首先積極預(yù)防和糾正妊娠母親缺鐵性貧血、減少妊娠期糖尿病、降低早產(chǎn)率是預(yù)防鐵缺乏重要的因素。在新生兒出生時(shí)延遲結(jié)扎臍帶2~3 min,可顯著增加儲(chǔ)存鐵,減少嬰兒鐵缺乏。其次,提倡母乳喂養(yǎng),如母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí),強(qiáng)調(diào)選擇強(qiáng)化鐵的配方奶。嬰兒6月齡后,應(yīng)及時(shí)添加輔助食品。建議首選強(qiáng)化鐵的嬰兒食品,7月齡后逐漸添加肉類、肝臟等富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物。合理搭配飲食,增加富含血紅素鐵的肉類、肝臟等食物,以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果的攝入,是預(yù)防鐵缺乏和缺鐵性貧血的重要措施。對(duì)于早產(chǎn)/低出生體重嬰兒要預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。從生后4周開始,母乳喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充元素鐵2 mg/(kg·d),配方奶喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充元素鐵1 mg/(kg·d),直至校正年齡l歲,此外,對(duì)于嬰兒和青少年等鐵缺乏高危人群,應(yīng)定期篩查血紅蛋白濃度,積極糾正貧血。
對(duì)某種食物過于偏好的寶寶,往往會(huì)因?yàn)槭澄锏目谖?、質(zhì)地、氣味、外觀等原因拒絕一些食物,對(duì)不喜歡的食物,寶寶會(huì)表現(xiàn)出厭惡的情緒。這種寶寶對(duì)強(qiáng)光、噪音、手上的臟污等等可能也比較敏感。對(duì)于這種寶寶,我們不能完全剝奪寶寶偏愛的食物,但是可以適當(dāng)減量。從寶寶能接受的食物開始逐漸由少到多引入不喜歡的食物,例如寶寶喜歡吃肉不喜歡吃菜,我們可以給寶寶包肉餡的餃子,逐漸把肉減少,增加蔬菜,直到寶寶可以接受蔬菜多肉少的情況。對(duì)于這種挑食偏食的寶寶,父母要保持耐心,不要強(qiáng)迫,因?yàn)閺?qiáng)迫寶寶吃下不喜歡的食物只會(huì)讓情況更糟糕。寶寶的模仿性強(qiáng),父母要做到不挑食偏食,要為寶寶樹立良好的榜樣。
兒童多動(dòng)癥中注意集中困難的具體表現(xiàn):1、大都開始于幼兒早期,進(jìn)入小學(xué)后更顯著表現(xiàn)為年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫,是多動(dòng)癥的核心癥狀,患兒常常在聽課、做作業(yè)或者其他活動(dòng)時(shí),注意難以維持;2、患者平時(shí)容易丟三落四。
比如這個(gè)小孩初步診斷是個(gè)白血病,我們會(huì)對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行宣教,首先要告知他這種患兒很容易感染,所以說首先要加強(qiáng)孩子的衛(wèi)生,飯前便后一定要給孩子洗手,一定要嚴(yán)格的要消毒,要漱口,一般用一些生理鹽水,或者里邊要加一些青大霉素這種消炎的來進(jìn)行漱口。再一個(gè)就是要給孩子粘膜清潔,包括鼻腔、口腔,肛周的清潔,要給孩子戴口罩,家長(zhǎng)陪護(hù)的時(shí)候,一定要強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)在接觸孩子之前一定自己要先洗手,嚴(yán)格的話要按我們的六步洗手法,護(hù)理小孩的時(shí)候,孩子接觸的衣物,或者孩子進(jìn)口的食物,一定要嚴(yán)格的消毒等等,主要是目的就是要預(yù)防感染。
