發(fā)熱不太好退,我可能突然抽起來,給他一個(gè)間歇預(yù)防,在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時(shí),可能加一些地西泮,短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥;我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥,比方說左乙拉西坦,也可以短期預(yù)防,在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥,就要長期口服抗粘結(jié)藥來預(yù)防它的發(fā)作。
小兒神經(jīng)系統(tǒng)的輔助檢查有兩大類:一個(gè)是神經(jīng)電生理,第二個(gè)是頭顱影像檢查。 神經(jīng)電生理里邊又包括好幾種,肌電圖、腦電圖,誘發(fā)電位,腦電圖里邊又包括普通腦電圖,視頻腦電圖,動(dòng)態(tài)腦電圖,還有一些特殊的腦電圖的誘發(fā)實(shí)驗(yàn),比方說我們的過度換氣或者睡眠實(shí)驗(yàn)。 在頭顱神經(jīng)影像檢查里邊,我們最常用的就是頭顱CT和頭顱核磁,特殊的可能我們會拍頭顱的X光片,但是現(xiàn)在頭顱核磁占的比例可能就更多一些,尤其在小兒神經(jīng)系統(tǒng)方面,如果我們不是特別關(guān)注的出血或者是鈣化的話,一定首選頭顱核磁,對你的疾病的診斷、治療可能是更方便、更完善、更精確一點(diǎn)。 除了這兩個(gè)主要的之外,還有一些特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括生化、血、尿篩查等。
中樞神經(jīng)感染的五個(gè)治療原則。第一、抗生素的使用一定是早期的、足量的、足療程的治療。第二、我們要做一個(gè)對癥處理,因?yàn)槲夷X膜炎會出現(xiàn)一些顱高壓表現(xiàn),顱高壓的時(shí)候我們對癥處理的,就是要降低顱內(nèi)壓,同時(shí)針對腦膜炎的一些別的表現(xiàn),比如:有驚厥還要給一個(gè)止驚治療,這些個(gè)治療綜合起來對腦膜炎患者的治療可能更有效一些。
如果想要調(diào)開考試的月經(jīng)期階段,最好是提前兩個(gè)月,至少提前一個(gè)月去找專業(yè)的醫(yī)生,這樣才有足夠的時(shí)間進(jìn)行調(diào)理,才能讓患者滿意,使患者有時(shí)間去解決重要的事物,如果就剩下幾天,只能是硬著頭皮用點(diǎn)心理安慰的藥。 青春期的月經(jīng)不調(diào)是一個(gè)普遍現(xiàn)象,而對于一些參加中考、高考的學(xué)生而言,她們都希望在參加中考、高考這幾天,避開月經(jīng)期。