白血病的鑒別診斷主要是,起病的時候很典型,所有白血病的常見的癥狀都有,那可能就比較典型,首先就能考慮到是白血病,但是也有一部分孩子,起病的時候表現(xiàn)的某一系的異常,比如單純以貧血來的,要和容易引起貧血的來疾病來鑒別,比如失血性貧血,營養(yǎng)性貧血或者溶血性貧血來鑒別,也有一些孩子就是以單純的血小板減少來的,那就要和血小板減少常見的疾病來鑒別。
繼發(fā)性癲痢是否需要手術,如果我們確定是繼發(fā)性癲,首先要藥物控制,效果不是很好的話或者發(fā)作的特別頻繁,就要評估一下可不可以去做手術治療。手術治療首先要去選擇手術評估,如外傷以后腦出血形成血腫而發(fā)作、腦腫瘤造成、遺傳或者結構的問題等。
在診斷之前都需要進行鑒別,可以最大限度的減少誤診。首先第一、暈厥。第二、病情發(fā)作和還是癲癇發(fā)作,如果是病情發(fā)作,這樣慢慢的也會好起來。第三、一些別的因素造成的暈厥:如低鈣暈厥和低血糖暈厥。盡量避免藥物造成的身體損害和生活治量的降低。
兒童孤獨癥患兒的預后受病情嚴重程度和智力水平影響很大。病情越重,智力越低,預后越差;反之,患兒病情越輕,智力越高,預后越好;有無伴發(fā)疾病。兒童孤獨癥患兒的預后還與伴發(fā)疾病相關。若患兒伴發(fā)脆性X染色體綜合征、結節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲滯、癲癇等疾病,預后較差。充分了解影響患兒預后的因素,積極采取治療措施,對改善患兒病情,促進患兒發(fā)展具有重要的意義。
先天性消化道畸形,我們一般說的是,結構畸形,也就是說,我們常見的有,先天性的食道的閉鎖,先天性肛門直腸畸形,先天性巨結腸,先天性腸閉鎖,先天性膽道畸形等等,大家可能最熟悉的有,有先天性肛門閉鎖,也就是生下來沒有肛門,比如這就是一種先天畸形,先天畸形呢,一般都需要手術治療,不手術是好不了的,保守治療基本上是無效的,先天性消化道畸形,都需要手術治療,比如剛才所說的,先天性肛門直腸畸形,沒有長到肛門,那我們只能人造一個肛門,如果先天性食道閉鎖,也就是食道不通,那么我們吃藥打針輸液,都是治不了的,我們只能通過手術,把食道接通,這樣生命才能持續(xù),先天性消化道畸形,根據不同的疾病種類,有不同的臨床表現(xiàn),比如我們比較常見的,先天性肥厚性幽門狹窄,屬于上消化道的畸形,孩子可以有,這個持續(xù)的、逐漸加重的,嘔吐、體重不增。
兒童孤獨癥患兒在社會交往方面存在智的缺陷和交流障礙,他們不同程度地缺乏與人交往的興趣,也缺乏正常的交往方式和技巧,具體表現(xiàn)為隨孩子的年齡和疾病的嚴重程度不同而不同,在他們與同齡兒童的交往中表現(xiàn)得最為突出。在嬰兒時期,這些孩子往往回避目光接觸,對與他人的逗笑、喊他的名字缺乏興趣和反應,也不期待被抱,或被抱的時候身體是比較僵硬的,不愿意和別人貼近,也缺乏社交性的微笑,不觀察也不模仿其他人的動作;幼兒時期,患兒仍然回避目光接觸,叫他名字的時候,常常不理睬,對主要的撫養(yǎng)者,常常不產生依賴,具體表現(xiàn)就是孩子在家長走的時候往往不哭鬧,對于陌生人也缺乏應有的恐懼,孩子和同齡孩子交往也存在一些技巧方面的問題,他們不會通過目光和聲音對他人或者所指的事物注意,也不會和他人分享快樂,不會尋求安慰,不會對自己身體的故事或者是不愉快,尋求安慰或關心,也往往不會玩一些簡單性的游戲。
因為化療藥對粘膜是有損傷的,所以口腔粘膜會出現(xiàn)潰瘍或者是口瘡。因此在化療期間,我們的護士會定期給孩子做護理,防止口腔潰瘍的發(fā)生,防止真菌感染。另外,因為食物也會對孩子口腔粘膜有影響,所以要求家長注意飲食,避免吃太硬的食物,防止粘膜損傷;另外吃東西不要太燙。
寶寶可能在清醒的時候害怕進食,但瞌睡時愿意吸奶瓶。父母要耐心的引入新的食物,不要強迫進食,不要批評指責。如果寶寶對某種性狀的食物恐懼,如害怕長的蔬菜,可以規(guī)避一段時間再慢慢換回,或者改變食物的性狀,比如把菜切小一些。這樣就會逐漸改變寶寶這種不良進食行為。
絕大多數(shù)先天性消化道的畸形病因是不清楚的,據目前研究,很多消化道畸形和遺傳因素有關。隨著醫(yī)學的發(fā)展,很多疾病都可以治療,成功率是非常的高。先天性肥厚性幽門狹窄成功率在100%,先天性食道閉鎖的成功率達到了95%以上,先天性腸閉鎖和先天性肛門直腸畸形的成功率也在99%。