影響黑色素代謝的因素有以下幾點: 1、種族,非洲人皮膚就會發(fā)黑,黃種人,尤其是白種人這種色素相對少一些,這是由于黑素小體的原因,比如非洲人黑色素小體就大,相對就少一些,這是種族的因素,不能改變; 2、年齡,隨著年齡的增加,黑素細胞代謝過程中有一些衰減,就像人一樣會自然衰老,這種衰老的過程中,有8%-10%的黑素細胞,黑色素生成會減少,這些是不可改變的因素。 3、當然也有一些因素,比如紫外線照射以后能引起黑色素細胞的增多,常見太陽照射以后會引起這黑種色素沉著,黃褐斑加重這些因素,此外還有一些微量元素,比如銅、鋅、黑素細胞等生成有重要的作用,所以這些元素缺乏會引起黑素減退。
白癜風治療過程中越治越白的原因有以下幾點: 1、在疾病的進展期,往往是不完全性白斑,疾病本身在發(fā)展,早期就是一個淡紅色的或者是這種淡白色的,逐漸隨著疾病的發(fā)展,由進展期向穩(wěn)定期的過渡,進展期淡紅色、淡白色,甚至三色白癜風,像這種的不穩(wěn)定階段,逐漸的穩(wěn)定以后顏色會越來越白,到了色素完全脫失,甚至完全性白斑,就是徹底沒有色素了,如果徹底沒有色素就會越來越白,這是一種疾病的發(fā)展由進展期到穩(wěn)定期,這是一個過程; 2、另一種就是照射,比如經(jīng)過治療,尤其是經(jīng)過紫外線或者308照射以后,因為照的過程中不只照到皮損,也照到正常的膚色,經(jīng)過照射以后會對照分明,白的地方還那么白,黑的地方更黑了,所以這種在對照下顯示的好像白斑比原來的更白,這也是一種原因。
兒童白癜風從身體上來說是沒有一點危害的,僅僅影響到兒童形象,當然也可能影響到心理。心理主要是家庭因素造成的,包括治療過程中產(chǎn)生的一些不良反應,比如治療的可能性藥物,尤其是進行期,大面積的白癜風,系統(tǒng)的使用激素時間久了以后,可能會出現(xiàn)肥胖或者是骨質(zhì)疏松。使用中藥過程當中個別會引起肝腎功能損害,但是這種損害都是可控制、可預防的,要找正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。 兒童疾病的治療,一定要平衡治療作用和副作用,急性期使用激素當中要隨時做相關(guān)安全性的檢查,把不良反應控制在最低。
白癜風的媽媽可以正常哺乳。 白癜風雖然是一個遺傳性疾病,但是哺乳不影響。白癜風的遺傳主要是基因?qū)е?,與飲食、母乳沒有相關(guān)性,所以不影響正常哺乳。有些母親擔心白癜風會傳染給孩子,白癜風不是一個傳染性疾病,它不傳染,不會通過乳汁傳染給孩子,所以也不用擔心。
白癜風患者增強免疫力這個問題本身是不正確的。白癜風的發(fā)生與免疫相關(guān),比如白癜風的皮損中含有免疫細胞,T淋巴細胞、多核細胞這些都是免疫細胞,也說明了免疫在白癜風當中參與了很重要的作用。 白癜風患者的皮損實際上是免疫亢進,免疫亢進以后引起黑素細胞的損壞,破壞促黑素細胞激素的生成,進而降低黑素的生成,所以治療的過程中,通常要用到激素,激素是一個抑制免疫的反應的藥物,本身要抑制免疫,所以想要增強免疫這種做法是行不通的。
