不是每一位多動兒,都有以上所有癥狀,有些孩子的,表現(xiàn)以注意力不集中為主,有些則是以,活動量多及沖動為主,有些則是,同時合并以上的兩種特性,這些癥狀,在七歲之前就已存在,并且會對學(xué)業(yè)、工作和,人際關(guān)系造成不良的影響,因?yàn)檫@些特質(zhì),多動兒從小,就被視為特殊人物,而且怎么罰都不會改善,這是一組無法用打罵,可以矯正的行為,需要注意的是,行為障礙,心智發(fā)育水平的界定。
兒童少年精神分裂癥也需要與孤獨(dú)癥相鑒別,兒童少年精神分裂癥,多起病與少年期,極少數(shù)起病于學(xué)齡前期。也沒有三歲以前起病的報道,這與兒童孤獨(dú)癥通常起病于嬰幼兒期不同。兒童青少年精神分裂癥部分的臨床表現(xiàn),與兒童少年孤獨(dú)癥是類似的。但是兒童少年精神分裂癥的藥物效果是明顯優(yōu)于兒童孤獨(dú)癥的。
先天性心臟病的孩子尤其是紫紺型先心病的孩子要格外的注意,對于先天性心臟病的孩子來說,有一部分病人是絕對不能吸氧的比如:完全性大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖或者是重度的肺動脈狹窄等。因?yàn)檫@些病人動脈導(dǎo)管未閉是他們唯一的生命通道,氧氣可以促進(jìn)動脈導(dǎo)管未閉的愈合,如果給孩子吸了氧氣促進(jìn)了動脈導(dǎo)管的閉合,體循環(huán)和肺循環(huán)沒有了交通,那么這部分孩子不能存活。所以一定要斟酌、考慮、分析和判斷,以免好心辦壞事。
兒童多動癥,又稱注意缺陷多動障礙,英文簡稱ADHD,是一種常見的,兒童行為異常問題,這類患兒的智力正常,或接近正常,但學(xué)習(xí)行為及情緒方面都有缺陷,主要表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不易集中、注意廣度縮小、注意時間短暫、不分場合的活動過多,情緒易沖動等等,并常伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。該癥于學(xué)齡前起病,呈慢性過程,多動癥不僅影響兒童的學(xué)校、家庭和校外生活,而且容易導(dǎo)致兒童,持久的學(xué)習(xí)困難、行為問題和自尊心低,多動癥的孩子在家庭及學(xué)校均難與人相處,如不能得到及時治療,部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患兒的學(xué)業(yè)、身心健康,以及成年后的家庭生活和社交能力。
鐵缺乏是指體內(nèi)總鐵含量降低的狀態(tài),包括3個發(fā)展階段,第一、鐵減少期、第二、紅細(xì)胞生成缺鐵期,第三、缺鐵性貧血。鐵缺乏可依據(jù)高危因素、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷。鐵缺乏、缺鐵性貧血早期無特異性臨床表現(xiàn)。缺鐵性貧血為缺鐵的嚴(yán)重階段,孩子可表現(xiàn)為面色蒼白、無力、表情淡漠、食欲減退等。實(shí)驗(yàn)室檢查中,血紅蛋白濃度測定是目前最常用的,簡便實(shí)用的篩查兒童鐵缺乏的血液生化指標(biāo)。當(dāng)6個月到不滿7歲的孩子血紅蛋白<110 g/L,7~14歲血紅蛋白<120 g/L,外周紅細(xì)胞呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性改變時診斷為缺鐵性貧血。
1、起病以后原有的技能迅速喪失并出現(xiàn)和兒童孤獨(dú)癥相似的一些交往、交流障礙和刻板重復(fù)的動作行為;2、原來所有技能全面的倒退和喪失;3、非言語的交流是沒有明顯的障礙、社會交往、興趣,也沒有明顯刻板重復(fù)的行為;4、精神發(fā)育遲滯主要表現(xiàn)就是智力低下、社會適應(yīng)能力差但仍然保留與智能相當(dāng)?shù)慕涣髂芰Α?/p>
睪丸腫瘤主要表現(xiàn)為睪丸體積的增大,如果是單側(cè)的睪丸增大的話,患側(cè)的睪丸體積要比對側(cè)正常的睪丸明顯的增大而且質(zhì)地要變硬,孩子的家長也會向我們提供睪丸體積在短期內(nèi)突然增加。這種情況下我們都要高度懷疑是否存在睪丸腫瘤,建議家長帶孩子到醫(yī)院做彩超、CT等一些相關(guān)的檢查明確診斷。有些孩子會把鞘膜積液誤認(rèn)為是睪丸腫瘤,但是通過門診上簡單的彩超我們就可以將睪丸腫瘤和鞘膜積液區(qū)分開來。一旦發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤,我們還是建議早期手術(shù)睪丸腫瘤,有睪丸畸胎瘤、睪丸內(nèi)胚竇瘤搞睪丸一些錯構(gòu)瘤等。分型各不相同有良性有惡性,術(shù)前我們通過一些輔助檢查和一些化驗(yàn),初步判斷孩子的良惡性,盡早手術(shù)。根據(jù)良惡性和睪丸占位的情況,在術(shù)中決定是否能夠睪丸翻出腫瘤,還是說根據(jù)惡性程度特別高我們可能要做根治性的睪丸腫瘤的切除術(shù)。
小兒白血病是在兒童的惡性腫瘤中最常見的一種,實(shí)際上它是造血系統(tǒng)的一個惡性腫瘤。目前白血病形成的原因還不明確,它是多種因素的一個綜合作用的結(jié)果,包括內(nèi)在的因素,如遺傳因素,還有外在的因素,如病毒感染、環(huán)境的問題、化學(xué)制劑,還有放射因素等。
維生素d缺乏預(yù)防首先是要鼓勵母乳喂養(yǎng)并且從寶寶出生四天我們就要開始補(bǔ)充維生素d,每天400單位。如果這個寶寶母乳不足或者是不能母乳喂養(yǎng)的時候,我們一定要給寶寶強(qiáng)調(diào)要選擇強(qiáng)化維生素d的配方奶,如果這個寶寶配方奶吃的不夠,這個時候我們也可以考慮給他補(bǔ)充維生素d,那么對于早產(chǎn)低出生體重的寶寶,也就是說出生孕周小于37周或者是出生體重小于2500克的寶寶還有雙胞胎多胎的寶寶,我們從出生的早期就應(yīng)該加大維生素d的補(bǔ)充劑量,這個時候我們可以給予維生素d每天800到1000單位連續(xù)用三個月,三個月以后我們再把維生素d減成400單位,當(dāng)然我們說的這個大計量里面需要包括這個寶寶如果是吃配方奶的話,我們需要把配方奶里面維生素d的劑量是要減下去的。