總體來看兒童和青少年超重率，是呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢，成人和兒童的超重肥胖檢出率持續(xù)上升的趨勢，但令人堪憂的是在這組數(shù)據(jù)里特別是后10年里2002-2012這十年中，兒童的超重肥胖檢出率，上升趨勢是明顯高于成人速度要比成人快得多?！秶駹I養(yǎng)計劃（2017-2030年）》的發(fā)展規(guī)劃中，我們可以看到其中把控制學(xué)生超重肥胖率上升，作為主要工作任務(wù)之一，也就是青少年超重肥胖率上升的，問題確實是很嚴(yán)重的。

兒童發(fā)育時期，飲食行為和生活方式形成的很關(guān)鍵，第一條食物多樣，谷類為主，第二條吃動平衡，健康體重，第三條，多吃蔬果、奶類、大豆類的食物，第四條，適量吃一些魚、禽、蛋、瘦肉，第五條，少鹽、少油、控糖、限酒，第六條，要杜絕浪費，興新食尚，其實除此以外，我們還要努力的幫助我們的孩子，我們不光要在飲食上做干預(yù)，我們要在行為上、心理上，多個角度、多方面一起來做干預(yù)和治療。

在懷孕初期有些媽媽害喜的癥狀是比較重的，會在一定程度上影響準(zhǔn)媽媽的胃口，在我們的飲食上，不提倡這個時期大補，主要以自己的喜好為主，如果吐的比較厲害的孕婦，也要注意適當(dāng)?shù)慕o一些碳水化合物供給，到了孕中期以后孕吐反應(yīng)消失，我們能量和蛋白質(zhì)的需求量這時候也是增加的，這時候再適當(dāng)?shù)脑黾游覀兊臓I養(yǎng)也是來得及的。

經(jīng)常會用人體成分分析來進一步評判，我們這個孩子到底是超重還是肥胖，到底是處于一個什么樣的狀態(tài)，它遠(yuǎn)要比人體脂指數(shù)要更準(zhǔn)確一些，它其實是采用生物電阻抗法短短1分鐘時間就可以準(zhǔn)確地，測定出你的人體目前的，身體的總的水分、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液、蛋白質(zhì)、無機鹽，我們的體脂肪量，我們現(xiàn)在的體重我們到底肌肉是什么量，我們的去脂體重，包括我們的骨骼肌肉量等指標(biāo)，可以很準(zhǔn)確的、真實的評判身體的成分。

兒童肥胖飲食控制和成人是不一樣的，因為兒童是處于生長發(fā)育期兒童是不斷生長的階段，對于能量和營養(yǎng)素的需要其實是遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于成人。青少年和兒童的攝入量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人，而且均衡的營養(yǎng)需求是保證兒童智力和體格正常發(fā)育，甚至對于他一生健康都是很重要的基礎(chǔ)。現(xiàn)在大家都知道孩子不光要生長發(fā)育還要學(xué)習(xí)，大家都希望他學(xué)習(xí)成績也好身體也要棒，所以這種孩子對于我們的飲食管理，提出來的要求和挑戰(zhàn)是比較高的。

在我們臨床上要評判小朋友她的全身情況是不是好，詳細(xì)的問他病史總共到現(xiàn)在有多長時間，如果他全身情況良好發(fā)病時間也比較短，在二十四小時以內(nèi)的首選做空氣灌腸的。如果全身情況很差或者病史時間很久的孩子，往往就不再推薦做空氣灌腸選擇直接手術(shù)。會根據(jù)他的全身情況和壺腹部的腸管的情況來選擇，要做直接的一期的切除腸吻合，還是要做腸造瘺的手術(shù)。

日常生活中間有些人因為胖就把肉、蛋、奶，這些食物全部取消掉，其實肉、蛋、奶，都是人體的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)是人體不可或缺的重要成分，它是人體整個代謝環(huán)節(jié)過程中間許多酶的重要來源，蛋白質(zhì)的缺乏、攝入不足會引起我們的代謝紊亂，會對于降低脂肪肝有很積極的作用。目前研究認(rèn)為鈣的逐量攝入，對于減重也是有很積極的重要作用的。

如果小朋友在手術(shù)中間他的腸管血運是好的是沒有被切除掉的，這些孩子在手術(shù)以后腸功能恢復(fù)了肚子不脹，一般在術(shù)后的兩天左右就會開始進食或者病情更危重的時候，做了切除腸吻合手術(shù)或者是腸造瘺手術(shù)，一般進食等到手術(shù)以后的四到五天以后可能才會開始進食。有些孩子也會用到我們特殊的醫(yī)學(xué)用途食品，也就是我們經(jīng)常所說的腸內(nèi)的營養(yǎng)制劑，如果他耐受性比較好，一般會在五到七天左右的時間，就會過渡到正常飲食。

青春期的小姑娘會引起月經(jīng)紊亂，她經(jīng)期不規(guī)律，B超發(fā)現(xiàn)她有一些多囊卵巢的改變。男孩子會看到陰莖短小，其實是和我們的肥胖是有一定的相關(guān)性。另外孩子晚上睡打呼嚕特別厲害，其實和我們成人的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是有一定關(guān)系的，膝關(guān)節(jié)疼比如走路的時候步態(tài)有些異常，他會表現(xiàn)出一些膝外翻髕骨的疼痛或者扁平足、股骨頭壞死等情況，還可以引起骨骺的提前閉合會導(dǎo)致骨齡提早。

第一類慢性腎衰的糖尿病的、高尿酸、高血脂，還有存在慢性消化道疾病的人群。第二大類就是圍手術(shù)期的孩子或者是我們血液腫瘤化療或者放療期間的孩子，包括成人也是營養(yǎng)門診。第三大類也就是所講的營養(yǎng)不良的人群需要做體重管理的人群。第四大類但然是更具有前瞻意義的，比如處于亞健康狀態(tài)的，希望通過合理的飲食來預(yù)防疾病的人群。第五大類特殊階段的人群，比如說孕婦產(chǎn)后哺乳期的女性是需要接收到特殊營養(yǎng)照顧的人。