胸部透視它主要的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是便宜，缺點(diǎn)是特異性和敏感性特別低，況且受人為因素的影響，也不能定位，尤其是支氣道的異物的時(shí)候出現(xiàn)的率不到40%，同時(shí)有時(shí)候孩子哭鬧，呼氣相難以掌握，因此有些異物的不能完全確診，這完全不能確診、漏診得比較高，而且它也不能直接顯示異物存在的有沒(méi)有或者是所存在的部位，該怎么對(duì)診斷和處理只是帶來(lái)了很大的困難。

在治療孩子們的牙齒疾病尤其是拔牙時(shí),經(jīng)常需要注射麻藥來(lái)達(dá)到止痛的作用。很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)：打麻藥會(huì)不會(huì)影響大腦發(fā)育。答案當(dāng)然是否定的。牙科治療時(shí)的局部麻醉用量小，而且是局部注射，麻藥僅作用于局部組織,不通過(guò)大腦屏障、更不存在影響大腦發(fā)育的問(wèn)題。

其實(shí)呼吸道異物也屬于個(gè)兒童意外傷害。兒童的意外傷害：呼吸道異物是最常見(jiàn)的，也就是我們的氣管異物隨著對(duì)這個(gè)就是兒童保健發(fā)展，或者是咱們消炎藥的應(yīng)用，在一方面就是這些傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良的病了，現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越下降了，而這個(gè)呼吸道異物現(xiàn)在目前成為他的最主要最常見(jiàn)的一個(gè)東西，其實(shí)呼吸道異物就是兒童1到3歲，也有的在大一點(diǎn)發(fā)展到五歲以上的孩子出現(xiàn)死亡的主要的原因就是嗆了東西了，我們一般最常見(jiàn)的是外源性的異物，那么五歲以上發(fā)病率占到了總的里頭的80%到90，根據(jù)我們臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，我們一般發(fā)現(xiàn)的是農(nóng)村的大于城市，男孩大于女孩，這個(gè)原因來(lái)說(shuō)也可能就是教育水平有關(guān)系，農(nóng)村人可能教育水平，意識(shí)不是特別強(qiáng)，這個(gè)男孩比女孩更淘氣些，更容易出現(xiàn)呼吸道異物。

其實(shí)診斷異物來(lái)說(shuō)，其實(shí)并不是最主要的。因?yàn)槲覀円话愕木褪怯屑议L(zhǎng)告訴我們明確的嗆過(guò)首先就是診斷耳鼻喉科了，來(lái)就診耳鼻喉科。剩下的就是孩子有些癥狀，咳嗽呀，喘、發(fā)燒、呼吸困難。再一個(gè)就是我們來(lái)了以后的我們聽(tīng)一下。拿聽(tīng)診器聽(tīng)一下，一般要是有一側(cè)的呼吸特別低?；蛘呗?tīng)到喘鳴音，或者總氣到的時(shí)候，我們可以聽(tīng)到拍擊音，就可以診斷。那么還有些輔助的檢查。以前的我們可以用些透視?，F(xiàn)在有透視，隨著因?yàn)樗闹饔^性的改變了，以后的我們現(xiàn)在最常見(jiàn)的門(mén)診，其實(shí)還是ct。ct包括就是氣道的重建，胸部的ct。另外呢，對(duì)一些病不是特別明確的時(shí)候？我們可以做一些電子支氣管鏡，在明確一下。

過(guò)敏性鼻炎其實(shí)在臨床上根據(jù)它的持續(xù)的時(shí)間分為間歇性和持續(xù)性能，什么叫間歇性的，就是臨床表現(xiàn)大于四天就是一周大約四天，或者連續(xù)的小于四周叫間歇性的，而持續(xù)性的就是癥狀了大于四天，一周大于四天或者是就是連續(xù)超過(guò)四周就叫持續(xù)性的，另外還可以根據(jù)他的嚴(yán)重程度和對(duì)我們生活質(zhì)量的影響，分為輕度、中度和重度的，輕度就是比較輕，對(duì)我們的學(xué)習(xí)，文體活動(dòng)、睡眠，也沒(méi)有什么太大的影響，而中重度的就是癥狀明顯，對(duì)我們學(xué)習(xí)、生活都有些影響。

由于地包天的形成原因不同，畸形機(jī)制不同，矯正以后保持這個(gè)效果也不同。地包天分為這個(gè)牙性和骨性兩大類(lèi)，如果孩子是因?yàn)檠例X牙性的地包天，上下頜骨是正常的，主要是上牙的位置靠里，下牙的位置靠外，形成的地包天矯正以后，效果保持的比較好。

地包天，也就是我們說(shuō)的反頜，它是屬于正畸里面的急癥，也就是說(shuō)非常著急的一種病，一旦發(fā)現(xiàn)了建議盡早治療。但是，考慮到孩子年齡小不能夠和醫(yī)生配合，所以，一般建議四歲時(shí)開(kāi)始治療。當(dāng)然，如果孩子聽(tīng)話能夠好好配合，也由3歲半開(kāi)始治療的。

在3歲以前，孩子經(jīng)常有吃手，吐舌等口腔習(xí)慣。但是，如果孩子在3.4歲后，仍然有吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等習(xí)慣,就需要家長(zhǎng)重視了。如果孩子這些習(xí)慣頻率比較高，就會(huì)引起牙頜畸形。會(huì)造成上頜前突（齙牙）、牙弓狹窄、牙列擁擠、開(kāi)頜等牙頜畸形。要及時(shí)到醫(yī)院診治，通過(guò)佩戴矯治器，幫助孩子戒除不良習(xí)慣。對(duì)有口呼吸習(xí)慣的孩子，應(yīng)去耳鼻喉科檢查是否有扁桃體腫大，腺樣體肥大等問(wèn)題，及時(shí)治療，以糾正口呼吸習(xí)慣。

氣管異物來(lái)了醫(yī)院，我們作為大夫來(lái)說(shuō)評(píng)估手術(shù)完了以后盡快手術(shù)，評(píng)估術(shù)前孩子的情況，那么要是在家出現(xiàn)的時(shí)候家長(zhǎng)該怎么處理，都是小一點(diǎn)的孩子可以把他趴到我們膝蓋上頭朝下，家長(zhǎng)拍他的背部，通過(guò)這樣使異物隨著體位的墜落，那么，大一點(diǎn)的孩子如果發(fā)生異物的時(shí)候，可以站在孩子的身后，抱住孩子倆手?jǐn)D點(diǎn)，向孩子的上腹部使勁的往前推他，而且推的時(shí)候要有節(jié)奏的頂一下他，通過(guò)這個(gè)壓力的變化讓肺里的空氣從氣管里頭的東西沖出來(lái)，這是我們?cè)诩议L(zhǎng)在家里處理簡(jiǎn)單的急救方法。

氣管異物一經(jīng)確診以后。手術(shù)評(píng)估完了以后我們最常用的手術(shù)方法還是經(jīng)硬支氣管鏡取異物法。實(shí)踐證明了它是個(gè)安全高效的治療方法之一，也是我們目前傳統(tǒng)那種方法。也是適用于我們大多數(shù)孩子。另外一種方法就是經(jīng)纖維支氣管鏡取異物法，它只適用于比較小的或者些特別條、片的異物取出。由于它的供氧管道比較小，手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)一些。另外的，最后一個(gè)還有一個(gè)比較少一些的，特殊異物的，我們還可以用一些活檢鉗的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)取一些。傳統(tǒng)的方法呢，一般都是半盲操作的?，F(xiàn)在的就是這個(gè)帶窺鏡的，還可以在監(jiān)視底取。