首先要看一下這個寶寶有沒有缺乏的高危因素，比如寶寶是個早產(chǎn)兒或者是孩子生長發(fā)育過快，或者是孩子有沒有及時的添加維生素d，這些都是寶寶維生素d缺乏的高危因素，那么維生素d缺乏的表現(xiàn)，輕度的維生素d缺乏以及佝僂病的早期，臨床上實際上是沒有特異性的臨床表現(xiàn)的，有一些寶寶會表現(xiàn)的容易煩躁，老是哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是根據(jù)這些癥狀并不能夠診斷寶寶是維生素d缺乏，對于大一點的孩子可能會有骨折的風險增加，或者是肌肉的疼痛，但是這些都不是特異性的臨床表現(xiàn)，那么維生素d的缺乏要靠實驗室來診斷，要給孩子抽靜脈血，查血清25-羥D是反應人體維生素d營養(yǎng)狀況的金標準，它是我們的維生素d缺乏以及佝僂病早期診斷依據(jù)，血液里面維生素d的水平低于50ng/mL的時候，就可以診斷寶寶維生素d不足或者維生素d缺乏。
出血性疾病的臨床表現(xiàn)，主要也是一些出血的癥狀，比如由于血管因素引起出血的表現(xiàn)，它主要常見的就是皮膚的出血性的皮疹，比如過敏性紫癲，比較常見的就是負重部位，比如說臀部、下肢、腳踝，有出血性的皮疹。這個病也可以累積到胃腸道的粘膜，會出現(xiàn)便血、吐血、腹痛，這些表現(xiàn)，像我們這個血友病的話，它主要是因為凝血因子異常像他的常見的出血的部位，主要是一些關節(jié)也會出現(xiàn)關節(jié)腫痛、活動的受限，也有一些少見的會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血。
家里有癲癇患兒的家長比較關注癲癇患兒能否進行疫苗接種，一般情況下是不允許接種疫苗的，當然有研究表明接種疫苗和不接種疫苗發(fā)生驚厥的概率是差不多的，所以現(xiàn)在癲癇患者和熱性驚厥患者并不是疫苗接種的完全禁忌。但是盡量還是在完全控制癲癇一年以后，再去嘗試接種疫苗。
肺靜脈的血流是應該回流到左心房進入左心室，然后進入到體循環(huán)，肺靜脈異位引流也就是沒有回流到正常的位置，引流的位置出現(xiàn)了錯誤，異位引流就該回到左心房，但是沒有回到左心房而是引流到了右心房，右心房正常應該接受的上下腔靜脈回來的血液，該回到左心房的肺靜脈的血流也回到了右心房，這種情況就是肺靜脈異位引流。
通過血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時候，我們可以給予雙倍劑量的維生素d來補充也就是每天800單位的維生素d，持續(xù)治療3到4個月然后再恢復成每天400單位的常規(guī)補充劑量，那維生素d缺乏的寶寶用不用補鈣，我們說那類是我們嬰兒鈣營養(yǎng)，非常優(yōu)質的來源，一般維生素d缺乏的時候是不需要給寶寶補充鈣劑的，但是如果寶寶，飲食結構里面鈣的攝入明顯不足或者同時存在其他鈣缺乏的高危因素的時候，就需要給寶寶同時補充鈣劑。
因為漏斗胸是前胸壁的一個畸形，前胸壁壘會造成明顯的凹陷，由于凹陷會導致心臟的移位或者是心肺功能會有一部分影響，也會造成一部分肺的一個不X，所以有一部分孩子容易合并呼吸道感染，還有的孩子容易合并運動功能儲備功能的一個減弱，就是如果孩子劇烈活動或者劇烈跑步這些之后，孩子會出現(xiàn)氣促、心悸，就是運動儲備功能要明顯的要差于同齡的孩子。
腸旋轉不良也是先天性消化道結構畸形的一種，也就是在胚胎腸管發(fā)生時期的一種異常，先天性腸旋轉不良的孩子往往表現(xiàn)為生后嘔吐，而且嘔吐的是黃綠色的含膽汁液，有嘔吐黃綠色含膽汁液的孩子一定到兒外科門診就診，如果兒內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些孩子有嘔吐黃綠色含膽汁液甚至出現(xiàn)血便，要高度警惕，因為有一種病叫腸旋轉不良，如果不及時整治，腸旋轉不良往往合并的腸扭轉，會出現(xiàn)整個中腸扭轉導致腸壞死，如果出現(xiàn)腸壞死，即使手術治療也沒有好的效果，所以提醒家長以及提醒兒科醫(yī)生要注意這種疾病，腸旋轉不良合并中腸扭轉，一定要及時診治。
兒童白血病的發(fā)病年齡主要也是和類型有一定的關系，白血病的話，小孩比較常見的還是急性的，急性的主要分的是急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病，這兩個類型的白血病，對于兒童來說，發(fā)病的年齡也不太一樣，比如急性淋巴細胞白血病，對于兒童來說，它的高發(fā)年齡是兩到五歲，在兩歲之前和五歲以后，發(fā)病率是比較低的，急性髓細胞白血病在一歲之前有一個小的高峰，但是他和急性淋巴細胞白血病相比發(fā)病率很低。
先天性巨結腸，它的主要表現(xiàn)，就是這個腹脹，再一個是不排大便，那么這個娃娃是，在新生兒期間，就開始出現(xiàn)這種表現(xiàn)，那么通常情況下，我們生后24小時之內(nèi)，要排那個胎便，就老百姓說叫胎糞，那么一般，如果超過24小時不排胎便，或者是三天，這個胎便還排不干凈的話，那么這個提示，就有這個巨結腸的可能，特別是還伴有明顯的腹脹，這主要是它的一個臨床表現(xiàn)，主要就是表現(xiàn)在這個方面。