到了學(xué)齡期,隨著孩子年齡的增長(zhǎng),和病情的改善,對(duì)父母對(duì)同胞可能會(huì)變得友好一些,也有一些感情,但是能在交往方面仍然是有障礙,部分孩子雖然愿意和人交往,也存在問題,他們經(jīng)常是自娛自樂、獨(dú)來獨(dú)往,也不會(huì)理解別人的一些語言、文獻(xiàn)內(nèi)容和內(nèi)涵,不理解社會(huì)的一些規(guī)則;到了成人期,這些孩子們?nèi)匀蝗狈ι鐣?huì)交往的興趣和技能,雖然部分患者渴望交往朋友,對(duì)異性也可能會(huì)產(chǎn)生興趣,但是因?yàn)樗麄內(nèi)狈?duì)這個(gè)社會(huì)前進(jìn)的理解,對(duì)他們的興趣和情感也往往沒有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),所以他們很難建立起來很好的友誼或正常的婚姻關(guān)系。
一旦確診白血病,就要進(jìn)行化療。首先在化療過程中,會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的缺乏,隨之而來就會(huì)出現(xiàn)感染,最常見的可能就是肺部的感染。其次有一些可能會(huì)造成的敗血癥、腦炎等。第三在化療過程中,化療藥都是有毒副作用的,會(huì)造成肝功能的損傷、腎功能的損傷、心肌的損害等。第四在化療過程中,有一些貧血的孩子,會(huì)使臟器的功能出現(xiàn)貧血、缺血表現(xiàn)。
目前尚缺乏針對(duì)兒童孤獨(dú)癥核心癥狀的藥物,藥物治療上無法改變孤獨(dú)癥的病程,只能輔助性的對(duì)癥治療措施。1、可以改善患者一些情緒和行為障礙;2、情緒缺陷多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷行為、自殺行為、抽動(dòng)行為、強(qiáng)迫癥狀、精神病癥狀等。
小兒白血病化療時(shí)的注意事項(xiàng): 1、注意飲食的問題,關(guān)注蛋白的攝入,因?yàn)檠械牡鞍踪|(zhì)會(huì)影響到他后期的化療的效果; 2、注意化療藥物對(duì)孩子的損害。因?yàn)橛幸恍┗熕帟?huì)對(duì)肝、腎、心肌造成損害,需要定期做監(jiān)測(cè)。同時(shí)還有一些藥物會(huì)影響到孩子的凝血功能; 3、注意對(duì)口腔、鼻腔和肛周的護(hù)理。
語言 是表達(dá)思維和意識(shí)的心理過程,是人類所特有的一種高級(jí)神經(jīng)活動(dòng),是人們之間互相交際的工具,小兒是在環(huán)境中與他人的交流和教育中學(xué)到并不斷強(qiáng)化和發(fā)展,從無意識(shí)的發(fā)出聲音、微笑、笑出聲,到對(duì)聲音的理解、模仿、發(fā)音節(jié)、單字、單詞、短句、兒歌、講故事為發(fā)展順序的過程。嬰兒期為語言發(fā)育的準(zhǔn)備階段,幼兒期為語言初步發(fā)生的階段,學(xué)齡前期是熟練把握語言的階段。2歲以后語言與智能發(fā)育關(guān)系密切。
如果懷疑自己的孩子有先天性心臟病或者是發(fā)現(xiàn)有些異常,要帶孩子到心胸外科門診來檢查:第一、首先要看孩子的癥狀和體征。如果有先天性心臟病,絕大多數(shù)的孩子心前區(qū)的可以聽到各種不同級(jí)別的雜音。第二、如果聽到了雜音,要給孩子做一些相關(guān)的檢查,一個(gè)最主要的檢查就是確診。最佳的確診方式就是心臟彩超,心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心內(nèi)畸形和心內(nèi)的結(jié)構(gòu)有沒有異常缺損、房室連接的異常。第三、心臟大血管的CT,對(duì)于一些大血管畸形,比如:主動(dòng)脈弓離斷、主動(dòng)脈弓縮窄還有血管環(huán)畸形等大血管的病變時(shí)候,在心臟彩超的基礎(chǔ)上要做心臟大血管CT檢查。不僅有心內(nèi)畸形同時(shí)也有大血管的病變要兩種檢查一塊結(jié)合起來做。