白癜風病人可以用防曬霜。患白癜風以后防嗮是必須做的工作,除了物理性防曬,比如戴帽子、穿防曬衣、打傘這些防曬之外,防曬霜是一個很重的防曬手段。 有些人擔心用防曬霜以后會不會刺激皮膚,引起過敏反應或免疫反應,造成皮膚損害,有些人單純擔心防曬霜里邊的化學成分會刺激皮膚,引起皮膚發(fā)生反應,進而繼發(fā)性的白癜風,實際上這種相對少一些。防曬霜里主要是一些物理性的防曬,比如二氧化硅,也有一些化學性的防曬,這種防曬現(xiàn)有的階段沒有證明它對色素引起改變,不會影響色素脫失,不會影響黑素代謝,所以可以使用防曬霜,當然防曬霜有不同的要求,防曬指數(shù)有的是防紫外線UVA,有的是防紫外線UVB,這些都可以使用,沒有明確的禁忌。
白癜風用紫外線照射有效,療效確切。紫外線照射以后能很快促進黑素細胞生成,色素會增多,經(jīng)過紫外線照射,臨床上觀察白斑會有明顯的黑素沉積,呈島嶼狀的分布,這也是皮膚好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),因為這種島嶼狀往往慢慢就變成片狀,整個色素就會分布的均勻,呈片狀的分布白斑就消退了,紫外線照射肯定有效。 隨著技術(shù)的發(fā)展,逐漸的由過去傳波紫外線,現(xiàn)在逐漸過渡到窄波紫外線,廣譜的換成窄譜的,副作用更小,過去的那種廣譜的有引起皮膚癌的可能性,但是現(xiàn)在這種很少了,沒有出現(xiàn)明顯的副作用。
白斑的周邊變黑,一般出現(xiàn)這種情況,經(jīng)過治療以后,尤其是經(jīng)過這種光照,就是就是紫外線照射,當然也有308準分子激光或者308準分子光照射,通過這種紫外線或者308準分子光照射以后 ,照射的過程中不只照到白癜風患者皮損,也會照到正常的皮膚,白斑的周邊照射以后白斑上面色素很難生長,但是正常的膚色會明顯的增加,這樣經(jīng)過這種治療以后,一開始邊界不是很清楚,經(jīng)過治療一段時間更清楚了,主要是因為白的色素沒有分布很多,但是黑素原有的正常皮膚上面黑色素增多了,所以白斑周邊出現(xiàn)變黑,就是分界更明顯。另一種出現(xiàn)周邊變黑,或者治療白癜風皮損好轉(zhuǎn)的一種表現(xiàn),經(jīng)過治療以后 包括口服藥物或光照以后周邊出現(xiàn)明顯的黑斑,甚至呈鋸齒狀這種改變,這些是治療有效的一種表現(xiàn)。
氫醌、苯酚、一些消毒劑會導致白癜風的發(fā)生。 氫醌是一個脫色劑,抑制酪氨酸酶的活性,進而影響黑色素細胞生成,減少黑色素細胞,比如有些黃褐斑的病人用氫醌霜以后,會出現(xiàn)一些小的白斑,像這種的就是用局部化學物導致的。當然除了使用氫醌以外,比如老戴橡膠手套、穿膠鞋,這些也含有脫色劑,因為脫色劑使局部的皮膚,就是接觸的部位出現(xiàn)脫色,并且是永久性的脫色,這種叫白癜風也可以,因為確實沒有色素。還有一些酚類,比如消毒劑,這在醫(yī)院里面用的多一些,苯酚就是消毒常用的,還有84消毒液也是一種脫色劑,這些可能引起色素減退,色素的脫失。
有遺傳傾向的白癜風患者,首次發(fā)作往往與外傷有關(guān)系,外傷以后出現(xiàn)白斑或在疾病的治療當中出現(xiàn)白斑,并且這種反應叫同形反應,所謂的同形反應就是外傷以后又出現(xiàn)白斑了,這叫同色相同形狀的,這是外傷誘發(fā)的白斑。外傷以后皮膚會發(fā)生一系列炎癥反應,炎癥影響巰基的變化,角質(zhì)形成細胞中含有一種巰基,正常情況下巰基和酪氨酸酶就是黑素代謝很重要的限速酶,酪氨酸酶銅離子結(jié)合,如果是巰基減少就會引起相對的這種色素,影響黑素的代謝,就會導致巰基的改變,嚴重反應就會間接的引起黑素的破壞,就會發(fā)生白斑。