認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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閉經(jīng)的主要癥狀是不來(lái)月經(jīng),不來(lái)月經(jīng)分為以下兩種情況: 1、繼發(fā)性閉經(jīng),既往有過(guò)規(guī)律的月經(jīng)史,持續(xù)三個(gè)周期不來(lái)月經(jīng)或持續(xù)六個(gè)月以上不來(lái)月經(jīng),稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。 2、原發(fā)性閉經(jīng),指女孩到十六歲的時(shí)候,第二性征已經(jīng)發(fā)育(比如乳房已經(jīng)發(fā)育),但還沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng),稱之為原發(fā)性閉經(jīng);或者到十四歲的女孩,乳房沒(méi)有發(fā)育,也沒(méi)來(lái)月經(jīng),也稱為原發(fā)性閉經(jīng)。
宮頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。 自上世紀(jì)的八十年代,美國(guó)的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)以及一些著作中就取消了宮頸糜爛的概念,我國(guó)自2008年第七版的《婦產(chǎn)科學(xué)》教科書(shū)也取消了這一概念。因?yàn)獒t(yī)學(xué)家們逐漸發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛僅僅是一種生理現(xiàn)象。它是指女性進(jìn)入青春期,進(jìn)而進(jìn)入生育年齡的過(guò)程中,宮頸的柱狀上皮會(huì)外翻,在檢查時(shí)宮頸看上去紅紅的,呈顆粒狀,因此,稱之為糜爛。實(shí)際上這是因?yàn)閱螌拥闹鶢钌掀は掠胸S富的毛細(xì)血管網(wǎng),同時(shí),柱狀上皮又呈絨毛狀,這樣的生理機(jī)制,使其肉眼看起來(lái)呈糜爛狀,不需要治療,要正確的看待它。
熱性驚厥是一個(gè)比較常見(jiàn)的發(fā)作性的疾病。 一般來(lái)說(shuō)是在發(fā)燒的24小時(shí)之內(nèi),體溫突然升高,大于38.5度左右,會(huì)出現(xiàn)驚厥,首發(fā)的年齡是在六個(gè)月到五歲,而且這個(gè)驚厥,我們一定要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他一些器質(zhì)性的病變出現(xiàn)的代謝性的驚厥,我們才能診斷它是熱性驚厥。熱性驚厥在兒童的比例大概可能有1%-2%左右。好多家長(zhǎng)都覺(jué)得自己家里的孩子有一個(gè)抽風(fēng)的表現(xiàn),其實(shí)這個(gè)表現(xiàn)會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn),驚厥還是要及時(shí)處理,驚厥可能有幾分鐘,幾十分鐘,如果我們很短期,很快過(guò)來(lái)的話,可以不用往醫(yī)院,如果我們的時(shí)間超過(guò)了五分鐘或者很長(zhǎng)了,那么一定要及時(shí)就近的醫(yī)院處理,因?yàn)轶@厥時(shí)間長(zhǎng)會(huì)缺氧,會(huì)影響孩子身體以后的發(fā)育,還會(huì)有窒息的意外出現(xiàn)。
化膿性腦膜炎的病因是細(xì)菌感染,是細(xì)菌感染以后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。 細(xì)菌可能通過(guò)皮膚,呼吸道,一些局部的感染到了血液里邊,隨著血液循環(huán)到了腦子里面,出現(xiàn)腦膜炎的表現(xiàn),顱高壓的表現(xiàn)也是腦膜炎的一個(gè)主要表現(xiàn),這里邊我們最常見(jiàn)的細(xì)菌也是我們常說(shuō)的肺炎鏈球菌或者是流感嗜血桿菌,特別小的孩子可能有一些鼻祖鏈球菌,李斯特菌,結(jié)核桿菌其實(shí)也是一種細(xì)菌,只不過(guò)我們把它歸在結(jié)核性腦膜炎里面。
繼發(fā)性不孕是指女性以前有過(guò)懷孕,不論是生過(guò)孩子或者流產(chǎn)過(guò),但之后一年沒(méi)有懷上,且這一年沒(méi)有避孕,也有正常規(guī)律的性生活,這種情況就叫繼發(fā)性不孕。還有一些人,以前有過(guò)孩子,但再婚兩年有規(guī)律的性生活,沒(méi)避孕,沒(méi)懷孕,也算繼發(fā)性不孕。 繼發(fā)性不孕需要查明病因,主要是查內(nèi)分泌功能、排卵功能,看輸卵管是否通常,子宮是否有結(jié)構(gòu)上的變化,生殖道有沒(méi)有感染等。同時(shí)男性也要做相應(yīng)的檢查。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要根據(jù)病因進(jìn)行檢查,如下: 1、解剖學(xué)方面的檢查,需要做彩超看子宮、卵巢的發(fā)育有沒(méi)有畸形,有沒(méi)有解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的變化。還要做婦科檢查,看有沒(méi)有陰道、宮頸的畸形,有沒(méi)有炎癥,有沒(méi)有淋病等。 2、內(nèi)分泌方面的檢查,要做甲狀腺功能和性激素的檢查。 3、染色體檢查,因?yàn)榕缘娜旧w異常,會(huì)影響到胚胎染色體異常,進(jìn)而引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。 4、免疫學(xué)方面的檢查,需要抽血化驗(yàn)查一系列的抗體,比如抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗核抗體等。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的備孕方法如下: 首先要找專科醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,查明病因,把病因去除以后,再備孕。 女性引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因有解剖學(xué)的因素、內(nèi)分泌方面的因素、免疫學(xué)方面的因素,男性也要去男科醫(yī)生那里做檢查。 女性如果做了彩超,發(fā)現(xiàn)子宮縱隔,要做治療,手術(shù)切除縱隔,切除以后,宮腔范圍變大,受精卵就容易著床,胚胎也容易在這樣的宮腔環(huán)境中生存、成長(zhǎng)。內(nèi)分泌方面,要排除甲狀腺的問(wèn)題以及性激素異常的問(wèn)題,要做相應(yīng)的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,要治療,比如甲狀腺功能減退要給患者吃左甲狀腺素鈉片,來(lái)調(diào)整甲狀腺功能,調(diào)整正常以后才能備孕。懷孕以后仍然需要服用左甲狀腺素鈉片。免疫學(xué)方面,也要找??漆t(yī)生做檢查,根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)的治療,治療以后再進(jìn)行備孕。
宮頸糜爛I度不需要治療。 自1850年至上世紀(jì)的80年代,婦產(chǎn)科學(xué)屆的醫(yī)學(xué)家們和老百姓都認(rèn)為宮頸糜爛是病變,這個(gè)概念深入人心,持續(xù)了一百年,但其實(shí)自上世紀(jì)八十年代科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛僅僅是一種生理現(xiàn)象,是由于在青春期開(kāi)始,體內(nèi)的雌激素水平增加以后,宮頸柱狀上皮外翻到宮頸外引起的,外翻的程度分為I度、II度、III度,不論處于哪種程度,均屬于生理現(xiàn)象,不需要治療。
宮頸癌早期表現(xiàn)是接觸性出血,也就是同房以后的出血,或者是婦科醫(yī)生檢查后出血,指的是檢查器械稍微輕碰一下宮頸,就會(huì)有出血。如果出現(xiàn)上述癥狀,一定要警惕起來(lái),去??漆t(yī)生那里做宮頸癌的篩查。 另外,少數(shù)的宮頸癌患者什么癥狀都沒(méi)有,但是通過(guò)擴(kuò)陰器查看,其已經(jīng)是菜花狀的結(jié)構(gòu)。因此,只要出現(xiàn)接觸性出血,就要重視起來(lái)。