癲癇都有兩個臨床相:第一個就是發(fā)作期;第二個就是發(fā)作間歇期,一般發(fā)作期有典型的臨床表現(xiàn),比如驚厥發(fā)作、精神行為異常等,癲癇是一個十分復(fù)雜的神經(jīng)電生理過程,癲癇發(fā)作雖然有周期性,但是不可預(yù)測的,癲癇是突發(fā)突止像一場電風(fēng)暴,其實很多時候是不可預(yù)測的。
小兒癲癇患者可以上學(xué)嗎,這是每個癲癇患者患者家長最關(guān)心的問題,應(yīng)該鼓勵癲癇患者到公共場所,與同齡人、與社會接觸癲癇患者很多癲癇患者,擔心自己會在大庭廣眾之下,病情發(fā)作讓人鄙視,從而有產(chǎn)生一種自卑,或者是抑郁的心理問題,不愿意參加社交活動,給他們的生活質(zhì)量,甚至治療帶來一定的困難和影響,其實在藥物良好的癲癇藥物良好的控制下癲癇患者,應(yīng)該多參加社交活動,可使可以使他們保持舒暢的心情愉悅的精神,這樣有利于疾病的治療和恢復(fù)。當然如果癲癇患者得到,很好的控制是完全可以上學(xué)的。
腎病綜合征還容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,電解質(zhì)紊亂和低血容量,他最常見的原因就是由于鹽食鹽的攝入不足或者過多的使用利尿劑,還有孩子他有消化道的癥狀,比如嘔吐、腹瀉等時候,它可以出現(xiàn)這個低鈉血癥還有低鉀血癥,當這個鈣結(jié)合蛋白還有應(yīng)用激素,可以導(dǎo)致低鈣血癥,嚴重的時候可以引起抽搐。
對于急性腎炎或者是病理表現(xiàn)為五級或者六級的孩子,這類患兒臨床癥狀通常比較嚴重,病情的進展也比較快,現(xiàn)在多采用3點到4點療法,常用的方案是甲潑尼龍沖擊治療,1個到2個療程以后改為口服潑尼松,再加環(huán)磷酰氨肝素雙嘧達莫治療,也可以選擇其他的免疫制劑。在這些治療選擇激素和免疫制劑治療的同時,要嚴密注意血壓的變化,有沒有合并高血壓或者水腫有沒有加重,而且要嚴密的監(jiān)測孩子的身高。
這是臨床醫(yī)生最關(guān)心的問題,也是我們臨床急診的危重急癥,在臨床上是非常常見的,癲癇持續(xù)狀態(tài)就是持續(xù)性的癲癇發(fā)作超過三十分鐘以上不能自行停止,或者是頻繁發(fā)作其間隙意識不清楚,持續(xù)三十分鐘以上也叫癲癇持續(xù)狀態(tài),其實癲癇持續(xù)狀態(tài)就是一種腦電風(fēng)暴,它就是持續(xù)性的腦細胞的異常的超同步化的放電。
小兒癲癇是腦細胞的異常放電,所以是一定要做腦電圖的,它是診斷癲癇和鑒別、診斷最重要的一項檢查指標。另外它有助于確定發(fā)生性事件是不是一個癲癇發(fā)作。
癲癇復(fù)診的注意事項:1、按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行復(fù)診;2、癲癇控制良好,沒有發(fā)作者,最長可半年左右復(fù)診一次;3、如果初始治療或者調(diào)整劑量還未達到目標劑量,一月復(fù)查一次;4、如果發(fā)作沒有控制但也沒有加重,則應(yīng)該按照醫(yī)囑繼續(xù)加量、觀察。
抽風(fēng)不一定是癲癇,因為癲癇的臨床表現(xiàn)可以呈現(xiàn)各種形式,最常見的是意識改變或者意識喪失,實現(xiàn)局限或者全身肌肉的強制性、陣攣性抽搐,也可以表現(xiàn)為情感異常、行為異常、記憶力改變、精神行為改變以及植物神經(jīng)功能的紊亂等。抽風(fēng)也就是驚厥,它是用來描述肌肉的強烈陣攣性或強制性抽搐的表現(xiàn)。