引起牙疼的原因有很多種，有牙髓炎、有根尖炎、有牙周炎、還有三叉神經(jīng)痛等等。拔掉牙神經(jīng)僅僅是清理了發(fā)炎的牙髓，那么，我們?cè)谘例X的周圍在牙周組織，在牙齒根尖部，我們的神經(jīng)都是完好的，所以說如果你的根尖的炎癥，沒有治療好，如果你牙周的炎癥，也沒有治療好，那么你的牙齒，仍然會(huì)感到疼痛。還有一個(gè)就是三叉神經(jīng)痛，這個(gè)在臨床上也比較常見，有的人因?yàn)檠捞廴メt(yī)院看把好幾個(gè)牙齒都治療了牙神經(jīng)，也就說，都?xì)⑸窠?jīng)進(jìn)行了治療。但是病人仍然感到牙疼，這個(gè)時(shí)候呢，我們就要考慮，是不是因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，而引起的牙疼，所以說牙疼拔了神經(jīng)以后，仍然會(huì)有牙疼的現(xiàn)象發(fā)生。

變應(yīng)性鼻炎其實(shí)我們又叫過敏性鼻炎，它是影響人類健康的一個(gè)主要的慢性復(fù)雜性疾病，它是指預(yù)感患者接受過敏性鼻炎以后，LGE因介導(dǎo)鼻黏膜、非感染性的炎性疾病，兒童的發(fā)病率的逐年的增高，空氣是大概有10%~40%，我目前來說是發(fā)達(dá)國家比發(fā)展中國家要，多一些城市大于郊區(qū)，還得越富裕的一個(gè)小人口發(fā)病率，這大于中產(chǎn)，中產(chǎn)大于低收入的，男孩大于女孩，在我們國家其實(shí)過敏性鼻炎已成為一種高發(fā)的呼吸道的慢性疾病。

地包天的原因主要有以下幾點(diǎn)：第一遺傳因素；第二先天性的疾病，比如孩子有腭裂發(fā)育不全綜合癥，先天性的巨舌癥，第三全身性的疾病和呼吸道的疾?。坏谒目谇痪植康膯栴}；第五口腔的不良習(xí)慣，不良的哺乳姿勢(shì)、有口呼吸、有咬嘴唇、吐舌這些不良習(xí)慣也會(huì)引起地包天。

在臨床上，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，孩子呢牙齦呢，反反復(fù)復(fù)的起包，這種情況呢，很多家長認(rèn)為，是孩子上火了，單純的自己給孩子，吃一些去火的中藥，或者吃些消炎藥，但是發(fā)現(xiàn)，這樣做的效果并不好，其實(shí)兒童的牙齦腫大呢，主要是由于，乳牙齲齒發(fā)展成根尖炎，然后呢，牙根周圍的組織呢，被這個(gè)炎癥破壞，炎性滲出物，穿透這個(gè)骨組織，穿透粘膜，引流我們外面的牙齦，在牙齦形成瘺管

兒童過敏性鼻炎里首選的一線用藥是鼻噴激素，我們最常用的就是內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特是我們最常用的，兒童跟成人有個(gè)不一樣，就是個(gè)年齡的限制，年齡的限制就是內(nèi)舒拿一般就是要求孩子的年齡要大于三歲，輔舒良要求大于四歲，雷諾考特要求六歲以上才能用，而這幾個(gè)藥常規(guī)的來說一般都喜歡早晨用，早晨用效果更好一些，那么有些特殊情況也可以根據(jù)需要癥狀特別重的話也可以晚上用，首選一般早上用，另外用這個(gè)鼻噴激素藥的時(shí)候還需要就是鼻子出血的時(shí)候一般要禁用的，噴的時(shí)候得盡量的往外側(cè)噴。

隱形矯正器和傳統(tǒng)矯正器，隱形矯正器是一個(gè)透明的牙套，然后戴在嘴里面不明顯，比較美觀，隱形矯正治療地包天，一般是用在恒牙期的孩子，隱形矯正與傳統(tǒng)矯正器相比，價(jià)格比較貴，對(duì)于12歲以前的孩子如果要矯正地包天，還必須得用傳統(tǒng)的矯正器，或者是我們固定的矯正器。

先天性耳前瘺管主要分為三型，一、單純型的，第二、就是分泌型的，三、就是感染型，單純型一般就是一個(gè)小眼兒，平時(shí)都不留東西，他一般的這種人長起來，以后的終身都沒有什么太大的影響，可以不用管它，第二、就是分泌型，分泌型的東西平時(shí)的這個(gè)眼兒里頭，就有些分泌的東西了，白的些粘稠的東西要出來了有味，這叫分泌型的，分泌型其實(shí)有些時(shí)候要合并擠壓以后就出現(xiàn)感染，感染型就叫做沿周圍的，人出現(xiàn)紅腫、化膿或者是流水，感染型發(fā)現(xiàn)早的時(shí)候可以同時(shí)通過一些局部用藥或者口服消炎，他可以慢慢的控制住，如果要是有些時(shí)候，出現(xiàn)晚一些或者就診不及時(shí)的時(shí)候，我們?cè)撟龅臅r(shí)候，我們可能要需要切開引流換藥直至好了。感染型和分泌型其實(shí)在臨床上它是交替的，一般分泌型的孩子就容易出現(xiàn)感染，這倆型是我們臨床當(dāng)中最常見的要求手術(shù)治療。

孩子得了齲齒必須治療，越早越好，在齲齒的早期牙齒齲壞，發(fā)生在牙齒的表面，牙釉質(zhì)或者牙本質(zhì)的淺層，齲壞沒有波及到牙髓，可以把這顆牙補(bǔ)好，如果齲齒進(jìn)一步發(fā)展，牙齒損壞，到達(dá)牙本質(zhì)深層，波及到牙神經(jīng)，需要做牙髓治療或者根管治療。

牙髓炎大多由齲病引起的，發(fā)展到一定程度時(shí)又可變?yōu)楦庵苎?。一般來說，牙髓炎疼痛發(fā)作時(shí)為自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，并且疼痛常常向頭顳部放射，患者常不能指明患牙。根尖周炎則表現(xiàn)為持續(xù)性痛，以咬合痛為主，能指明患牙?；佳浪柩讜r(shí)牙髓有活力，冷、熱刺激能夠引起疼痛或是疼痛加重，而患根尖周炎時(shí)牙髓神經(jīng)大多已壞死，對(duì)冷、熱刺激無反應(yīng)患牙髓炎時(shí)叩擊患牙，出現(xiàn)輕度叩痛或無反應(yīng)，而患根尖周炎時(shí)叩痛明顯;X線表現(xiàn)上，患根尖周炎的根尖周圍有密度減低區(qū)，而患牙髓炎的根尖周圍無明顯異常表現(xiàn)。

先天性耳前瘺管治療方法根據(jù)它的風(fēng)險(xiǎn)都不同，我們采取的不同的治療方法，像單純型的那個(gè)眼比較淺，我們一般就不需要管它，分泌型的時(shí)候呢，我們就是盡量避免它，不要擠它、不要感染，而出現(xiàn)感染的時(shí)候，我們首先要控制感染，完了感染控制以后的，分泌型和感染型這些形勢(shì)，是手術(shù)切除的最好的適應(yīng)癥。