骨性原因比如說(shuō)頸椎的半椎體、斜性椎體等等，這就是一些骨性原因，甚至還有一些嚴(yán)重的有外傷，包括還有我們常見(jiàn)的寰樞椎半脫位引起的斜頸，寰樞椎半脫位是一個(gè)比較特殊的疾病，原因也不是很清楚，但是常常表現(xiàn)在病毒性感冒結(jié)束以后兩周。表現(xiàn)是寰樞椎半脫位，當(dāng)時(shí)細(xì)心的家長(zhǎng)就能發(fā)現(xiàn)，不細(xì)心的家長(zhǎng)再遇上一個(gè)比較能耐受的孩子，往往就發(fā)現(xiàn)不了這種表現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)孩子頭歪了。再來(lái)檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是寰樞椎半脫位引起的，這個(gè)治療帶來(lái)了一些很大的困難。

嬰幼兒血管瘤主要按位置的深淺分為表淺型、深在型和混合型。第一、淺表型就是指在皮膚表面有一個(gè)紅色的腫塊，呈草莓狀。第二、深在型就是在皮膚的下方可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)發(fā)藍(lán)或者發(fā)青的柔軟腫塊。第三、混合型就是既有表面的紅色部分又包含有深在底下的軟組織腫塊。

介入治療有幾種：一、包括腫瘤的介入，心臟介入和神經(jīng)血管的介入；二、我們現(xiàn)在最小年齡的介入治療，可以開(kāi)展到三個(gè)月的嬰兒；三、嬰幼兒血管的介入治療是有選擇性的；四、對(duì)于口服普禁洛爾無(wú)效，口服激素?zé)o效的患兒采用介入治療的方法。

目前國(guó)際上通用的先天性唇腭裂的治療主要是采用序列治療的方法，所謂序列治療，就是因?yàn)橛捎谙忍煨源诫窳寻l(fā)病的特殊性，所以唇腭裂的治療不可能一蹴而就，所以我們?cè)诔錾_(kāi)始到18歲成年，我們要進(jìn)行階段性的治療，不間斷的治療，所以就先一拖二的序列治療。目前國(guó)際公認(rèn)的，唇腭裂治療的時(shí)間表有這幾個(gè)，第一首先就是出生時(shí)如果發(fā)現(xiàn)重合了，有必要進(jìn)行早期的正畸治療的時(shí)候可以進(jìn)行正畸治療，但是現(xiàn)在正畸治療在國(guó)際上還是有爭(zhēng)議的。原來(lái)國(guó)內(nèi)搞過(guò)一段時(shí)間，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)育并沒(méi)有多大好的影響，所以現(xiàn)在出生以后的這種早期正畸治療，現(xiàn)在采取的比較少，其次就是先天性唇裂的手術(shù)時(shí)機(jī)，對(duì)于手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智，但大家共同接受的就是出生后100天左右是最佳的唇裂修復(fù)。所謂100天左右，一般來(lái)講，我們就三個(gè)月左右可以進(jìn)行唇裂的治療。對(duì)于完全唇裂，雙側(cè)完全唇裂，變形比較寬的患兒、發(fā)育不太好的患兒、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，我們可以推遲到五個(gè)月。

我們唇裂的主要修復(fù)方法也是仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。但是唇裂不論采取哪種修復(fù)方法，主要滿足以下幾點(diǎn)要求，第一，要對(duì)上唇機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能性恢復(fù)，第二對(duì)于上唇的皮膚切口要做到隱蔽、模仿功能性。還有就是盡量少加輔助切口，盡量少加橫向切口，滿足這幾個(gè)要點(diǎn)，唇裂的方法不論采取哪種方法，效果還是不錯(cuò)的，腭裂目前的手術(shù)方法常見(jiàn)的有Sommer lad 腭帆提肌的重建術(shù)還有對(duì)于軟腭延長(zhǎng)比較明顯有效的。furlow，反式furlow、雙向Z改。對(duì)于完全性腭裂，我們往往要采用單體板或者雙體板來(lái)進(jìn)行修復(fù)。

嬰幼兒血管瘤的其他治療方法：一、介入治療，介入治療主要用于口服藥物無(wú)效，發(fā)病部位特殊，比如頭部、腮腺，介入治療很微創(chuàng)、精準(zhǔn)，可重復(fù)性較高，療效非常好。二、高頻電凝治療，通過(guò)高頻電凝治療機(jī)和微創(chuàng)電凝針破壞血管結(jié)構(gòu)，使血液中蛋白凝固，一次達(dá)到治療目的。但高頻電凝治療的間隔時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于高頻電凝能量的把控選擇要準(zhǔn)確，否則可能會(huì)造成一些并發(fā)癥。

１．傳統(tǒng)概念上的小兒血管瘤，應(yīng)該是涵蓋了目前醫(yī)學(xué)上所有血管腫瘤和脈管畸形；２．１９８２年Ｍｕｌｋｅｎ教授首次提出了基于血管內(nèi)皮細(xì)胞生物學(xué)特性的分類方法，將傳統(tǒng)意義的“血管瘤”重新分為血管瘤和脈管畸形；３．ＩＳＳＶＡ分類里的血管痛是指由胚胎期組織增生而形成的以血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生為特點(diǎn)發(fā)生在皮膚和軟組織的良性腫瘤。

一、治療方法一般是在瘤體消退后，仍殘留明顯畸形，增生期出現(xiàn)潰瘍而遺留永久性瘢痕，非手術(shù)治療不足以及時(shí)解決功能障礙、病灶較小、部位隱蔽、可直接縫合、不影響外觀和功能的情況下采用外科手術(shù)治療；二、要注意適當(dāng)?shù)牟±磉x擇、對(duì)患兒的損傷要達(dá)到最小、手術(shù)治療要徹底，避免復(fù)發(fā)。

手術(shù)或者創(chuàng)傷之后，良好的外科手術(shù)操作預(yù)防手術(shù)后感染是至關(guān)重要的，對(duì)于局部張力過(guò)大的手術(shù)切口，一般要采用W型或者V型的成型方法以及皮內(nèi)縫合技術(shù)，術(shù)后可以用膠帶，蝶形膠布或者彈力繃帶固定一段時(shí)間，以減輕切口張力。還有就是防止瘢痕增生攣縮。硅凝膠膜應(yīng)用應(yīng)該作為瘢痕影響的預(yù)防措施。并且在切口完全上皮修復(fù)以后，盡早適應(yīng)，持續(xù)至少一個(gè)月以上，我們一般認(rèn)為應(yīng)該達(dá)到三個(gè)月以上。燒傷創(chuàng)面愈合以后盡早適應(yīng)彈力套。越早越好，24小時(shí)持續(xù)加壓，堅(jiān)持6到12個(gè)月非常有效。

小兒淋巴管瘤的確診及其臨床癥狀：１.結(jié)合超聲、診斷性穿刺及核磁檢查，必要時(shí)輔以Ｃ檢查及活檢，基本可以確診；２．淋巴管畸形的臨床表現(xiàn)，受病變的類型、范圍和深度的影響差異很大，可表現(xiàn)為皮膚黏膜Ｅ充滿液體的小泡或表現(xiàn)為巨大的腫物。