白癜風(fēng)好轉(zhuǎn)會有以下表現(xiàn): 1、首先是沒有新的白斑出現(xiàn),在原有的白斑上可能出現(xiàn)一些點(diǎn)狀的黑色素,由進(jìn)展期到穩(wěn)定階段; 2、穩(wěn)定期白斑周邊明顯的發(fā)黑了呈鋸齒狀,或原來邊界不清楚,現(xiàn)在周邊明顯的很清楚,呈鋸齒狀向里面交錯發(fā)展,這種情況下就是白癜風(fēng)好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),說明有新的黑素會生成,當(dāng)然除了黑素細(xì)胞生成,黑素多,白斑面積少,也有白斑逐漸越來越淡,原來的色素白的很明顯,現(xiàn)在逐漸接近于正常皮膚,白的不是很明顯,整個白斑不像那么白,色素相對于像淡白色或淡褐色,這也是白癜風(fēng)好轉(zhuǎn)的一些表現(xiàn)。
白癜風(fēng)患者大部分情況下是正常飲食,偶爾吃一顆西紅柿、檸檬,各種水果交叉著吃這是不影響的,所以吃的水果要多樣,不要有偏食,尤其不要每天固定吃西紅柿,也不能不吃,量要適可而止,有些人一吃吃好幾個,這也不合適。所以白癜風(fēng)的飲食上,吃什么水果合適,吃什么蔬菜合適,只要正常飲食,規(guī)律的飲食就可以沒有禁忌。
汗斑和白癜風(fēng)的共同特點(diǎn)都有黑素減退。 汗斑主要發(fā)生在軀干部位,軀干出汗多的地方,汗斑俗名花斑癬,它的發(fā)生是由于潮濕引起寄生在身體上的真菌的繁殖,對表皮中的色素、巰基產(chǎn)生影響,所以出現(xiàn)相對的色素的減退,同時會出現(xiàn)淡白色的斑片,這種汗斑通常是邊界比較清楚,也不是很白。如果肉眼實(shí)在不好鑒別,可以做真菌檢測,真菌在鏡下可以看到汗斑中滑下來的皮屑,有短棒狀的桿菌,這是棒狀桿菌導(dǎo)致。白癜風(fēng)如果發(fā)生在軀干部一般不會凸出來,色素相對比汗斑更白一些,這是它的鑒別要點(diǎn)。
白癜風(fēng)兒童和成人早期的癥狀都是一樣的。兒童早期的白癜風(fēng),白斑都是有小到大,由多到少,由一開始的色素多一些到色素越來越少;進(jìn)展期到穩(wěn)定期的變化;色素由不完全性白斑,到完全性白斑,臨床表現(xiàn)有節(jié)段型的,有非節(jié)段型的
兒童白癜風(fēng)的治療相對成人可能時間要短一些,并且療效會明顯好于成人。 成人白癜風(fēng)的治療療程一般都在三個月以上,當(dāng)然也要看白斑面積的大小,治療手段,治療的方法等。當(dāng)然也有例外,小一點(diǎn)點(diǎn)的剛剛出現(xiàn),沒有發(fā)展,一開始一個小點(diǎn)狀的白癜風(fēng),也有可能一個月就完全治愈,尤其是用308或者紫外線照射以后膚色更快,但是相對面積比較大一點(diǎn)的白癜風(fēng)時間要長一些,通常要三個月以上,甚至?xí)r間更久,有一些白癜風(fēng)特殊部位的,比如肢端的白癜風(fēng)相對更不容易治療,時間可能會拖的更久,與部位有關(guān)系。
308激光治療白癜風(fēng)不會引起明顯的后遺癥。 現(xiàn)在用于治療白癜風(fēng)的308,通常是兩種設(shè)備,308準(zhǔn)分子激光和308準(zhǔn)分子光,這兩種都可以用于治療白癜風(fēng),治療白癜風(fēng)的療效和過去傳統(tǒng)的UVB(窄波紫外線治療儀)相比,強(qiáng)度要更強(qiáng),對黑素刺激生成更明顯,通常5-7次,就會有明顯的色素生成,當(dāng)然這種光更安全。 現(xiàn)有的資料沒有發(fā)現(xiàn)有長期的不良反應(yīng),過去的紫外線照射治療白癜風(fēng)中有一個很重要的不良反應(yīng),皮膚癌,當(dāng)然到了窄波紫外線的時候,載波紫外線UVB這種不良反應(yīng)已經(jīng)是很少了,但現(xiàn)在這種308準(zhǔn)分子光也好,或者準(zhǔn)分子激光也好,照射以后除了短暫的這種紅腫,局部反應(yīng)以后,一般沒有長期的后遺癥。
