“疾病三分治，七分養(yǎng)”，所謂“養(yǎng)”就是攝取營養(yǎng)調(diào)理漲腹，現(xiàn)在有好多人也意識到，許多的病比如說高血壓，糖尿病其實是吃出來的，患病以后要注意營養(yǎng)調(diào)理。吃點藥或者去外科開刀，很少有人會主動去我們的營養(yǎng)門診去求助我們的營養(yǎng)醫(yī)師，設計合理的膳食方案營養(yǎng)醫(yī)師，其實是這樣一種人群他們不僅要了解與疾病相關的醫(yī)學知識，而且要熟知食物的成分、特性，通過對就診的孩子或者患者進行營養(yǎng)的指導。

日常工作中會給病人腸內(nèi)營養(yǎng)素，病人說營養(yǎng)科不是提供飯嗎，有時候也不是這樣子的。所以要提到新的名詞腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)供給是我們目前來看最經(jīng)濟的營養(yǎng)治療方案。只要腸道有功能就要使用它，當然我們能不輸腸外營養(yǎng)的就盡可能不輸，我們只有在腸內(nèi)給與的時候他可能是更安全的，而且我們現(xiàn)在有個新觀念是要養(yǎng)腸道，只要腸道健康的疾病才能恢復起來。所以特別在嚴重的、應急的患者中間我們兩者都是不可或缺的。

孩子到門診部做生化檢查主要有兩大目標，第一個目的是要區(qū)分小朋友是單純性肥胖，也就是老百姓所講的，“就是胖”還是一些，病理性的肥胖。另一方面是要仔細評判一下我們現(xiàn)在這個小朋友，目前到底是一個怎么樣的代謝狀況，有沒有出現(xiàn)代謝紊亂。要了解一下小朋友有沒有合并脂肪肝的問題，還有要拍一些左手腕關節(jié)的X線片檢查，來評判現(xiàn)在小朋友的骨齡是一個什么樣的狀況。

營養(yǎng)門診請帶上最近住院的病史簡介，包括一些化驗檢查的報告，比如最近接受了什么手術，最近在醫(yī)院的時候診斷了什么疾病，接受過什么治療用了哪些藥等，這樣資料要盡可能的詳細，化驗檢查希望提供血常規(guī)、血生化、肝功能、腎功能等結果，包括到底甲狀腺功能有沒有問題等這些結果，如果您是一個慢性病的孩子或者慢性病的成人，我們也希望盡可能能帶上、進一步更好的提供更科學、更合理的營養(yǎng)方案。

兒童期的肥胖超過三分之一的孩子，遠不是大人所想的小時候胖長大就不胖，其實有超過三分之一的超重兒童會發(fā)展成為成年的肥胖，對于青春期孩子的肥胖更要嚴重一些，有超過三分之二的超重或者肥胖的青少年，也會發(fā)展為肥胖的成人。所以從長期來看孩子和我們成人的肥胖的問題是一樣的，它也會增加成人的心血管疾病包括二型糖尿病等，一些腦卒中等這樣疾病的發(fā)病率也會增加，成年以后社會經(jīng)濟的狀態(tài)相對來說也是比較低的。

我們經(jīng)常會看到這些肥胖的小朋友他其實表面樂觀，但他其實對于自己的外在形象和我自我的形象評價其實還是很在意的，他往往對于自我形象評價是比較低的，表現(xiàn)為他在購買一些衣服的時候，很少且不大愿意去商場里去購買衣服。另外這些孩子自尊心是比較強的，甚至有些孩子會因為肥胖，會導致學習成績的下降，因為他會認為他在學生的班級群里是不合群的。

懷孕以后一張嘴要滿足兩個人的生長需要，往往就會有各種各樣的補，孕期孕婦人體的能量蛋白質(zhì)的需求是增多的，并不意味著可以隨便補，因為再好的補藥或者再好的營養(yǎng)品，都是要經(jīng)過人體的代謝過程，都會增加肝、腎的負擔，甚至還會有一定副作用。所以在飲食上要注意適當碳水化合物的供給，到了孕中期以后，孕吐反應消失能量和蛋白質(zhì)的需求量，這時候也是增加的。

第一個腸絞痛對于家庭來講是很痛苦的事情，喂養(yǎng)的小朋友可是考慮換適當水解的或者講叫部分水解的配方粉來喂養(yǎng)，有些孩子癥狀確實會得到改善，但是更多的是行為的干預，比如說我們可以把孩子抱的再更緊一點或者裹得再緊一點，把她抱在懷里輕聲的安撫，而不是一種很焦慮的情緒表達給孩子，我們認為它是一種行為的綜合征，所以是需要家庭里頭，可能更多地需要安撫的

飲食控制不是要簡單的少吃，而是要吃得好吃得科學合理這是一門專業(yè)，不是隨便的更不是隨意的，我們要結合每個孩子的代謝狀況、飲食習慣。另外還要考慮到孩子的心理問題，結合行為的干預，比如有的孩子進食速度特別快，我們就要想辦法把他這個行為問題解決掉，從而來制定一個，適合他個體的因人而異的個性化的飲食方案。

家長在泌尿外科或者是其他科看了以后，因為我們的兒童和青少年，兒童是我們脂肪細胞增長的最快的時期，這個時候我們的脂肪細胞是數(shù)量在增加，而到我們成年以后，只是脂肪細胞的體積在增加。因為他胖，把肉、蛋、奶，這些都不讓他吃了，他體重怎么還是在長其實這也是不正確，因為我們的一些，肉、蛋、奶，這類食物，它主要是提供一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的，如果沒有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，也是不可取的這么一種行為。