認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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出血性疾病顧名思義,它就是由于一些因素的異常引起集體的出血,一般常分為三大類(lèi),一類(lèi)就是因?yàn)檠艿漠惓R鸬募膊?,比如像血管炎,過(guò)敏性紫顛,凝血因子異常以后引起的凝血的異常,然后引起的出血,比如像常見(jiàn)的血友病、VK缺乏,再一類(lèi)就是由于血小板的異常引起的出血性疾病,比較常見(jiàn)的像免疫性的血小板減少,或者說(shuō)是由于先天的異常引起,血小板功能異常以后,比如說(shuō)像巨大的血小板綜合癥,或者說(shuō)是血小板無(wú)力癥,像有一些整體的血液系統(tǒng)異常的疾病,也可以引起出血,比如說(shuō)像白血病再生障礙性貧血,嗜血細(xì)胞綜合癥,或者是其他的一些感染性的疾病也可以引起凝血因子異常,血小板的異常會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀,主要是分為這么三大類(lèi)出血性疾病的話,比較常見(jiàn)就是引起一些就是粘膜、皮膚、臟器的,那種出血的表現(xiàn)比較常見(jiàn)的皮膚的出血比如有出血點(diǎn)、淤斑,粘膜的出血的話,鼻出血、消化道出血,等等這些。
微量營(yíng)養(yǎng)素是指在體內(nèi)維生素和礦物質(zhì),他們的含量非常少往往是一微克,或者是毫克來(lái)計(jì)算,所以我們把它叫做微量營(yíng)養(yǎng)素,這個(gè)和我們家長(zhǎng)常說(shuō)的微量元素是不同的,微量元素是指在體內(nèi)含量非常少的礦物質(zhì),比如家長(zhǎng)特別關(guān)心的鐵、鋅,這些都是屬于微量元素。目前世界衛(wèi)生組織將微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也叫做隱性饑餓,也就是說(shuō)輕度的缺乏和亞臨床的癥狀,這種情況比較多見(jiàn)一些,可能孩子外表上沒(méi)有看出來(lái)什么癥狀,但是他實(shí)際上已經(jīng)出現(xiàn)了微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。
維生素A的缺乏對(duì)寶寶的體格發(fā)育和智力發(fā)育的影響是很大的,往往會(huì)導(dǎo)致輕度的發(fā)育落后,維生素A缺乏的寶寶容易引起營(yíng)養(yǎng)不良、貧血,在臨床中可能會(huì)看到有些寶寶的貧血總是治不好,最后一查原因是由于維生素a缺乏造成的,所以維生素A的缺乏對(duì)我們的貧血治療也是非常關(guān)鍵的,維生素a缺乏對(duì)寶寶牙齒的發(fā)育也是有影響的,那么維生素a缺乏的寶寶,他們牙齒外面那層白色的釉質(zhì)就會(huì)脫落,露出里面黃色的本質(zhì),那就是牙釉質(zhì)發(fā)育不好,那么這樣的寶寶家長(zhǎng)往往會(huì)覺(jué)得孩子是不是牙齒爛掉了,實(shí)際上是由于維生素a缺乏造成的,那么維生素a缺乏的還有一個(gè)重要的表現(xiàn)就是容易反反復(fù)復(fù)的,呼吸道、消化道,和泌尿系統(tǒng)的感染,還有一種表現(xiàn)是維生素a亞臨床的癥狀,那么這些寶寶往往還沒(méi)有出現(xiàn)眼睛,皮膚的一些改變,但是主要的表現(xiàn)就是反反復(fù)復(fù)的上呼吸道感染,這都是用維生素a亞臨床缺乏造成的。
給每個(gè)孩子輸血之前,都要檢測(cè)血型,另外要給他做配型。如果血型相和,輸血反應(yīng)幾率很小;如果出現(xiàn)的血型不合,那就會(huì)出現(xiàn)大的輸血反應(yīng)。另外在臨床在給孩子輸血時(shí),會(huì)出現(xiàn)一些血清病反應(yīng),如比較常見(jiàn)的發(fā)熱、過(guò)敏性蕁麻疹、瘙癢,當(dāng)出現(xiàn)這些小的反應(yīng),我們就會(huì)給他一些對(duì)癥治療。
兒童抽動(dòng)癥的心理治療:1、主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療;2、心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng),讓患者和家庭了解疾病的性質(zhì)、癥狀波動(dòng)的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動(dòng)癥狀所激發(fā)的焦慮和抑郁情緒。
兒童孤獨(dú)癥與非典型孤獨(dú)癥相鑒別,非典型孤獨(dú)癥的發(fā)病年齡超過(guò)三歲或者不同時(shí)具備臨床表現(xiàn)中的三個(gè)核心癥狀,只具備其中兩個(gè)核心癥狀,這種情況我們先診斷為非典型孤獨(dú)癥。非典型孤獨(dú)癥可以鑒于及重度的智能低下的患兒,也可以見(jiàn)到智商正常或接近正常的患兒。
先天性膽道閉鎖是一種先天性的消化道結(jié)構(gòu)畸形,膽道閉鎖病因不清,有遺傳因素,有基因突變,也有圍生期的一些感染,這些孩子表現(xiàn)為生后黃疸不退或者是生后黃疸,生理性黃疸消退以后又出現(xiàn)逐漸加重的黃疸,這些孩子大便會(huì)逐漸變淺或甚至出現(xiàn)陶土樣的大便,如果孩子的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的大便異常,一定要來(lái)新生兒外科門(mén)診就診、咨詢,膽道閉鎖的孩子在三個(gè)月之內(nèi),如果做了葛西的手術(shù)是有比較高的成功率,如果錯(cuò)過(guò)三個(gè)月的手術(shù)時(shí)間,會(huì)出現(xiàn)肝臟的不可逆的改變,這樣治愈率就會(huì)明顯的降低。
根據(jù)DSM-V的診斷標(biāo)準(zhǔn),要符合注意力不易集中、活動(dòng)量過(guò)多、行為沖動(dòng)的癥狀、12歲前發(fā)病、在兩個(gè)或兩個(gè)以上的不同場(chǎng)所 (如:學(xué)校、家里、工作場(chǎng)所)出現(xiàn),并造成社會(huì)、學(xué)業(yè)、職業(yè)功能上的損害,而且又非因其他發(fā)展疾患、精神疾病所引起,才能稱(chēng)之為注意缺陷多動(dòng)障礙,即所謂的“多動(dòng)癥”不是每一位多動(dòng)兒都有以上所有癥狀,有些孩子的表現(xiàn)以注意力不集中為主,有些則是以活動(dòng)量多及沖動(dòng)為主,有些則是同時(shí)合并以上三種特性。這些癥狀在七歲之前,就已存在,而且會(huì)對(duì)學(xué)業(yè)、工作及人際關(guān)系上造成不良的影響。因?yàn)檫@些特質(zhì),多動(dòng)兒從小就被視為特殊人物,而且怎么罰都不會(huì)改善,這是一組無(wú)法用打罵可以矯正的行為。