白癜風(fēng)紫外線光療儀的使用方法主要是針對家用式的照射。白癜風(fēng)紫外線照射由過去的長波紫外線、廣譜的紫外線、光化學(xué)療法等,逐漸經(jīng)過技術(shù)優(yōu)化,到現(xiàn)在的窄波紫外線,窄譜紫外線,波長是311nm的波長,設(shè)備由大型醫(yī)院專用設(shè)備,現(xiàn)在逐漸發(fā)展到家用式的便攜式的設(shè)備,像這種大型的醫(yī)院設(shè)備技術(shù)要求比較高一些,所以要做一些紅斑量等,在這個基礎(chǔ)上進(jìn)行照射,需要專人專管。但是家用式的相對操作方便很多,往往家用式的照射的時候,一開始從根據(jù)自己皮膚的類型,是否容易對光敏感,根據(jù)皮膚類型進(jìn)行加量,一般從小劑量開始,因?yàn)楦鞣N設(shè)備不一樣,通常小劑量都有說明書,按照說明書進(jìn)行指導(dǎo),一般從小量開始,比如從30秒開始加量,逐漸5秒、 10秒加量,出現(xiàn)微微發(fā)紅就不加量了,不加量持續(xù)照射,照射一段時間,耐受下來繼續(xù)加量,小量的增加增加到一定程度,如果出現(xiàn)照射以后有一個耐受,再怎么照射白斑也不消退,只需要停下來,停一階段1-2個月,到3個月重新照射。
吃黑芝麻、黑木耳、黑豆等現(xiàn)在沒有明確的證據(jù)能促進(jìn)黑素細(xì)胞的生成,但是中醫(yī)辨證論治的時候,一定要摻雜這些整體的身體情況。包括舌脈或發(fā)病誘因,、年齡等,包括皮損狀態(tài),所以是整體的辨證情況下進(jìn)行論治,不能光吃黑木耳和黑芝麻,對白癜風(fēng)會有多好的療效,這也是不現(xiàn)實(shí)的。 從臨床經(jīng)驗(yàn)中,也沒有發(fā)現(xiàn)吃了以后會明顯增加黑色素,沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)穩(wěn)定期的患者,沒有經(jīng)過正規(guī)的治療,只從食物上調(diào)節(jié),治療白癜風(fēng)的療效不確定。
黑素細(xì)胞的代謝與激素水平有關(guān)系。 雌激素,懷孕期間有些部位,比如乳頭、生殖器這些地方會發(fā)黑,這就是雌激素的作用,當(dāng)然現(xiàn)在也認(rèn)為如果治療黑色素過多,可以適用雄激素對抗雌激素,雌激素會促進(jìn)黑素細(xì)胞生成,雄激素相反就會減少。此外還有一些 比如腎上腺素本身對促黑素細(xì)胞激素就有影響,會減少黑素細(xì)胞的生成,當(dāng)然還有一些甲狀腺素,也是體內(nèi)很重要的一種激素,這種激素也是和腎上腺素一樣減少黑色素生成。所以白癜風(fēng)患者,色素減退性的這種疾病有忌諱,當(dāng)然也有一些糖皮質(zhì)激素間接也會對黑素細(xì)胞,作用于白癜風(fēng)過程中生成一些皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),通過抑制免疫反應(yīng),間接的保護(hù)黑素細(xì)胞,讓黑素細(xì)胞生成更多一些。所以激素水平對黑素細(xì)胞是有影響的。
兒童白癜風(fēng)常用的藥物因?yàn)楦鶕?jù)白斑的面積大小通常選用外用還是內(nèi)服藥。 如果小面積的,比如5%面積以下的,一點(diǎn)點(diǎn)的白癜風(fēng),大部分是外用藥,外用藥常規(guī)的就是弱效的激素,成人用中強(qiáng)效的,兒童用弱效的激素,比如布地奈德等這一類的藥物,對孩子影響更小。 當(dāng)然與部位也有關(guān),如果顏面部位的,除了激素以外,還有其他的一些,比如鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、他克莫司、維生素D3衍生物、卡泊三醇這一類藥物,這些藥相對更安全,不良反應(yīng)更少一些。 當(dāng)然還有一些系統(tǒng)性的,比如面積比較重一點(diǎn)的,有時可能考慮要口服,口服可能現(xiàn)在更多用的,可能中醫(yī)中藥用的更多一些,當(dāng)然使用中醫(yī)中藥的過程當(dāng)中一定要注意它的安全性,必要的時候做一些相關(guān)的安全性檢查。