小兒先天性肌性斜頸是指由于胸鎖乳突肌攣縮所引起的畸形。表現(xiàn)為頭傾向患側(cè)，下頜和面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。小兒先天性肌性斜頸的發(fā)病原因目前不是很清楚。它的病因仍有許多猜測。肌肉攣縮原因的探索，大部分認(rèn)為胎兒胎位不正，受到不正常的子宮壁的壓力，是頭頸部姿態(tài)異常而阻礙一側(cè)胸鎖乳突肌血液循環(huán)，而至該肌缺血萎縮，發(fā)育不良攣縮引起的斜頸，也有人認(rèn)為由于分娩時一側(cè)胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或者產(chǎn)鉗擠壓牽引而受傷出血，血腫機(jī)化攣縮而致，還有認(rèn)為胸鎖乳突肌的營養(yǎng)動脈栓塞，靜脈回流受阻，導(dǎo)致肌纖維發(fā)生退行性變而引起，因而形成畸形斜頸。

病理斜頸常見原因就有，就是咱們上面談到的肌性斜頸。還有就是垂直斜視引起的代償性頭位，表現(xiàn)的斜頸，還有就是骨性原因引起的斜頸。垂直性斜視引起的代償性頭位，我們在臨床上常常能夠發(fā)現(xiàn)一些小孩兒斜頸，而且是越大越明顯，這種斜頸也容易引起面部不對稱，家長往往比較緊張。但是經(jīng)過我們檢查以后呢，胸鎖乳突肌組織沒有攣縮，經(jīng)過眼科檢查發(fā)現(xiàn)是垂直性斜視引起，當(dāng)時也通過垂直性斜視的手術(shù)也可以矯正斜頸的表現(xiàn)。

一、嬰幼兒血管瘤出生以后發(fā)病部分是出生之際可發(fā)病，而脈管畸形出生時大部分已經(jīng)發(fā)病;二、嬰幼兒血管瘤有增生期、消退期和消后期的區(qū)分，而脈管畸形隨著身體比例終生生長；三、嬰幼兒血管瘤體表溫度一般不會增高，但脈管畸形體表溫度一般比周邊皮膚溫度要高；四、擠壓嬰幼兒血管瘤大小不會改變，擠壓脈管畸形往往會發(fā)現(xiàn)；五、嬰幼兒血管瘤不會隨著體位的改變產(chǎn)生瘤體大小變化，而脈管畸形隨著體位的改變會產(chǎn)生瘤體大小變化。

卡波西式血管內(nèi)皮瘤的發(fā)病率不是很高，其中的發(fā)病機(jī)制也不是很清楚?？úㄎ魇窖芰鋈菀装蜒“逶诹鲶w內(nèi)破壞掉，造成小孩全身血小板降低，嚴(yán)重的會造成小孩自發(fā)性出血。目前對于卡波西式血管內(nèi)皮；瘤合并卡梅現(xiàn)象的治療主要采用全身化療或者激素沖擊等。同時還要結(jié)合急診手術(shù)治療。

新生兒在生后七到14天常常被發(fā)現(xiàn)，受累的胸鎖乳突肌中下部有一至硬的橢圓形腫塊可逐漸增大，但是沒有壓痛，腫塊固定，兩個月以后開始慢慢的開始變小，最后直至完全消失，該肌即成為無彈性的纖維所帶，胸鎖乳頭肌附著處也比較常見，頭逐漸的被牽拉而傾向患側(cè)頸部扭轉(zhuǎn)、面部傾斜、下頜偏向健向，如不予矯正，患側(cè)面部發(fā)育比較緩慢，健側(cè)的面部發(fā)育比較快，所以就形成了面部和頭顱逐漸變形不對稱，這個有側(cè)臉兩側(cè)眼角至口角的距離對比而得之，后面觀可見頸椎以及上胸椎甚至脊柱都有可能發(fā)現(xiàn)彎曲。診斷上并不是很困難，但應(yīng)該拍攝頸椎X片，以排除骨質(zhì)的異常。應(yīng)該與其他原因造成的斜頸進(jìn)行鑒別。

血管腫瘤的種類不同對小孩造成的危害也是不一樣的。第一、體表腫瘤主要是影響美觀。第二、呼吸道血管瘤容易引起窒息，嚴(yán)重的可能引起呼吸障礙、甚至呼吸停止引起死亡。第三、顱內(nèi)血管瘤容易造成突然地大出血，造成腦出血、智力障甚至威脅生命。第四、合并卡梅現(xiàn)象的卡波西型血管內(nèi)皮瘤易造成兒童生命危險。第五、一些比較特殊的如KT綜合征是一個無法抑制終生生長的損害。

根據(jù)血管瘤的特性、生長發(fā)育、發(fā)展分為增生期、消退期、消退后期這三個過程，最早期表現(xiàn)為充血樣、擦傷樣或毛細(xì)血管擴(kuò)張性斑片；二、生后6個月為早期增殖期腫瘤迅速增殖明顯隆起于皮膚表面形成草莓樣斑塊或腫瘤大小可達(dá)最終面積的80%；三、6-9個月為晚期增殖期具體表現(xiàn)為，表局部一軟組織腫塊表面為紅色草莓樣基底呈青色或表皮正常皮下發(fā)青質(zhì)地柔軟、無壓痛。

淋巴管畸形的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為其病變內(nèi)皮細(xì)胞，均可能來源于脈管系統(tǒng)發(fā)育的早期。急性淋巴結(jié)炎輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大和略有壓痛，并常能自愈，較重者，局部有紅，腫，痛，熱，并伴有全身癥狀，通過及時治療，紅腫即可消退，但有時由于瘢痕和組織增生，可遺留一小硬結(jié);炎癥擴(kuò)展至淋巴結(jié)周圍，幾個淋巴結(jié)即可粘連成團(tuán);也可以發(fā)展成膿腫，此時，疼痛加劇，局部皮膚變暗紅，水腫，壓痛明顯。

嬰幼兒血管瘤的局部用藥和局部注射方法主要有一下幾種：一、局部用藥主要有噻嗎洛爾眼藥水、5%的咪喹莫特外用；二、局部注射主要有糖皮質(zhì)激素、博來霉素、平陽霉素，及其他抗腫瘤藥物的局部注射和局部脈沖染料激光；三、原來有一種方法叫同位素貼是一種放射療法，目前臨床已經(jīng)不推薦使用。

小兒淋巴管瘤的硬化治療實際是一個注射治療，用藥物來治療。主要適用于巨囊型和混合型淋巴管畸形，微囊型淋巴管畸形療效相對較差。硬化治療創(chuàng)傷小、不易損傷重要神經(jīng)、血管、腺體、肌肉等組織結(jié)構(gòu)。治愈率高不易復(fù)發(fā)，操作簡單、安全、外形恢復(fù)好。其治療的藥物主要包括：平陽霉素、溶血性鏈球菌制劑、強(qiáng)力霉素等。