鈣是人體內(nèi)含量最豐富的礦物元素,足量鈣攝人對維持兒童、青少年正常的骨礦物含量、骨密度,減少骨折和老年期骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。此外,鈣離子還參與人體內(nèi)多種生理功能,如血液凝固,維持心臟、肌肉、神經(jīng)正常興奮性等。研究表明,人體鈣缺乏會(huì)增加各種慢性代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn),如骨質(zhì)疏松癥、高血壓、腫瘤、糖尿病等。我國居民膳食鈣攝入普遍偏低,其中11~13歲青少年膳食鈣攝入達(dá)到適宜攝入量的比例最低。美國調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,人群膳食鈣攝入達(dá)到適宜攝入量比例以8~19歲兒童青少年最低。
兒童白血病發(fā)燒,它是一個(gè)腫瘤熱,往往熱度不是非常高,大概在三十八度左右,有的時(shí)候會(huì)不用退熱藥,自己就會(huì)喝點(diǎn)熱水就會(huì)退下來,一天當(dāng)中可能有一到兩次,不會(huì)很頻繁。但是有的時(shí)候因?yàn)榍捌诤喜⒏腥?,所以他的熱性可能?huì)比較高。因此我們要做前期的感染指標(biāo)的檢查。
包莖是可以分為先天性包莖和后天性包莖兩種,主要把表現(xiàn)為包皮口小,孩子出現(xiàn)排尿困難,排尿使包皮成起來,這種波包的這種現(xiàn)象我們稱為包莖。對于生理性包莖來說表現(xiàn)的就是,上翻包皮的時(shí)候,龜頭并不能夠顯露,如果不合并排尿困難、尿線細(xì)、排尿時(shí)包屁股包,一般情況不需要特殊的處理。對于病理性包莖來說,表現(xiàn)為是包皮口的瘢痕增生、疤痕攣縮導(dǎo)致的包皮口的狹窄。后天性的包莖,我們一般就首選手術(shù)治療來解決排尿困難的問題。對于生理性包莖來說,我們的手術(shù)的指征有以下幾點(diǎn),一種是反復(fù)的包皮炎,一種就是包皮確實(shí)是過長,不容易清理到包皮和龜頭,這種我們也建議手術(shù)。
廣義的量表有多種,包括ABC(孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表),CABS(克氏孤獨(dú)癥行為量表),M-CHAT(改良嬰幼兒孤獨(dú)癥量表),CARS(兒童孤獨(dú)癥評定量表),孤獨(dú)癥診斷觀察量表(ADOS-G)和孤獨(dú)癥診斷訪談量表修訂版(ADI-R)等,狹義就是指CARS在使用篩查量表時(shí),要充分考慮到可能出現(xiàn)的假陽性或假陰性結(jié)果。診斷量表的評定結(jié)果也僅作為兒童孤獨(dú)癥診斷的參考依據(jù),不能替代臨床醫(yī)師綜合病史、精神檢查并依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出的診斷。
根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者,則以藥物治療為主,結(jié)合心理治療;若患者因心理因素起病,則應(yīng)積極去除心理因素。藥物治療;一是氟哌啶醇,它的有效率是60%~90%,每天1~2次,觀察3天~7天,若療效不明顯,則增加劑量,在加量過程中,應(yīng)當(dāng)根據(jù)治療效果,和副反應(yīng)調(diào)整劑量,藥物的副作用,主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系;二是泰必利,它的有效率76%~87%,其特點(diǎn)是,錐體外系副反應(yīng)較少,適用于7歲以上患者,每日用藥2~3次,常見副作用為嗜睡、乏力,頭昏、胃腸道不適,興奮、失眠等等;三是可樂定,它可以改善抽動(dòng)癥狀,它的有效率50%~86%,該藥還可改善,注意缺陷和多動(dòng)的癥狀,對合并有多動(dòng)癥,或因使用中樞興奮劑治療多動(dòng)癥而誘發(fā)的,抽動(dòng)癥狀都可以首選此藥,目前國內(nèi)主要是透皮貼劑,其副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等;四是利培酮,已有報(bào)道證實(shí)利培酮,可以治療這個(gè)病,藥物主要副作用有鎮(zhèn)靜和錐體外系。
發(fā)燒、流鼻血有的時(shí)候是白血病的表現(xiàn),但是并不是所有的發(fā)燒、流鼻血都是白血病。比如感冒、肺炎,還有一些其他的非感染性的發(fā)熱,也可以出現(xiàn)發(fā)燒。另外在兒童時(shí)期,由于鼻前庭的毛細(xì)血管比較豐富的,也是比較脆,稍稍有一個(gè)外力或者是輕輕的揉一下,就有可能都會(huì)導(dǎo)致孩子鼻出血。
貧血一般就是分為三大類,一大類就是機(jī)體產(chǎn)生的紅細(xì)胞,或者血紅蛋白少,這么一大類。還有一大類就說是機(jī)體能產(chǎn)生,但是它就破壞了,再一種情況,失血以后也可以引起貧血。紅細(xì)胞和血紅蛋白產(chǎn)生減少,產(chǎn)生減少對于兒童來說,最常見的其實(shí)就是營養(yǎng)物質(zhì)的不夠,比較常見的,比如鐵造血原料鐵的缺乏,鐵的缺乏一般常見于小年齡的孩子,尤其是添加輔食期,有的有時(shí)候家長沒有及時(shí)給孩子添加輔食,只吃母乳或者說是孩子容易有腹瀉病,吸收不好,它可能引起這種鐵的缺乏。
白血病的治愈率也和多個(gè)因素有關(guān),一個(gè)是和白血病的種類有關(guān)系,不同的白血病的種類,將來愈后是不一樣的,診斷白血病的危險(xiǎn)程度也有一定的關(guān)系,比如像,急性淋巴細(xì)胞白血病,如果是一個(gè)低中危的,那將來愈后可能就要好一些,好的中心如果是一個(gè)低中危的,五年的無事件生存率可能能達(dá)到70%到80,但是高危的急性淋巴細(xì)胞白血病就比較差一些,有的可能只能達(dá)到40%到50,像急性髓細(xì)胞白血病也分的好多類型,類型不一樣愈后也不太一樣。
首先一定要輕柔,不要過于暴力或者粗暴,選擇一個(gè)合適直徑的擴(kuò)張器,因?yàn)檫M(jìn)行擴(kuò)的時(shí)候,如果是特別緊,那么你就要選一個(gè),直徑更小一點(diǎn)的進(jìn)行擴(kuò)肛,當(dāng)然也不能說,一直用這個(gè)小的擴(kuò)肛器,直徑小的,很容易就擴(kuò)進(jìn)去的話,也起不到擴(kuò)張的效果,就是說不需要很暴力,但是需要有一定的緊張度,這個(gè)就比較合適,如果說擴(kuò)得比較松了,就得換一個(gè)直徑更大一點(diǎn)的,所以不要暴力要輕柔。擴(kuò)張的角度也要注意,一般醫(yī)生或護(hù)士,要教你正確的,或者按他教的那個(gè)方法,如果方向掌握不好,或者過于暴力的話,有可能損傷直腸,男孩還甚至有可能損傷尿道。出現(xiàn)損傷尿道,出現(xiàn)直腸尿道瘺的,也有類似的情況出現(xiàn),所以最關(guān)鍵的兩點(diǎn),一個(gè)是動(dòng)作要輕柔,不要暴力,第二個(gè)注意它擴(kuò)肛器的方向,還有就是擴(kuò)肛的時(shí)間有根據(jù),有的交代擴(kuò)一次五分鐘,甚至擴(kuò)一次十分鐘這樣的情況。