膿胸也叫化膿性胸膜炎,是指膿液積聚在胸膜腔內(nèi)膿胸大多數(shù)是繼發(fā)于肺部感染,膿胸根據(jù)它的自然病情一般分為三期:第一、滲出期;第二、纖維化膿期;第三、積化期;膿胸孩子表現(xiàn)了大多數(shù)高熱咳嗽或者有的孩子呼吸急促,甚至會出現(xiàn)呼吸困難,臨床聽診患側的呼吸減弱或者甚至消失,拍胸片的時候會發(fā)現(xiàn)肺被壓縮,根據(jù)孩子就診的時間不同選擇的治療方式不一樣,就診很早可以選擇胸腔穿刺術,另外可以如果膿液很多膿液還比較稀薄可以選擇胸腔閉式引流術。
首先提倡母乳喂養(yǎng),母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時,強調(diào)選擇強化鋅的配方奶。嬰兒6月齡后,應及時添加輔助食品。建議首選強化鋅的嬰兒食品或肉類、肝臟等富含鋅的動物性食物。增加肉類、肝臟等富鋅食物攝入是預防鋅缺乏的重要措施。強化鋅的食品也有助于增加鋅攝入,預防鋅缺乏。腹瀉時補充鋅,有積極的預防和輔助治療作用,可以持續(xù)10~14 天。鋅缺乏的時候,首先要調(diào)整飲食,增加膳食鋅攝入。在醫(yī)生的指導下口服元素鋅l mg/(kg?d),療程l~2個月。如鋅缺乏高危因素長期存在,可在醫(yī)生指導下小劑量長期口服,元素鋅5~10 mg/d。在補充鋅時,要注意鐵、鋅、銅等各種礦物元素之間的相互平衡。所以父母不要盲目給孩子補鋅,一定要在醫(yī)生指導下進行。
那維生素d中毒我們是需要通過實驗室的檢測來進行的,當血清里面25-羥d的水平大于250ng/mL的時候我們把它叫做維生素d的過量,當大于375ng/mL的時候我們就把它叫做維生素d的中毒,維生素d過量可以引起高鈣血癥高鈣尿癥以及抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和異位的一些鈣化,當我們使用大劑量的或者是長期使用的一些高劑量的維生素d補充劑的時候,我們應該定期監(jiān)測血清25羥d和血鈣的這個水平,當血鈣的測定可能比較適應我們基層的這個醫(yī)院,當血鈣的水平大于三毫米每升的時候并且他有一些大量使用維生素d的病史,那么這個時候我們就會高度懷疑這個孩子有維生素d的中毒。
法洛氏四聯(lián)癥是紫紺型先天性心臟病當中最常見的一種。它占到紫紺型先天性心臟病的80%左右,占到所有先天性心臟病的12%。也就是法洛氏四聯(lián)癥是臨床當中經(jīng)常見到的紫紺型先天性心臟病,也是做手術非常多的一種紫紺型的先天性心臟病。四聯(lián)癥就包括四種畸形:第一種、肺動脈狹窄。第二種、畸形是室間隔缺損。第三種、畸形是主動脈騎跨。第四種、畸形是右心室肥厚。因為每個孩子的情況不是太一樣,也就是有個體差異。肺動脈狹窄很嚴重的情況下,孩子出現(xiàn)紫紺就會非常的早。尤其是在孩子哭鬧以后或者是勞累以后更明顯一些。有的會表現(xiàn)為蹲踞現(xiàn)象。
臨床上常見的有以下幾種類型:一、腎臟的腫瘤,比如腎母細胞瘤,腎母細胞瘤絕大部分是惡性腫瘤;二、來源于睪丸的腫瘤,比如睪丸畸胎瘤和睪丸的內(nèi)胚美瘤;三、其他一些比較少見的腫瘤有腎上腺來源的腫瘤,包括泌尿系的神經(jīng)母細胞瘤,或者來源于膀胱的腫瘤橫紋肌肉瘤等。
小兒白血病需要的輔助檢查: 1、評估各個臟器的功能,比如肝功能、心功能、腎功能; 2、做血常規(guī)檢查,以評估貧血程度、血小板低的程度; 3、做、染色體的檢測,評估危險度,治療強度; 4、做胸部CT、腹部的彩超、頭顱的核磁檢查、前期的營養(yǎng)狀況。
長期膳食鈣攝入不足,以及維生素D不足或缺乏致使腸道鈣吸收不良,是導致鈣缺乏的主要原因。嬰兒期是一生中骨鈣沉積比例相對最高的時期,而在青春快速生長期間,青春期少年共獲得約40%的其成人期的骨量。母親妊娠期鈣和(或)維生素D攝人不足、早產(chǎn)、低出生體重、雙胎、多胎等,致使胎兒期鈣儲存不足,造成嬰兒出生早期鈣缺乏。
先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術來解決問題,我們叫做巨結腸根治術,在手術之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認為比較合適的時候,先手術治療,手術治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術,我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術,術后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機器人來完成這個手術,這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
小兒白血病在化療前后的注意事項: 一、在化療前要讓孩子做一些必要的檢查,看有沒有臟器功能的損害、有沒有一些部位的感染; 二、了解孩子的營養(yǎng)狀況,要求家長加強營養(yǎng),保證化療過程能順利進行; 三、化療后要加強營養(yǎng),飲食上注意不能吃生冷的、帶皮的食物,要把食物高溫消毒,做好護理。